ІНФОРМАЦІЯ. Псоріаз та псоріатичний артрит Посібник для пацієнтів
ІНФОРМАЦІЯ Псоріаз та псоріатичний артрит Посібник для пацієнтів
medac GmbH, Wedel 2015 Передрук, навіть частково, заборонений. Жодна частина цієї роботи не може бути відтворена у будь-якій формі (ксерокопія, мікрофільм або будь-який інший процес) або оброблена, тиражована або розповсюджена за допомогою електронних систем без письмової згоди medac/автора. 2
Зміст Сторінка Пояснення Терапія Що таке псоріаз вульгарний? 6 Розвиток ураження шкіри 7 Симптоми та перебіг захворювання 9 Що таке псоріатичний артрит (PsA)? 11 Симптоми та перебіг захворювання 11 Лікування псоріазу та псоріатичного артриту 14 Діюча речовина метотрексат 17 Контрацепція в терапії МТХ 20 4
Псоріаз у повсякденному житті Інформація Псоріаз та психіка 23 Одяг 24 Рецепти 27 Який вид спорту мені підходить? 36 Часті запитання 38 Групи самодопомоги 40 Важливі адреси 41 5
Пояснення Що таке вульгарний псоріаз? Так звані бляшки можуть виникати на найрізноманітніших ділянках тіла. Найчастіше вони зустрічаються на розгинальній стороні ліктя або коліна, волосистої частини голови та попереку. Вульгарний псоріаз зазвичай протікає поетапно, тобто H. бувають випадки, коли симптоми майже непомітні або помітні, а потім, після більш-менш тривалої перерви, симптоми з’являються знову. Тригерами можуть бути стрес, неправильне харчування, інфекції, засоби догляду або ліки. здорова шкіра псоріаз поверхня шкіри роговий шар зернистий клітинний шар жало клітинний шар базально-клітинний шар артерія вена лімфатична судина 6 дерма епідерміс Типовими ознаками найпоширенішої (приблизно 80%) форми псоріазу, vulgaris psoriasis, є утворення лусочок та запальних, почервонілих, часто сверблячих ділянок шкіри (бляшки).
Запальний процес при псоріатичному артриті головним чином бере початок із синовії. Ця спеціалізована слизова оболонка виділяє суглобовий слиз (синовіальну рідину), що забезпечує плавну рухливість і тим самим захищає кістки від зносу. При псоріатичному артриті синовіальна оболонка потовщується внаслідок триваючого запального процесу. Це створює набряк і біль у суглобі. Пов’язане з цим збільшення вироблення синовіальної рідини також утворює випіт (накопичення рідини). Роздратована цим тканина починає неконтрольовано розмножуватися і проростає в сусідні кістки. Зі збільшенням зростання починається руйнування суглобового хряща і кістки. Суглобова капсула випіт синовіальної мембрани синовіальна рідина суглобовий хрящ кістка Тому псоріатичний артрит слід діагностувати та лікувати якомога раніше. У разі неадекватного лікування руйнування суглобів неминуче. 12-й
УФ-випромінювання). Через ризик раку шкіри та передчасного старіння шкіри тривалість використання обмежена. Звичайна системна терапія: для внутрішнього лікування у формі таблеток, шприців, попередньо заповнених ручок або інфузій (наприклад, циклоспорин, ефір фумарової кислоти, неотигазон або метотрексат). Вони по-різному впливають на імунну систему. Біологічна терапія (системна): внутрішнє лікування шляхом втручання в імунну систему. Ці препарати виробляються біотехнологічно в генетично модифікованих організмах і блокують речовини, що стимулюють запалення. Зазвичай їх дають у формі шприців, попередньо заповнених ручок або настоїв. Біопрепарати використовуються лише тоді, коли звичайні системні методи лікування є недостатніми. 15-й
На відміну від попередньо наповнених шприців метотрексату та наповнених ручок, таблетки мають біодоступність, що коливається індивідуально. Це означає, що кількість поглиненого активного інгредієнта може змінюватися після кожного прийому таблеток. З іншого боку, майже вся діюча речовина набуває чинності підшкірним введенням. Попередньо заповнені ручки метотрексату особливо зручні для користувача (див. Рис. 2): ін’єкція здійснюється натисканням кнопки, а кут проколу встановлюється автоматично. Попередньо заповнені шприци метотрексату доступні у різноманітному дизайні та концентраціях (див. Рис. 1). Найбільші відмінності полягають в обсязі, який потрібно вводити. Рис. 2 Рис. 1 Якщо потрібно, інструкції з ін’єкцій можна замовити у лікаря у виробника або за телефоном 04103 8006-384. Крім того, ми також пропонуємо вам можливість завантажити його з Інтернету за адресою www.medac.de. 18-го
низький, але його слід уникати будь-якою ціною. Тому послідовна контрацепція необхідна як чоловікам, так і жінкам. Якщо бажана вагітність, лікування МТХ слід припинити принаймні за 6 місяців до цього. 21-го
Не бійтеся близькості. Псоріаз не заразний! 22-го
веде. Якщо ділянки на тілі вже уражені, симптоми можуть бути викликані механічними подразниками в інших областях. До таких факторів можуть бути: відіграйте роль у спалаху непошкоджених ділянок шкіри: занадто тісне взуття або натирання черевиків жорсткої та грубої тканини (включаючи овечу шерсть) обмежувальний пояс Будьте в гармонії з собою! розтирання швів, що дряпають шкіру, прикраси та ремінець для годинника Спробуйте носити одяг з дихаючих матеріалів, якомога м’якший та вільний, а також зручне взуття. Ваша шкіра буде вам вдячна! 25-й
Рецепти Смачні рецепти, які можуть підтримати ваше самопочуття Наведені нижче рецепти мають на меті дати уявлення про різноманітну кухню хворих на псоріаз. Перш за все, для постраждалих важливо мати справу з різними продуктами харчування або їх компонентами. Таким чином ви можете дослідити, що корисно для вашого власного тіла або на що воно реагує. Збалансована і свідома дієта принесе вам і вашій шкірі багато користі. 27
Смачні овочеві шашлики з кольорових овочів з томатним соусом Інгредієнти на 2 порції шашлику з овочів 400 г овочів (наприклад, кабачки, паприка, баклажани, зелена цибуля, гриби; кукурудза) соєвий соус та йодована сіль Викладіть соєвий соус і посипте йодованою сіллю. Шашлик можна смажити на сковороді або готувати на грилі. Для соусу очистіть помідори від шкірки (нарізати хрест-навхрест і ошпарити гарячою водою), а потім наріжте кубиками. Також наріжте кубиками цибулю і пасеруйте все в каструлі з маргарином. Додати томатну пасту і довести до кипіння. Приправте за смаком часником і сіллю. Томатний соус 300 г помідорів; 1 цибулина; 10 г маргарину (без молочного білка); 1/2 ст. Ложки томатної пасти; 1 зубчик часнику (подрібнений) йодованої солі Підготовка Спочатку помийте та почистіть овочі та наріжте їх на шматочки однакового розміру. Покладіть овочеві шматочки на дерев'яні шпажки і з 28
Овочева картопля Інгредієнти на 8 порцій 8 великих картоплин 400 г грибів; 2 цибулі-порею; 2 яблука; Випікайте йодовану сіль з маргарином (без молока) йодованою сіллю на кожній картоплі та в духовці при 200 С приблизно 15 хвилин. Підготовка Дуже ретельно мийте картоплю і готуйте її у воді. Будь ласка, не готуйте картоплю занадто м'якою, оскільки її потрібно видовбати. Також очистіть гриби та цибулю-порей і наріжте скибочками. Яблука серцевиною і грубо натираємо. Тушкуйте все, що знаходиться в горщику, з маргарином. Видовбайте картоплю кулькою або ложкою і додайте цю картопляну суміш до овочів. Приправте за смаком йодованою сіллю. Потім видовбану картоплю кладуть у форму для запікання і наповнюють масою. Нарешті пластівці маргарину 29
Ситна їжа Карпаччо з тунця Інгредієнти на 8 порцій 200 г редьки 2 лайми 2 шматки свіжого імбиру (близько 1 см) 400 г свіжого тунця 4 ст. Ложки соєвої олії Йодована сіль 1 щіпка коріандру Наріжте тонкими скибочками і драпіруйте на тарілці. Змішайте редьку, кубики лайма і імбир з олією і приправте йодованою сіллю і коріандром. Викладаємо зверху тунця і подаємо негайно. Підготовка Очистіть редьку і тонко наріжте її, а потім наріжте соломкою. Очистіть шкірку від вапна і наріжте м’якоть невеликими кубиками. Видаліть насіння. Почистіть імбир і натріть на дрібній тертці. Розріжте тунця дуже гострим ножем на 30
Соковиті гамбургери Інгредієнти для 6 котлет ½ цибулі 300 г яловичого фаршу; 3 ст. Ложки мінеральної води; 2-3 ст ложки вівсянки; Йодована сіль; 1-2 ст ложки соєвого борошна; Ріпакова олія Кожен ⅓ червоного, зеленого та жовтого перцю Пап-огірок; 2 помідори; Очистіть листя салату, шинку, огірок, помийте помідори і наріжте скибочками. Промийте також листя салату. Розріжте рулетики і накрийте салатом. Потім покладіть в тефтельку, скибочки огірків і помідорів і знову закрийте рулет. Приготування Дрібно наріжте цибулю кубиками. Перець розріжте навпіл, помийте і дрібно наріжте кубиками. Змішайте фарш з яловичини з кубиками цибулі та перцю, мінеральної води, вівсяних пластівців та трохи йодованої солі. Додайте достатньо соєвого борошна для більш твердої консистенції. Потім сформуйте з цієї суміші 6 плоских котлет і обсмажте з двох сторін на сковороді з маслом. 31
Солодкий десерт Солодкі бананові млинці Інгредієнти на 8 порцій 200 г вівсяного борошна, дрібне; 200 г борошна спельти, дрібного; Яблучний сік; 80 г розтопленого маргарину (без молочного білка) 1 р. Йодована сіль; 4 пюре з бананів 100 г меленого мигдалю; можливо, трохи водяної ріпакової олії для смаження яблучного пюре Випікайте млинці з обох сторін на середньому вогні. Розкладіть на тарілці і подавайте з яблучним пюре. Приготування Змішайте вівсяне борошно та спельту з яблучним соком, йодованою сіллю та пюре з бананів. Накрийте кришкою і дайте цьому тісту піднятися приблизно 20 хвилин. Додайте в тісто мигдаль і трохи води і добре перемішайте. Потім нагрійте на сковороді олію і вливайте тісто порційно ложкою. 32
Інгредієнти малинової мрії на 5 склянок 75 г малини 75 мл меду 375 мл вишневого соку 0,5 л газованої мінеральної води Приготування Малину ретельно вимийте та наповніть у миску (миску або графин). Полийте його медом і залиште все накрите принаймні на 1 годину стояти. Потім додайте вишневий сік і поставте в холодильник. Перед подачею залийте мінеральною водою і прикрасьте скибочкою апельсина. 33
У бою. проти власної оборонної системи 35
Який вид спорту для мене хороший? Спорт у групах або з друзями - це більше задоволення і спонукає вас займатися спортом регулярно. Заняття спортом можуть зменшити стрес. Покращується усвідомленість і прийняття тіла, що також зміцнює самооцінку. Будь ласка, не забудьте надіти повітряний та зручний одяг. Якщо ви не впевнені, який одяг носити, зверніться до дерматолога або попросіть поради у спортивному магазині. Особливо після фізичних вправ подумайте про відповідні заходи по догляду за шкірою. Можливі види спорту при псоріатичному артриті Велоспорт Акваджогінг Водна аеробіка Піші прогулянки Скандинавська ходьба Гімнастика при псоріазі Йога теніс Футбол біг/Скандинавська ходьба 36
Інформація Часті запитання Чи є псоріаз заразним? Ні! Псоріаз ніяк не заразний і не передається! Чи впливає псоріаз на тривалість мого життя? Поки що невідомих обмежень щодо легких форм псоріазу не існує. Однак важкий псоріаз може призвести до ряду вторинних або супутніх захворювань. Тому важливим є лікування та регулярні огляди. Ваші волосся страждають від псоріазу? У більшості випадків ні. Однак, якщо на шкірі голови є товстий шар лупи, волосся може стати ламким або тоншим. У деяких випадках волосся також може трохи закінчитися. Однак, коли псоріаз на голові стає кращим, волосся зазвичай теж відростає. Чи впливає погода на псоріаз? Багато хворих на псоріаз мають більше проблем зі шкірою взимку, ніж влітку. Це може бути через брак сонячного світла. Але це теж не можна узагальнити. 38
Як провести гоління та епіляцію при псоріазі? Псоріаз не повинен заважати вам голитися. Важливо, щоб кожен пацієнт вибирав найкращий метод для свого типу шкіри та ділянки тіла. Руки і ноги можуть напр. Б. голитись ручною або електричною бритвою. Важливо, щоб волосся не висмикувалося. Постійне видалення волосся рекомендується при чутливих шкірних складках. Голячи обличчя чоловіків, слід особливо обережно стежити за тим, щоб лусочки не дратувались та уникали порізів. Що може спровокувати тягу? гострі інфекції: грип або нежить хронічне запалення в організмі стрес кліматичні фактори (наприклад, нагрівання повітря взимку) коливання гормонів (наприклад, під час вагітності) надмірна вага алкоголь ліки
Групи самодопомоги Німецької асоціації псоріазу Seewartenstrasse 10, 20459 Гамбург Тел .: 040/223 39 90, Факс: 040/223 399 22 Домашня сторінка: www.psoriasisbund.de Psoriasis-Selbsthilfe-Arbeitsgemeinschaft Schmitzweg 64, 13437 Берлін Тел./Факс: 030/612 830 90 Домашня сторінка: www .psoriasis-Selbsthilfe.org www.psoriasis-kids.de Псоріаз та шкіра ev Untere Wiesenstr. 17, 32120 Hiddenhausen Тел.: 05221/187 97 09, факс: 05221/187 97 84 Домашня сторінка: www.pso-und-haut.de Німецька допомога для шкіри та алергії, е.в. Гайльсбахштрассе 32, 53123 Бонн Тел.: 0228/766 060, факс: 0228/7670 620 Домашня сторінка: www.dha-allergien.de 40
Інтернет www.psoaktuell.com Журнал PSO aktuell можна замовити тут: Інформація та поради щодо боротьби з псоріазом. www.psoriasis-experten.de Інформація та освіта про псоріаз та інші захворювання. www.psoriasis-praxisnetz.de Веб-сайт, заснований злиттям ревматологів та дерматологів. Сторінка містить різну інформацію про псоріаз. www.special-psoriasis.de Портал здоров’я від Springer Medizin та одна з провідних німецькомовних Інтернет-служб для пацієнтів та тих, хто цікавиться здоров’ям. www.medac.de Ви можете дізнатись більше про наші активні інгредієнти в зоні пацієнта на нашій домашній сторінці. www.psoriasis-netz.de Портал із різною інформацією про псоріаз. 41
Сильні разом при псоріазі та псоріатичному артриті 43