Інформація про охорону здоров’я - Міністерство S; n; t; ii, обвинувачений у; nc; здійснення права на життя; і губи; з
Щоб прооперуватися, їй потрібно 125 тисяч доларів, грошей у неї немає, але вона повинна заплатити до того, як потрапить в операційну. Втручання є дорогим, тому пацієнт звернувся до Міністерства охорони здоров’я, щоб його включили до програми фінансування таких ситуацій. Це правда, що Управління охорони здоров’я погодилося фінансувати частину витрат, а саме 15%, лише в тому положенні, яке передбачає умови розподілу грошей, сказано, що вони можуть бути надані лише після втручання та лише після того, як пацієнт пред'явить путівки. оплата та доказ того, що вона перенесла операцію.
Юлія опинилася в замкнутому колі. Вона оскаржила рішення Міністерства охорони здоров’я в суді і виграла позов у першій інстанції. Зараз справа перебуває в Апеляційному суді, і жінка на межі відчаю та за наполяганням лікарів, які стежать за нею, виїхала до Мінська до пандемії COVID-19. Він відкрив рахунок для пожертв і чекає рішення апеляційного суду. У своїй скарзі Юлія просить Міністерство охорони здоров’я переглянути своє рішення щодо фінансування.
"Оскільки Юлія пішла до міністерства, 6 грудня 2019 року я проаналізувала її матеріали, побачила документ, згідно з яким міністерство обіцяє 15 відсотків лікування, за умови, що лікування буде проведено, а потім сума буде відшкодована. Таким чином, ми написали черговий запит, і 23 грудня ми отримали нову відповідь, яка пропонує нам 30 відсотків, не згадуючи, як ми фактично отримуємо ці гроші ", - пояснила для Health INFO адвокат Юлії Віорел Четруцька.
Він також зазначає, що суд Раскані своїм рішенням зобов'язав Міністерство охорони здоров'я фінансувати лікування Юлії Ятко, проте остаточний засіб було сформульовано неоднозначно, так що адвокат оскаржив його в Апеляційному суді.
"Ми оскаржили цю відповідь і 11 березня отримали рішення суду, яким Міністерство було зобов'язане фінансувати лікування. Але резолютивна частина цього рішення не прояснила ситуацію, вона надалі зберігала двозначність. З одного боку, суд підтримав наше прохання, зобов'язав Міністерство фінансувати це лікування, додавши "відповідно до чинного законодавства". Рішення, виконавче рішення написано не так. Відповідно до чинного законодавства, Міністерство має всі перспективи тлумачити, що до цього часу воно також діяло відповідно до законодавства ", - пояснила адвокат Віорел Четруца, яка займається справою Юлії.
Хоча апеляційна скарга була подана 27 березня, наразі справа залишається призупиненою.
"Ми їх запитували, ми писали листи міністру незліченну кількість разів. Вони нехтують нашим листуванням. Існує також практика Європейського суду щодо справи 2012 року проти Румунії. Наша справа виправлена, лише там загинув чоловік і засудили державу ", - говорить Віорел Четруца.
22 квітня Health INFO надіслав запит на інформацію до Міністерства охорони здоров’я, в якому ми запитуємо, чому заклад не може заздалегідь надати гроші в клініку, де буде прооперована Юлія, а також хто вирішить, скільки грошей пропонують на лікування. 13 травня я отримав відповідь.
„Відповідно до ст. 66 пункту (5) Закону про державні фінанси та бюджетно-фіскальну відповідальність № 181/2014, медичні послуги, що представляють об'єкт укладених договорів, не знайдені у переліку винятків, встановлених ст. 5 Закону про державні закупівлі № 131/2015. Таким чином, укладання бюджетними органами/установами договорів з реалізацією авансових платежів (авансу) за медичні послуги, згідно згаданого Закону, забороняється ».
Представники міністерства також повідомили, що отримали запевнення від білоруського Міністерства охорони здоров'я, що втручання може бути здійснено без попередньої оплати. "Відповідно до відповіді Посольства Республіки Білорусь, спеціалізований державний медичний заклад Республіки Білорусь може зробити операцію без попередньої оплати з укладанням відповідного контракту", - йдеться у відповіді, надісланому Міністерством охорони здоров'я.
Тим часом Юлія виїхала до Мінська 11 березня, за два дні до введення в країні червоного кодексу. Юлія каже, що її змусили піти, хоча вона знала, що трансплантація не буде виконана, поки у неї не буде всіх грошей.
"Я залишаюся в Мінську і чекаю. Поки у нас загальна сума не може бути оперована, але сталися серйозні ускладнення. у нас не так багато часу. Сподіваюсь, нам це вдасться. ", Говорить Юлія.
Юлія також говорить, що в лютому посол Республіки Білорусь у Кишиневі направив лист до Міністерства охорони здоров'я, праці та соціального захисту населення з проханням підписати гарантійний лист у Міністерстві охорони здоров'я в Мінську, яким наша влада наймається, щоб оплатити трансплантацію печінки Джулії після операції.
"Тоді ми це просто помітили. На сьогодні жодної угоди не підписано. Вони можуть здійснити трансплантацію за умови, що держава підпише гарантійний лист, вони просять 100%, вони не приймають 30% від суми ", пояснює Юлія.
За словами адвоката Віорел Четручка, адвокат міністерства Андрій Швег сказав їм, що такий лист із Міністерством охорони здоров'я з Мінська має укладати Юлія, а не Міністерство охорони здоров'я, праці та соціального захисту.
"Адвокат говорив про недоречні речі, щоб ввести суд в оману. Він звернувся до того, що Міністерство не може здійснити авансовий платіж, хоча його ніхто ніколи не просив заздалегідь. Вони відповіли 14 лютого від посла Білорусі в Молдові, яким він заявив, що все вирішено, лікарі взяли до відома Юлію, чекаючи її, але формально між Міністерством охорони здоров'я та Міністерством охорони здоров'я з Білорусі. Адвокат сказав, що ми повинні укласти договір, тобто Юлія, що нелогічно. Юлія не має сенсу укладати контракт. У договорі сторона бере на себе зобов'язання фінансувати. Білоруси не будуть платити заздалегідь, а укласти контракт, згідно з яким влада Молдови бере на себе зобов'язання платити, навіть в умовах постфактум. З 14 лютого вони не докладають зусиль для зв’язку з білоруською стороною. Зараз грошей ніхто не хоче ", - пояснює Віорел Четручка.
Я запитав у Міністерстві охорони здоров’я, чому вони уникають підписання цього контракту? Ось що вони нам відповіли.
"Що стосується справи пані Юлії Ятко, ми повідомляємо, що Міністерство охорони здоров’я, праці та соціального захисту населення звернулось з листом до Міністерства охорони здоров’я Республіки Білорусь, просячи сприяти підтримці пацієнтів у проведенні необхідного хірургічного лікування у спеціалізованому медичному закладі в Білорусі. Відповідно до відповіді Посольства Республіки Білорусь, спеціалізований медичний заклад Держави Республіка Білорусь може проводити операцію без попередньої оплати після укладення цього контракту.
Однак Юлія каже, що насправді Міністерство охорони здоров’я їй зовсім не допомогло. Цей лист не має юридичної сили. Вона повторила, що білоруський медичний заклад, який запропонував здійснити трансплантацію, хоче від нас контракту з Міністерством охорони здоров'я, через який він зобов'язується заплатити 125 тисяч доларів за втручання. "Не заздалегідь, не 30% і не 70%, а повністю", - пояснила Юлія Янько.
Про дорогі методи лікування
Минулого року з державного бюджету було виділено 5 мільйонів лей на дорогі процедури. Згідно з отриманою відповіддю з міністерства, у 2019 році було досліджено 80 справ, а 55 пацієнтів отримали гроші на лікування.
Гроші були запропоновані для лікування запущених онкологічних патологій, трансплантації стовбурових клітин, нейрохірургічних пухлин, що потребують радіохірургічного лікування, трансплантації легенів і серця, важких вроджених вад розвитку.
"З 2016 року ці гроші виділяються щороку. Вони фактично не розподіляють цей бюджет. Значна частина грошей щороку повертається до державного бюджету. На моє прохання, щоб Міністерство заповнило бюджет, у міністерстві сказали, що вони такого не практикують. Це незаконно, і у них занадто багато проблем, щоб боротися з цим, і взагалі, тому що вони мають проблеми з розподілом цих грошей, і оскільки вони не можуть допомогти всім, вони думають відмовитись від цього фонду, тому що вони не Я можу допомогти всім. Вони кажуть, що розподіляють гроші щороку, але рішення про розподіл грошей на рік приймається в останні дні грудня. Реальні люди не отримують ці гроші, вони не споживаються, вони повертаються до бюджету. Я сказав їм довести нам з Міністерства фінансів, що з цих 5 мільйонів, щоб заробити 20, вони цього не роблять, вони не хочуть і не відповідають на листування, і це все ще є обов'язком ", пояснює Віорел Четручка.
На даний момент ми не маємо відповіді від МОЗ щодо заяв адвоката. З цього приводу Health INFO надіслав запит і опублікує відповідь, коли отримає інформацію.
Окрім того, що трансплантація печінки, яка потрібна Іулії, не може бути здійснена в Молдові, Юлія Янько також не отримує вигоди від ліків, відшкодованих державою. Просто жінка не передбачає надання їм щонайменше допоміжного лікування, каже жінка.
На запитання, чому пацієнти з рідкісними захворюваннями не застраховані за рахунок відшкодованих ліків, Міністерство охорони здоров'я відповіло, що вони занадто тягарем для держави, але щойно створена робоча група для розробки національної програми з контроль рідкісних захворювань:
"Рідкісні хвороби є однією з основних проблем охорони здоров'я як через високий рівень інвалідності, так і смертності, а також через фінансове навантаження на державу та сім'ю. Таким чином, з метою покращення якості життя та ступеня самостійності постраждалих від рідкісних захворювань шляхом рівного доступу до послуг з діагностики, лікування та високоякісної медичної допомоги, наказом No. 1451/2019 Міністерство охорони здоров’я, праці та соціального захисту створило робочу групу, до складу якої входять представники у сферах компетенції, відповідальні за розробку Національної програми боротьби з рідкісними хворобами ».
Health INFO також запитав у контексті справи Юлії Яско, хто був бенефіціаром цієї програми у 2019 році. Скільки було простих пацієнтів, скільки чиновників чи сановників та якими медичними послугами вони скористались. Відповідь ухильна.
"Відповідно до Положення Комісії про відбір пацієнтів для лікування та/або дорогих розслідувань, фінансова підтримка лікування за кордоном може принести користь громадянам Республіки Молдова у разі неможливості забезпечити лікування та/або розслідування в медичних закладах країни".
Тим часом стан здоров’я Юлії погіршується, і за її словами, команда лікарів з Кишинева, яка спостерігала за нею, перервала будь-який зв’язок з нею.
"Лікар, який спостерігав за мною, сердиться на мене. Він не зв’язувався зі мною з грудня. Мене виключили з нашої системи, оскільки я розпочав судовий процес у міністерстві. Від Агенції трансплантацій - ні слова. Принаймні запитайте мене, чи жива я ", - каже Юлія.
"Ми ще два роки говорили йому, що Молдова не має можливості робити ці операції, як це не робиться в Румунії. Ми зробили все можливе, щоб підготувати її комплект документів, щоб вона могла зробити це за кордоном. Який сенс робити їй сенсацію і тримати її тут, якщо ми не можемо для неї нічого зробити? ", - каже директор Національного агентства з трансплантації Ігор Кодряну.
За словами Ігоря Кодряну, минулого року в країні було проведено 7 трансплантацій печінки, ще 60 пацієнтів перебувають у списку очікування. Зараз, коли є пандемія і всі заплановані втручання припинено, трансплантації в Молдові немає.
"Вона навіть не може отримати вигоду від грошей, які держава забезпечує за трансплантацію, зроблену в Молдові, яка коштує мільйон. Якщо держава готова заплатити за трансплантацію в Молдові, чому я даю Юлії 600 тис. Леїв. Вони навіть не хочуть нічого змінювати. Є й інші випадки цього, але світ не знає, як захиститися, і вони дуже засмучені тим, що ми їм заважаємо. Ми хочемо застосування закону, дотримання права на життя та інших цінностей, не більше того ", нарешті згадала адвокат Віорел Четруцька.
У Молдові трансплантація печінки (включаючи обстеження, відбір проб, трансплантацію та післяопераційне лікування) коштує 1 253 143 тис. Леїв.
30 квітня адвокат Юлії Яшко подав скаргу до Генеральної прокуратури, а також до поліції від імені міністра охорони здоров'я Віоріки Думбревяну щодо недбалості у її листуванні.
Джулія каже, що піде на весь шлях, щоб відстояти свою справедливість, навіть якщо ризики для її життя великі.
Цей матеріал опублікований за підтримки Департаменту належного управління Фонду Сороса Молдова. Інформація, представлена у цій публікації, належить автору та не обов'язково відображає позицію Фонду.