Інститут мікробіоту дитячого дисбіозу та кольок
Дитячі коліки для медичних працівників залишаються як етіологічною, так і терапевтичною таємницею. Дослідження франко-швейцарської дослідницької групи намагається з’ясувати походження кишкової мікробіоти.
Кишечник немовляти колонізується дуже рано, тепер ми знаємо, що це важлива подія в житті новонародженого з початку грудного вигодовування. Немовлячі коліки пов’язані зі складом її кишкової флори.
Накопичення H2
Бактерії в кишечнику налічують тисячі, у яких з’являються кінцеві та проміжні метаболіти, одним з основних яких є лактат. Останній не буде відповідальним за симптоми, але буде основним посередником у виробництві Н2, який автори дослідження вважають винуватцем розладів травлення. Початкова гіпотеза полягає в тому, що виробництво та накопичення H2 бактеріями з використанням лактату (LUB) відповідає за коліки. Таким чином вивчали випорожнення 40 здорових дітей, у тому числі 8 з коліками, аналіз задіяних штамів бактерій проводили за допомогою культури та qPCR, а концентрації метаболітів вимірювали за допомогою ВЕРХ.
Дисбаланс між виробництвом та споживанням Н2
У випорожненнях дітей виявлено кілька бактерій, в тому числі Propionibacterium avidum, Eubacterium limosum, Десульфовібріо свинарник, Veillonella ratti і Eubacterium hallii. Зокрема, діти з незрозумілим плачем мають вищий рівень не-SRB * LUB бактерій (що продукують H2), з переважанням В. ратті і E. hallii, ніж LUB SRB * бактерії (з використанням H2), такі як Д. копати. Таким чином, дані вказують на дисбаланс між бактеріями, що продукують Н2, і тими, хто використовує Н2, що призведе до симптомів кольок у перші місяці життя. Тести in vitro, зокрема, свідчать про це Е. лімозум і Д. копати співіснувати з В. ратті у спільній культурі і зможе зменшити кількість Н2, що виробляється останньою.
Терапевтичні маршрути
Симптоматика товстої кишки свідчить про те, що накопичення метаболітів є лише тимчасовим. Це дослідження, яке показує збільшення кількості бактерій із використанням лактату та вироблення Н2, пояснювало б сучасні терапевтичні тупики. На думку авторів, використання пробіотиків або пребіотиків, що сприяють колонізації бактерій з низьким рівнем до непродукуючих Н2 (P. avidum і Е. лімозум) або за допомогою H2 (Д. копати) виступить проти бактерій, таких як Вейлонелла за рахунок зменшення накопичення Н2, відповідального за біль. Однак ці профілактичні або терапевтичні методи потребують ідентифікації бактерій та метаболітів, що є у дітей із симптомами, ідентифікацію, яку сьогодні неможливо проводити рутинно.
* SRB для "сульфат-редукуючих бактерій", бактерій-редукуючих сульфатів (H2S)
Джерела:
Pham, V. T., Lacroix, C., Braegger, C. P. & Chassard, C. Спільнота, що використовує лактат, пов’язана з дисбактеріозом мікробіоти кишечника у колікальних немовлят. Sci Rep 7, (2017).