Інкретин, що імітує ліраглутид, може допомогти вам схуднути
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 3/2010
- Міметик інкретину .
Ліки та терапія
Фізіологічним завданням кишкового гормону GLP-1 (глюкагоноподібний пептид 1), який належить до інкретинів, є тонка регуляція прийому та передачі їжі, а також вивільнення інсуліну. Завдяки інсулінотропній дії на β-клітини підшлункової залози, аналоги GLP-1 з тривалим періодом напіввиведення, як ліраглутид, збагачують терапію діабету 2 типу. Оскільки в основних дослідженнях також спостерігалося зниження ваги, вони є перспективними кандидатами для лікування надмірної ваги та ожиріння.
Тестування на плацебо та інгібітор ліпази
У 19 європейських навчальних центрах 564 учасники дослідження у віці від 18 до 65 років з індексом маси тіла від 30 до 40 кг/м 2 були рандомізовані в п'ять терапевтичних груп приблизно однакової сили. Пацієнти з відомим діабетом 1 або 2 типу були виключені. На додаток до дієти та інструктажу щодо підвищених фізичних навантажень із передбаченим підометром, вони отримували або ліраглутид у вигляді підшкірної ін’єкції один раз на день у чотирьох різних дозах, інгібітор ліпази або підшкірну ін’єкцію плацебо. Оскільки орлістат вводили перорально тричі на день під час їжі, ця група терапії не могла бути подвійною сліпою.
Дозозалежний ефект
Основною кінцевою точкою цього спонсорованого виробником дослідження була втрата ваги протягом 20-тижневого періоду дослідження, якому передувала двотижнева фаза введення плацебо. Встановлено, що всі чотири дози ліраглутиду (1,2 мг, 1,8 мг, 2,4 мг та 3,0 мг) зменшують масу тіла більше, ніж плацебо або орлістат. Середнє зменшення ваги було дозозалежним і становило 4,8 кг, 5,5 кг, 6,3 кг та 7,2 кг для збільшення доз ліраглутиду.
Група плацебо досягла середнього зниження ваги на 2,8 кг, групи орлістатів - 4,1 кг.
З учасників дослідження, які отримували 3,0 мг ліраглутиду, 76% змогли зменшити свою масу тіла більш ніж на 5% (Orlistatarm 44%), а 34% змогли змінити свій ваговий клас із «ожиріння» на «зайву вагу» (група плацебо 11%).
Вторинні кінцеві точки включали різноманітні метаболічні параметри та аспекти якості життя. Артеріальний тиск був знижений у всіх терапевтичних групах на фазі підготовки.
Нудота та блювота - найпоширеніші побічні ефекти
У групах ліраглутидів побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту також залежали від дози та частіше, ніж у плацебо або орлістату. Нудота спостерігалася у 23-44%, а блювота - у 4-11% пацієнтів. Симптоми були тимчасовими і призвели до припинення терапії у 13 пацієнтів. У поодиноких випадках спостерігались такі психічні розлади, як безсоння, депресивні настрої та нервозність.
Ін’єкційна терапія викликала симптоми у місці ін’єкції у 7% пацієнтів і не була причиною для припинення терапії. Виникнення гіпоглікемії окремо не реєстрували.
Довгострокові наслідки все ще відкриті
Дослідження, опубліковане в Lancet, може в кращому випадку надати вказівки на довгострокову ефективність терапії ожиріння через 20 тижнів. Довгострокові наслідки терапії реєструються протягом 84-тижневого періоду спостереження, але дані поки відсутні. Вплив на важкі кінцеві точки, такі як летальність та показники серцево-судинного ризику, а також ефективність у діабетиків із ожирінням також повинні бути з'ясовані в подальших дослідженнях. Другий затверджений агоніст GLP-1 ексенатид (Byetta ®) також досліджується в дослідженнях щодо схуднення. Тут також майбутні дослідження покажуть, яка речовина є особливо переконливою в терапії діабетиків.
Astrup, A., et al.: Вплив ліраглутиду на лікування ожиріння: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження; Lancet 2009; 374: 1606-1616.