Інформація про пацієнта з ожирінням - PDF Безкоштовно завантажити
1 Інформація про пацієнта Хірургічне втручання при ожирінні Регульована шлункова стрічка Рукавна гастректомія Шлунковий шунтування Шлунковий балон Інтернет: Зміст на перший погляд Чому хірургічна процедура? ІМТ та метаболічний синдром Хто може бути оперований Регульована шлункова стрічка Шлунковий шунтування Рукав шлунка І після операції Управління ускладненнями Ожиріння Спортивна група Структурована програма для покриття витрат Dr. мед. Андреас Лімбергер Головний лікар загальної та вісцеральної хірургії, невідкладної медицини, медичної інформатики Дієтологи DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg Schrobenhausen Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Ця брошура містить інформацію про різні хірургічні варіанти лікування Хворобливе ожиріння (патологічне ожиріння): регульована шлункова стрічка, шлунковий шунтування, рукавний шлунок та шлунковий балон. Згаданих лікарів пропонує клініка. Використання колег-медиків є добровільним! 1
3 Міждисциплінарна командна поведінкова терапія, психологія, неврологія, експертна думка доктора Рейнхард Кнайсль, головний лікар, NHV, психотерапія та екологічна медицина Андреа Кронталер, диплом психолога, ун-т. Форствег 1А Герольсбах Тел .: + 49 (0) д-р Надія Ель-Джамаль Спеціаліст з психіатрії Prinzregentenplatz 13/Мюнхен Тел .: + 49 (0) Харчова порада Карола Баєр Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Пані Вероніка Франк Тел .: + 49 (0) Домашня сторінка: Тренінг Dres. Schlingmann Lenbachstrasse Schrobenhausen Тел .: +49 (0) Факс: +49 (0) Харчова медицина PD Dr. мед. Thomas Skurk Else Kröner-Fresenius Центр харчової медицини Мюнхенського технічного університету Кафедра харчової медицини Gregor-Mendel-Str Freising - Weihenstephan Тел .: + 49 (0) Домашня сторінка: Dr. мед. Юрген Цайтнер Спеціаліст загальної медицини Догляд загальної практики Дієтологи DAEM/DGEM Fraunhoferstr. 2 Тел .: + 49 (0) Домашня сторінка: Гастроентерологія та оцінка обміну речовин Проф. мед. Норберт Шіндельбек окружна лікарня Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Ендокринологія PD Dr. мед. хабіл. Matthias Breidert Klinik Kösching Krankenhausstrasse Kösching Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Кардіолог Доктор мед. Штефан Хюттль окружна лікарня Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Хірургія Д-р мед. Andreas Limberger District Hospital Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0)
4 Анестезія доктор мед. Ульріх Бауершмідт, окружна лікарня Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Легенева та бронхіальна медицина Dr. Ганс Бахфішер Пульмонолог Алерголог Фраунгофер Стріт Шробенгаузен Телефон: +49 (0) Спеціалізована діабетологічна практика Спеціалісти з внутрішньої медицини Лікар загальної практики доктор Шлінгманн Ленбахштрассе Шробенгаузен Телефон: +49 (0) Факс: +49 (0) Домашня сторінка: Центр компетентності з радіології та ядерної медицини . мед. Йорг Х. Відманн Спеціаліст з пластичної та естетичної хірургії/хірургії рук Theatinerstrasse Мюнхен Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Домашня сторінка: Група самодопомоги Пані Мартіна Фрідл Мобільний телефон: +49 (0) Факс: + 49 (0) Пані Рамона Гербінг Тел.: + 49 (0) Мобільний телефон: + 49 (0) Група самодопомоги в Інтернеті: Dr. M. Boos & Dr. F. Moog Högenauer Weg 5 Schrobenhausen Тел .: + 49 (0) Пластична та естетична хірургія Privatdozent Dr. мед. Лікар. мед. хабіл. Max Geishauser Widenmayerstr Мюнхен Тел .: + 49 (0) Домашня сторінка: 4
6 Втрата ваги - Надмірна втрата ваги (EWL)% EWL використовується на міжнародному рівні як еталон для зниження ваги і, отже, для успіху операції. Надмірна вага = (передопераційна вага) (ідеальна вага) Приклад: 45 кг = 135 кг 90 кг% EWL = (втрата ваги): (надмірна вага) * 100 Приклад: 44% = 20: 45 * 100 Нове: EWL на основі ІМТ 25 кг/м2 Приклад: На висоті 1,83 м ви повинні важити 25 кг/м кг з ІМТ (кг = bmi * м 2). Але зараз ви зважуєте напр. 140 кг Отже, у вас надмірна вага 56,3 кг. Центральним питанням для оцінки схуднення є: Який% надлишкової ваги є/чи можу я схуднути/схуднути? Метаболічний синдром центрального ожиріння (окружність талії> 94 см у європейських чоловіків та> 80 см у європейських жінок; специфічні значення для інших етнічних груп) плюс два з наступних чотирьох факторів: o підвищений рівень тригліцеридів:> 150 мг/дл (1,7 ммоль/л), або специфічне лікування цього порушення ліпідного обміну; o зниження значень холестерину ЛПВЩ: 130 або діастолічний> 85 мм рт. ст. або лікування раніше діагностованого високого кров'яного тиску; o Підвищені значення глюкози в плазмі натще (FPG, плазмова глюкоза)> 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) або вже діагностований тип цукрового діабету 2. 6
7 Нормальна анатомія шлунково-кишкового тракту Критерії включення для операції o Ожиріння 2 ступеня (ІМТ 35-39,9 кг/м 2) з одним або кількома супутніми захворюваннями, спричиненими надмірною вагою (цукровий діабет 2 типу, серцеві захворювання, метаболічний синдром тощо). за умови, що консервативна терапія вичерпана або має мало шансів на успіх o Ожиріння 3 ступеня (ІМТ> = 40 кг/м 2) без протипоказань та виснаження або мало шансів на успіх консервативної терапії o Вік (> 65 років) не є протипоказанням. Потрібне спеціальне обґрунтування Мета втручання: Запобігання нерухомості та необхідність догляду o Показання міждисциплінарні o Принаймні 6-12 місяців мультимодальна контрольована консервативна терапія o Терапевтична мета мультимодальної терапії визначається наступним чином: Для пацієнтів з ІМТ 35> Зниження на 39,9 кг/м²> 15%, а у пацієнтів із ІМТ понад 40 кг/м² зменшення > 20% від початкової ваги o Хірургічний ризик повинен бути порівнянним із профілем ризику звичайної планової хірургії 7
20 Управління командою та причини важливих симптомів та можливих ускладнень Кожна хірургічна процедура включає ризики, а також можливі ускладнення. Співпраця в команді абсолютно необхідна для хірургічного лікування ожиріння. Пацієнт є частиною колективу! Обов'язок пацієнта співпрацювати, а також готовність змінити харчові звички є обов'язковою умовою успіху хірургічного втручання. Якщо виникають симптоми або ускладнення, пацієнт зобов’язується негайно звернутися за медичною допомогою. У кожній лікарні є цілодобова допомога. 20-го