Інший вид фантомних болів ампутованих кінцівок
Больові та фантомні відчуття в ампутованих кінцівках/Фото: Reuters
"Коли Люк Скайуокер залишається без руки, порізаний мечем свого батька в Контрударі Імперії, втрачену кінцівку негайно замінює біонічний протез, який не дає герою Джорджу Лукасу часу пережити явище привидів-кінцівок. Американець Сайлас Вейр Мітчелл, який доглядав за солдатами з ампутованими кінцівками під час Громадянської війни, описує відчуття, які зазнала людина, яка втратила руку, руку, ногу в відсутній кінцівці. вони можуть страждати цим симптомом, як і чоловіки, які втратили органи життєдіяльності ". Стаття, опублікована в блозі slate.fr журналістом П'єром Бартлмі, вивчає проблему цієї останньої категорії, яка викликає все більший інтерес у медичному середовищі, із збільшенням кількості операцій зі зміни статі.
Клінічний випадок: «Пряма» фантомна кінцівка після операції зі зміни статі
У 2008 році команда японських хірургів здійснила кілька втручань для зміни статі 52-річного чоловіка. Статевий член і яєчка були видалені, а лікарі побудували клітор і піхву. Післяопераційно пацієнт (або пацієнт, як класифікували його автори), скаржився на гіперчутливість клітора та відчуття, відоме як "фантомна ерекція пеніса", ще довго після операції (протягом шести місяців). (Більше тут: "Фантомний еректильний пеніс після операції зі зміни статі"), Acta Medical Okayama, 62 (3), 2008)
Повідомлялося про перші випадки
У цій галузі література досить бідна, і нерідко згадується, що перші зареєстровані випадки датуються серединою ХХ століття. Так, у 1950 р. Бостонський хірург А. Прайс Хайснер опублікував статтю, що містить два тематичні дослідження. Перший стосується літнього чоловіка, у якого пеніс був "випадково поранений і ампутований", а у нього іноді були "фантомні ерекції". Друге дослідження в цій статті показало, що чоловік середнього віку страждає на рак в області промежини, що, розширюючись, викликає жахливі болі в паховій області, тому він вважав за краще ампутувати пеніс. Після операції він продовжував відчувати біль у кінцівці, який у нього вже не було.
Насправді таємниці "привидного пеніса" займали лікарів століттями, як це виявляють Ніколас Уейд (Університет Данді, Великобританія) і Стенлі Фінгер (Університет Вашингтона в Сент-Луїсі, штат Міссурі), опубліковані в жовтні в Журнал історії нейронаук. Двоє дослідників виявили посилання в працях шотландських лікарів у XVII-XIX століттях. Так, Джон Хантер (1718-1783), відомий хірург і анатом з Лондона, так описує випадок фантомного пеніса: "Сержант на флоті, який втратив головку і значну частину пеніса, запитав, чи не відчуває він відчуттів, характерних для що коли він натирав кінець кукси, у нього були точно такі ж відчуття, як і в минулому, коли він натирав голову і мав як остаточне викид сперми ".
Дослідження, опубліковане в Національна медична бібліотека США повідомляється, що перші випадки були описані Амбруазом Пар (французький хірург і анатом, 1510-1590), Рен Декарт (вчений, філософ, 1596-1650), Аарон Лемос (німецький лікар, народився близько 1774), Чарльз Белл (анатом, хірург, Шотландський фізіолог і теолог, 1774-1842) та Сайлас Вейр Мітчелл (американський хірург, 1829-1914). Тут широко представлені дослідження, проведені п’ятіркою.
Інший шотландський практикуючий Ендрю Маршал (1742-1813), який займається способом передачі сенсорних сигналів, представляє випадок В. Скотта, пеніс якого був відрізаний після пострілу; решта кукси, яка була на шкірі лобка, мала ту саму чутливість, характерну для думки. Третій і останній приклад - це приклад чоловіка, у якого пеніс був зруйнований хворобою, про випадок, про який повідомив Чарльз Белл (1774-1842), великий фахівець з нервової системи, який вважає скромнішим подання його на латині. щоб не шокувати деяких своїх читачів: "Коли ураження (виразка, виразка) майже повністю руйнує головку, а те, що залишається лише грануляцією, найвитонченіше чуттєве задоволення залишається в кінцевій області ганебного нерва, де відчуття бездоганності "(Quando penis glandem exedat ulcus, et nihil nisi granulatio maneat, ad extremam tamen nervi pudic¦ partem ubi terminatur sensus supersunt, et exquisitissima sensus gratificatio).
Ось цікавий елемент цього дослідження. У класичних випадках фантомних кінцівок явище досить болюче або, в кращому випадку, бентежить (у цьому випадку дослідники використовують дзеркальну коробку, згідно з дослідженням, New England Journal of Medicine). У деяких випадках фантомна кінцівка надає постійний біль, стійкість до будь-якого типу знеболюючого. В інших випадках свербіж неіснуючих кінцівок нестерпний, стійкий до подряпин, де б він не застосовувався. Праця Вілаянура Рамачандрана «Привиди в мозку: досліджуючи таємниці людського розуму» детально представляє це явище з неврологічної точки зору.
Випадки, на які посилаються Ніколас Уейд та Стенлі Фінгер, показують, що коли відсутня кінцівка є кінцівкою мужності, фантомні відчуття, в більшості випадків, приємні, і відсутність органу не обов'язково означає відсутність задоволення (оргазму).