Інструкція з експлуатації Neuromax Поінформована про стан здоров’я на iLive

Фахівець статті

Класифікація ATC
Активні інгредієнти
Підказки
Форма затвердження
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Застосування під час вагітності
Протипоказання

Побічні ефекти
Дозування та введення
Передозування
Взаємодія з іншими препаратами
Умови зберігання
довговічність
Фармакологічна група
Фармакологічний ефект
Популярні виробники

Нейромакс - це ліки, що містить комплекс вітамінів - тіамін з піридоксином або ціанокобаламін.

Класифікація ATC

Активні інгредієнти

Примітки Нейромакс

Застосовується у пацієнтів з різним генезом неврологічних патологій: невралгія з невритом (наприклад, ретробульбарна форма захворювання), радикулопатія, різні полінейропатії (наприклад, алкогольні або діабетичні різновиди) та пошкодження лицьових нервів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Форма затвердження

Вивільнення фармацевтичного елемента відбувається в ін’єкційній рідині - в ампулах об’ємом 2 мл, 5 або 10 ампул всередині клітинної пластинки. В одній упаковці - 2 тарілки по 5 ампул або 1 тарілка по 10 ампул.

Фармакодинаміка

Нейротрофічна дія вітамінів групи В позитивно впливає на дегенеративні або запальні ураження рухової системи та нервів. Вони використовуються для позбавлення від дефіциту елементів, і значною мірою вони мають знеболюючі властивості, покращують процеси кровотоку та стабілізують функцію НС з гемопоетичною активністю.

Тіамін є надзвичайно важливим компонентом для організму. Він фосфорилюється і, таким чином, утворює біоактивні елементи тіамін дифосфат (кокарбоксилаза) та тіамін трифосфат (ТТФ).

Як кофермент, тіамін дифосфат бере участь у метаболізмі вуглеводів, які є важливими елементами метаболізму нервової тканини, і впливає на передачу нейрональних імпульсів у синапсах. Нестача тіаміну в тканинах призводить до накопичення метаболічних елементів (головним чином піровиноградної та 2-гідроксипропанової кислот), які спричиняють різноманітні патології та порушення функції НС.

Фосфорильований піридоксин (PALP) - це кофермент певних ферментів, які взаємодіють із системним неокислювальним обміном амінокислот. Завдяки декарбоксилюванню вони допомагають утворювати фізіологічно активні аміни (наприклад, гістамін з тираміном, адреналін та дофамін із серотоніном). Під час трансамінування виникають катаболічні та анаболічні метаболічні процеси (наприклад, AsAt з АЛАТ та γ-аміномасляною кислотою). Крім того, елемент бере участь у розщепленні та зв’язуванні амінокислот. Піридоксин впливає на 4 різні процеси обміну триптофану. Під час зв’язування гемоглобіну піридоксин каталізує утворення α-аміно-β-кетоадової кислоти.

Ціанокобаламін необхідний для розвитку клітинного метаболізму. Він впливає на кровотворну активність (екзогенний антианемічний фактор), а також бере участь у утворенні холіну, метіоніну з нуклеїновими кислотами та креатиніном, а також має знеболюючий ефект.

[9]

Фармакокінетика

При парентеральному застосуванні тіамін розподіляється по всьому тілу. Приблизно 1 мг речовини розпадається щодня. Метаболічні компоненти виводяться із сечею. Процеси дефосфорилювання відбуваються в нирках. Біологічний період напіввиведення тіаміну становить 0,35 години. Накопичення елементів не розвивається через обмежене розчинення жиру.

Піридоксин фосфорилюється та окислюється до PALP. Цей компонент і піридоксал синтезуються в плазмі крові з альбуміном. Піридоксал діє як рухома форма. Для подолання клітинних стінок синтезований з альбуміном PALP гідролізується за участю лужної фосфатази, яка перетворює її в піридоксаль.

Ціанокобаламін при парентеральному застосуванні комбінації форм транспортних білків швидко всмоктується через кістковий мозок разом з печінкою та іншими органами проліферативного типу. Елемент потрапляє в жовч і бере участь у припливі крові до печінки з кишечником. Ціанокобаламін може проникати через плаценту.

[10], [11]

Використовуйте Нейромакс під час вагітності

Максимальна добова потреба в піридоксині під час годування груддю та вагітності становить 25 мг. В ампулі препарату міститься 0,1 г піридоксину, тому забороняється призначати його в ці періоди.

Протипоказання

Основні протипоказання:

сильна чутливість до елементів препарату;
гостра форма порушення серцевої провідності;
СН в стадії декомпенсації з гострим ступенем тяжкості.

Тіамін не слід призначати, якщо у вас алергія на нього.

Піридоксин не застосовується у гострих стадіях виразок, що вражають шлунково-кишковий тракт (оскільки елемент може збільшити рН шлунка).

Ціанокобаламін не призначають людям з еритроцитозом, еритремією або тромбоемболією.

Протипоказання, пов’язані з лідокаїном:

сильна чутливість до лідокаїну або інших амідних речовин, що мають місцевоанестезуючу дію;
історія епілептичних нападів, спричинених лідокаїном;
важка стадія брадикардії;
сильно знижений артеріальний тиск;
кардіогенний шок;
з важкою стадією інтенсивності ХСН (2-3 ступінь);
ДССУ;
Синдром WPW;
Синдром MAS;
АВ-блокада 2-го або 3-го ступеня;
Плітки;
Міастенія або порфірія;
важкі стадії захворювання нирок або печінки.

[12], [13]

Побічні ефекти Невромакс

При тривалому щоденному застосуванні (понад 0,5-1-1 років) порціями по 50 мг піридоксину може виникнути сенсорна полінейропатія, нездужання, головний біль, нервове збудження та запаморочення.

Серед інших несприятливих симптомів:

Якщо швидкість парентерального введення занадто висока, можуть з’явитися системні ознаки у вигляді судом.

[14], [15]

Дозування та введення

Речовина вводять парентерально.

Перед використанням препарату, що містить лідокаїн, необхідно провести шкірний тест, щоб визначити можливу наявність особистої непереносимості ліків. На це вказує почервоніння та набряк в області ін’єкції.

При гострих епізодах захворювання терапія починається із застосування 2 мл речовини (в/м метод) 1 раз на день до зникнення гострих проявів. Надалі препарат вводять у дозуванні 2 мл по 1 ін’єкції 2-3 рази на тиждень. Цикл терапії повинен становити щонайменше 1 місяць.

Ін’єкцію роблять у зовнішній верхній квадрант сідничних м’язів.

Для продовження лікування, а також для запобігання рецидиву або у формі підтримуючого курсу Нейромакс слід приймати всередину у формі таблеток.

[16], [17]

Передозування

Тіамін має широкий спектр лікарської активності. При застосуванні великих доз (понад 10 г) він має курареподібні властивості та пригнічує провідність нейрональних імпульсів.

Піридоксин має дуже слабку токсичну дію. Однак, якщо використовувати великі порції цього компонента протягом декількох місяців (понад 1 г на день), може розвинутися нейротоксичність.

Атаксія з невропатіями, а також судоми головного мозку зі зміненими значеннями ЕЕГ, розлади чутливості та (іноді) себорейна форма дерматиту та гіпохромний варіант анемії виникають при вживанні більше 2000 мг на добу.

При парентеральному введенні (зрідка при прийомі всередину) ціанокобаламіну великими порціями відзначаються ознаки алергії, екзематозні ураження екзематозного характеру та вугрі у доброякісній формі.

Тривале застосування Нейромаксу у високих дозах може порушити активність ферментів печінки та призвести до гіперкоагуляції або болю в серці.

Для усунення цих розладів вживаються симптоматичні заходи.

У разі передозування лідокаїну можуть спостерігатися такі симптоми: падіння артеріального тиску, психомоторне збудження, погіршення зору, запаморочення та загальне відчуття слабкості, колапс, кома та тоніко-клонічні судоми; Також можуть виникати AV-блокада, пригнічення ЦНС та дихальна недостатність. Перші ознаки інтоксикації у здорової людини проявляються, коли рівень лідокаїну в крові перевищує 0,006 мг/кг, а судоми виникають, коли рівень становить 0,01 мг/кг.

Щоб позбутися цих проявів, потрібно скасувати введення лікарських препаратів, оксигенотерапію, а також використання протисудомних, судинозвужувальних засобів (мезатон або норадреналін), а також на додаток до антихолінергічних засобів при брадикардії (атропін в порції 0,5-1 мг). Можна провести інтубацію, штучну вентиляцію легенів, а також реанімаційні заходи. Сеанси діалізу неефективні.

[18], [19], [20]