Інструменти діагностики раку; яєчник - Відгуки про; експерт ✅

Рак яєчників: які симптоми ?

Рак яєчників найчастіше з’являється після менопаузи (середній вік діагнозу: 65). Часто діагностується на пізній стадії.

Це пов’язано з рідкісними, грубими, неспецифічними симптомами (гінекологічними, але також травними) і найчастіше розвиваються тихо. Тому пухлини яєчників найчастіше виявляються випадково під час УЗД, рентгенологічного огляду або систематичного гінекологічного огляду.

Основними виразними симптомами раку яєчників є:

Відчуття дискомфорту та тяжкості тазу (внизу живота)
Нерегулярні періоди
Запор, втрата апетиту, здуття живота, біль у шлунку
Розлади сечовипускання

Ці симптоми часто з’являються раптово, а потім розвиваються протягом декількох тижнів.

Сімейний анамнез раку яєчників є фактором ризику розвитку захворювання.

Методи діагностики раку яєчників:

На відміну від раку молочної залози або раку шийки матки, систематичного скринінгу на рак яєчників не існує.

Коли кіста або інша маса виявляється при фізичному огляді або ультразвуковому дослідженні, розрізнити доброякісну пухлину (наприклад, кісту яєчника) або злоякісну (рак яєчників) важко, і для проведення біопсії буде необхідним хірургічне дослідження.

Будь-який сугестивний симптом повинен проконсультуватися з гінекологом-хірургом, який виконає:

Допит шукати будь-які ознаки, згадані вище, а також особисту чи сімейну історію раку.
Клінічне обстеження включаючи гінекологічний огляд з обстеженням молочної залози, огляд спекуля, а також вагінальний огляд (який в ідеалі слід робити при порожньому сечовому міхурі та прямій кишці) у пошуках відчутної маси.
Надлобкове УЗД (ультразвуковий зонд, розміщений внизу живота) і ендовагінальний (зонд, розміщений всередині піхви). Ультразвук - це візуалізаційний тест із використанням високочастотних ультразвукових хвиль. Це безболісний іспит, який має відмінні можливості візуалізації кісти яєчника. Кіста - це будь-яке аномальне ураження яєчника, яке може бути доброякісним (несерйозним, у понад 65% випадків) або злоякісним (раковим).

Оцінка певних ультразвукових ознак, таких як розмір, форма, вміст твердих речовин або рідини, дозволяє майже в 90% випадків відрізнити доброякісну кісту від злоякісної пухлини неозброєним оком. Наявність непрямих ознак злоякісної пухлини, таких як асцит (аномальна рідина, що знаходиться в черевній порожнині), або інвазія сусідніх органів (матки, труб) може керувати діагностикою.

МРТ (магнітно-резонансна томографія)черевно-тазовий: Це неінвазивне рентгенологічне обстеження, яке не піддається опроміненню, призначається лише у випадку сумнівів щодо УЗД між доброякісною кістою та злоякісною пухлиною. Це проводиться в лікарні або рентгенологічному кабінеті і триває лише кілька хвилин (близько 30 хвилин). Пацієнт, лежачи на візуальному столі, пройде через кільце, щоб розсіяти магнітне поле. МРТ абсолютно безболісна, але може знадобитися введення контрастної речовини через вени (гадоліній) під час іспиту. МРТ-апарати часто бувають досить галасливими, під час іспиту може бути запропонований шолом.

МРТ дозволяє отримувати зображення поперечного перерізу людського тіла, оцінювати ураження з більшою точністю, а також оцінювати ступінь захворювання як локально (матка, труби, пряма кишка, сечовий міхур) та здалеку (метастази).

Визначення крові маркерівпухлина (CA 125, CA 19-9): Хоча їх високий рівень свідчить про злоякісну пухлину, вони не вказують на наявність раку. Вони будуть важливим фактором, який слід брати до уваги у разі сумнівів щодо УЗД, і можуть бути направленими на походження раку (яєчника або кишечника, розширеного до яєчника).
Біопсія - єдиний тест, що підтверджує наявність раку завдяки анатомопатологічному дослідженню зразків тканин яєчників.

Це дасть змогу зробити висновок про: гістологічний тип (тип задіяних клітин), його стадію (до якої ракові клітини поширилися вглиб) та ступінь (= ступінь агресивності). Біопсію можна отримати хірургічним шляхом, видаливши шматочок тканини яєчника.

Таким чином, після УЗД при виявленні маси яєчників можуть виникнути три ситуації:

Або є достатні клінічні та ультразвукові аргументи на користь доброякісної маси, і в цьому випадку буде призначено лише пильний контроль.
Або діагноз невизначений, або, швидше за все, діагноз доброякісної пухлини: МРТ буде здійснено, найчастіше слідує a лапароскопія відомий як "дослідник". Лапароскопія - це хірургічна процедура, що проводиться за допомогою камер, які досліджують черевну порожнину живота через дуже маленькі розрізи живота.
Або діагноз найімовірніший - рак яєчників: а лапаротомія Провідник буде проведений у супроводі звіту про розширення (див. Нижче). Лапаротомія - це хірургічна процедура, при якій робиться великий розріз черевної стінки для безпосереднього доступу до яєчника.

У разі підтвердження діагнозу раку яєчників

Звіт про розширення для встановлення тяжкості захворювання проводиться. Це може включати:

Консультація з онкогенетики пропонується всім жінкам з діагнозом у віці до 70 років. Вважається, що генетична причина виявляється в 1 із 10 випадків.

БІБЛІОГРАФІЯ:

HAS ALD30 керівництво - Рак яєчників:

Національний інститут раку: Рак яєчників: ключові моменти