Інформація для пацієнта вашого хірурга та видалення жовчного міхура SAGES

Видалення жовчного міхура - одна з найпоширеніших операцій у США. Сьогодні це робиться за допомогою лапароскопії. Медичний термін для цієї операції - "лапароскопічна холецистектомія".

вашого

ЩО ТАКЕ БІЛІАРНИЙ ТРАНСПОРТ?

  • Жовчний міхур - це грушоподібний орган, розташований під правою стороною печінки.
  • Основна його функція - накопичувати та концентрувати травну рідину (жовч), що виробляється печінкою. Потім жовч виводиться через жовчний міхур після їжі, сприяючи травленню. Жовч проходить через вузькі трубчасті канали (жовчні протоки) до тонкої кишки.
  • Видалення жовчного міхура рідко викликає проблеми з травленням.

ЩО ПРИЧИНИТЬ ПРОБЛЕМИ ВІДНОВОКИХ МІХУРОВ?

  • Проблеми з жовчним міхуром часто спричинені наявністю каменів у жовчному міхурі (невеликі тверді грудочки, виготовлені переважно з холестерину та солей жовчі, які утворюються в жовчному міхурі або жовчних протоках).
  • Незрозуміло, чому деякі люди виробляють камені в жовчному міхурі.
  • Невідомий спосіб запобігання жовчнокам’яній хворобі.
  • Камені можуть блокувати жовчні протоки і запобігати виведенню жовчі з жовчного міхура, що спричиняє набряки та біль у животі, блювоту, порушення травлення, а іноді і лихоманку.
  • Якщо камені перекривають головну жовчну протоку (загальну жовчну протоку), може виникнути жовтяниця.

ЯК ЦІ ПРОБЛЕМИ ВИЗНАЧАЮТЬ І ЛІКУЮТЬСЯ?

  • Ультразвук часто використовують для перевірки каменів у жовчному міхурі.
  • У більш складних випадках для оцінки захворювання жовчного міхура можуть бути використані інші рентгенологічні дослідження.
  • Камені в жовчному міхурі не проходять самі по собі. Іноді їх тимчасово лікують ліками або модифікованою дієтою (з зниженим вмістом жиру). Рівень успішності цих процедур низький; вони є лише короткостроковим рішенням. Симптоми з часом повернуться, якщо жовчний міхур не буде видалено.
  • Видалення жовчного міхура - найбезпечніше лікування проблем жовчного міхура.

ЯКІ ПЕРЕВАГИ ЛАПАРОСКОПІЇ?

Замість 5-7-дюймового розрізу живота, для цієї операції потрібні лише чотири невеликі розрізи.

  • У більшості пацієнтів післяопераційний біль зменшується і швидше заживає.
  • Більшість пацієнтів повертаються додому того самого дня, що й операція, і швидше відновлюють звичну діяльність.

ЧИ ВИ СТАНДИДАТ НА ВИДАЛЕННЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОГО МІХУЛЯ?

Хоча є кілька переваг лапароскопії, вона може не підходити пацієнтам, які перенесли операцію на черевній порожнині або мають певний анамнез. Повна медична оцінка, проведена вашим сімейним лікарем за погодженням з лапароскопічним хірургом, необхідна для того, щоб визначити, чи найкращим вибором для вас є видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопії.

ЯК ПІДГОТОВИТИСЯ ДО ОПЕРАЦІЇ ?

Наступні пункти містять інструкції, якими ваш хірург поділиться з вами перед операцією. Однак, оскільки кожен пацієнт і кожен хірург унікальні, ваш досвід може дещо відрізнятися.

ЯК ПРАЦЮЄ ВИДАЛЕННЯ ЛАПАРОСКОПІЙНОГО МІХУЛЯ?

  • Під загальним наркозом; під час операції пацієнт повинен спати.
  • Хірург вводить канюлю (трубчастий інструмент) в живіт, біля пупка.
  • Лапароскоп (невеликий телескоп) підключається до спеціальної камери і вводиться через канюлю в живіт. Потім хірург може спостерігати збільшене зображення внутрішніх органів на телевізійному екрані.
  • Довгі хірургічні інструменти вводять через інші канюлі, за допомогою яких хірург акуратно відокремлює жовчний міхур від печінки, а потім видаляє його.
  • Під час операції кілька хірургів роблять рентген (холангіограми), щоб виявити камені в жовчних протоках або переконатися, що анатомія жовчних шляхів була правильно визначена.
  • Якщо в загальній жовчній протоці виявляються камені, хірург може вирішити витягти їх за допомогою спеціального інструменту, пізніше зробити повторну лапароскопічну операцію або навіть вирішити продовжити «інвазивну» операцію.
  • Після видалення жовчного міхура невеликі розрізи закривають одним або двома швами або лейкопластиром.

ЩО БУДЕ, ЯКЩО ОПЕРАЦІЮ НЕ МОЖЕ ЗАВЕРШИТИ ЛАПАРОСКОПИЧНИЙ МЕТОД ?

У меншості пацієнтів лапароскопічний метод застосовувати не можна. Факторами, що можуть збільшити ймовірність проведення "інвазивної" операції, є ожиріння, попередні операції на животі, неможливість візуалізації органів або неконтрольована кровотеча під час операції.

Рішення про проведення інвазивної операції залежить від судження і вирішує ваш хірург. Рішення може бути прийнято до або під час операції. Коли хірург судить, що з міркувань безпеки необхідно перейти з лапароскопічної техніки на інвазивну операцію, це не означає, що є ускладнення; швидше, це означає, що хірург здійснює клінічне судження. Рішення про проведення інвазивної операції є суто питанням безпеки пацієнта.

ЧОГО ОЧІКУВАТИ ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ?

Видалення жовчного міхура є основною операцією на животі, яка може спричинити післяопераційний біль, нудоту та блювоту.

ЩО МОЖУТЬСЯ УСКЛАДНЕННЯ ?

Хоча існують ризики, пов’язані з усіма операціями, переважна більшість пацієнтів, яким видаляють жовчний міхур, мають мало ускладнень або взагалі не повертаються до нормальної активності. Важливо пам’ятати, що перед тим, як робити будь-яку операцію, лапароскопічну чи ні, слід запитати свого хірурга про їх підготовку та досвід.

Ускладнення холецистектомії рідкісні; кровотечі, інфекції, пневмонія, згустки крові та проблеми з серцем - можливі ускладнення. Можуть трапитися випадкові травми поруч розташованих структур, таких як загальний жовчний проток або тонкий кишечник, що вимагає подальших операцій для усунення проблеми. Рідко жовчні протоки перфоруються, через що жовч витікає в живіт.

Кілька досліджень показали, що частота ускладнень після лапароскопічного видалення жовчного міхура, яку виконують досвідчені хірурги, порівнянна з частотою ускладнень після інвазивної хірургії.

КОЛИ ЗАтелефонувати своєму лікарю ?

Якщо у вас є якісь із наведених нижче проблем, зателефонуйте своєму лікарю або хірургу.

  • Стійка лихоманка 39 ° C (101 ° F)
  • Кровотеча
  • Прогресуючий набряк живота
  • Біль не знімається ліками
  • Постійна нудота або блювота
  • Озноб
  • Постійний кашель або утруднення дихання
  • Гнійні виділення (гній) з одного з розрізів
  • Почервоніння навколо одного з розрізів, яке посилюється або збільшується
  • Не можна їсти і пити