Інститут мікробіотів Біокодекс для дорослих дітей TFI
Функціональні розлади кишечника (TFI), найпоширеніші захворювання кишечника, - це сукупність хронічних симптомів травлення, які неможливо пояснити жодною виявленою анатомічною патологією.
Синдром подразненого кишечника (СРК), найпоширеніший тип ІФД
TFI охоплює сукупність таких синдромів, як IBS, запор, діарея, функціональне здуття живота та неспецифічна TFI.
Тільки СРК вражає 10% населення і відрізняється від інших ІФС болями в животі, пов’язаними із запорами, діареєю або їх чергуванням. Це часто супроводжується здуттям живота і вищим рівнем стресу, ніж у загальної популяції.
TFI не шкодують дітей
У дітей раннього віку ІЧС є найчастішою причиною консультацій у дитячій гастроентерології. Коліки у немовлят виявляються з порушеннями регургітації та запору, СРК, а також іншими менш добре охарактеризованими функціональними розладами. Біль у шлунку, здуття живота, діарея, запор часто асоціюються з ІФД і можуть мати серйозні наслідки для повсякденного життя дитини. Стрес і тривога можуть тоді сприяти або підтримувати певні симптоми, особливо біль.
Порушується зв’язок між кишечником та мозку
Причини розвитку СРК досі недостатньо вивчені. Зазначається, що ризик розвитку СРК збільшується в п’ять разів після бактеріальної інфекції, що викликає гостру діарею. Згадується дисфункція комунікації між мозком та кишечником, пов’язана з дисбалансом кишкової флори. У більшості випадків спостерігається втрата різноманітності видів бактерій, що складають мікробіоти, з менш сприятливими бактеріями та більш шкідливими бактеріями. Вважається, що ці дисфункції є причиною рухових розладів в кишечнику: транзит сповільнюється, кишковий бар’єр змінюється і розвивається легке запалення. Вони спричиняють гіперчутливість слизової оболонки, що зазвичай робить хворобливими звичайні явища, такі як кишкові газові рухи.
Перспективні дані про пробіотики
Для дорослих варіанти лікування включають, крім контрольованої дієти, спазмолітики, проносні або протидіарейні засоби. У дітей вибираються методи розслаблення та гіпнозу, які можуть полегшити хвороби. Іноді також можуть бути призначені спазмолітики. Для впливу на мікробіоти в даний час є перспективні дані про пробіотики, зокрема біфідо- та лактобактерії, а також трансплантацію калу. Тим не менше, масштабні клінічні випробування ще не проведені для підтвердження кожного з цих варіантів.
Джерела:
Колоскі, Н.А., Таллі, штат Нью-Джерсі, та Бойс, прем'єр-міністр. Епідеміологія та пошук медичної допомоги при функціональних розладах ШКТ: популяційне дослідження. Am J Gastroenterol. 2002; 97, 2290-2299.
Chouraqui JP, Thomassin N. Повторювані болі в животі, синдром подразненого кишечника або диспепсія у дітей. Педіатричний архів 2009; 16: 855-7.
Spiller R, Garsed K. Постінфекційний синдром подразненого кишечника. Гастроентерологія 2009; 136: 1979-88.
Коллінз SM, Surette M, Bercik P. Взаємодія мікробіоти кишечника та мозку. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 735-42.
Сімрен М., Барбара Г., Флінт Х.Є. та ін. Кишкова мікробіота при функціональних розладах кишечника: звіт Римської фундації. Кишка 2013; 62: 159-76.
Камільєрі М. Периферійні механізми синдрому подразненого кишечника. N Engl J Med 2012; 367: 1626-35.
Мюллер Б, Сідлер М (Швейцарське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування SSGHNP). Функціональний біль у животі у дітей та підлітків: оновлення. Pediatrica 2014; 25 (1): 8-11. http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/recommandations/recommandations/pdf/08-11.pdf
Жан-Марк Сабате Ж.М., Поліна Жует. Лікування синдрому подразненого кишечника (IBS), вересень 2016. Французьке національне товариство гастроентерології. (http://www.snfge.org/sites/default/files/recommandations/2016_sii.pdf)
Ford AC та ін. Ефективність пребіотиків, пробіотиків та синбіотиків при синдромі подразненого кишечника та хронічних ідіопатичних запорах: систематичний огляд та метааналіз. Am J Gastroenterol 2014; 109: 1547-61.
Giglione E та співавт. Поєднання Bifidobacterium breve BR03 та B632 ефективно для запобігання кольок у немовлят, які годуються з пляшечки: пілотне, контрольоване, рандомізоване та подвійне сліпе дослідження. J Clin Gastroenterol 2016; 50 доповнення2: S164-S167.
Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ et al. Ефективність пробіотиків при лікуванні синдрому роздратованого кишечника. Систематичний огляд. Кишка 2010; 59: 325-32.
Россен Н.Г., Макдональд Дж.К., де Фріз Е.М. Трансплантація мікробіоти калу як нова терапія в гастроентерології: систематичний огляд. World J gastroenterol 2015; 21: 5359-71.