Інші ефекти; Вагітність; Хвороба Крона; Хвороби; Інтерністи в мережі
Дуже рідко запалення може пошкодити кишкову стінку таким чином, що вона розривається і кишечник проривається в черевну порожнину. Якщо відбувається прорив, вміст кишечника може потрапити в черевну порожнину і викликати там запалення очеревини. Іноді кишкова стінка настільки потовщена і злежується в результаті запального процесу, що звужує кишечник. У гіршому випадку кишечник може повністю закритися.
Кровотеча з кишечника - ще одне ускладнення. На відміну від виразкового коліту, це трапляється рідко. Так званий токсичний мегаколон також зустрічається рідше, ніж при виразковому коліті: збільшені і роздуті кишкові петлі, які можуть лопнути і спричинити запалення очеревини. Через хронічний запальний процес клітини слизової оболонки кишечника можуть трансформуватися в ракові клітини (рак товстої кишки). Однак ризик раку товстої кишки нижчий, ніж ризик виразкового коліту.
Приблизно у 40% пацієнтів сполучні протоки утворюються між кишечником та іншими органами або поверхнею шкіри (свищі). Такі проходи можуть виникати, наприклад, між двома відділами кишечника або відведенням кишечника до шкіри, сечового міхура або піхви. Ще одним неприємним побічним ефектом захворювання є абсцеси.
Інші органи
Іноді хвороба Крона вражає не тільки кишечник, але й інші органи. Можливі ускладнення:
- печінка
Ожиріння, хронічне запалення печінки (гепатит В і С), жовтяниця, цироз печінки, абсцес печінки, відкладення білка в різних органах (амілоїдоз), гранулематоз (хвороба Вегенера) - Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи
Камені в жовчному міхурі, запалення жовчних проток, карцинома в жовчному міхурі або в жовчовивідних шляхах - шкіри
Зміни шкіри через нестачу цинку, коричневі грудочки на гомілках, хворобливі виразки на шкірі - Слизова порожнини рота
Виразки - Суглоби
Запалення суглобів, біль у суглобах, хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева) - палець
Гомілкові пальці, білясте забарвлення на нігтях - очі
Запалення райдужки, склер, рогівки або кон’юнктиви - крові
Анемія, тромбоз - Кровоносні судини
Запалення судин - легеня
Реконструкція в дрібних альвеолах сполучною тканиною - серце
Запалення серцевого мішка (перикардит) - Нирки
Камені в нирках, відкладення білка в різних органах (амілоїдоз) - Ендокринна система
Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
психіки
Хронічна хвороба з повторюваними нападами запалення є великим тягарем для пацієнта. Тому рівень страждань дуже високий при хворобі Крона. Багато пацієнтів відмовляються від своїх побратимів або страждають депресивними настроями. Деякі страждають на психічні розлади, такі як тривога або компульсивна поведінка. Крім того, пацієнти часто відчувають, що їх не розуміють родичі або що вони залишаються самі.
вагітність
Вагітні жінки мають більш високий ризик розвитку, ніж невагітні жінки, що хворіють Кроном під час вагітності. Близько 25% вагітних із хворобою Крона під час вагітності відчувають гострий спалах. Перебіг хвороби у вагітних жінок подібний до захворювання у невагітних жінок.
При сильних нападах запалення, свищах або при запаленні великих частин товстого кишечника матері часто трапляються передчасні пологи або викидні. Як часто це трапляється, ще недостатньо досліджено в дослідженнях. Вагітні жінки отримують кортизон або саліцилати, а при свищах - метронідазол. Якщо ці препарати не допомагають, вводять азатіоприн. Вагітним жінкам з хворобою Крона проводять операцію лише у випадку виникнення серйозних ускладнень, наприклад, розриву кишечника, кишкової непрохідності або запалення очеревини.
Експерт: Вісс. Поради та підготовка: Dr. Мартін Штраух, Нойбіберг