Інсулінонезалежний або інсулінозалежний діабет
ПОВ'ЯЗАНІ СТАТТІ БІЛЬШЕ ВІД АВТОРА
Пріоритет вакцинації проти COVID-19 проти обох типів діабету
Гіпоглікемія: діагностика та лікування
Огляд методів лікування та змін способу життя при цукровому діабеті
Що таке діабетична полінейропатія?
Чому діабет викликає високий кров’яний тиск ?
неінсулінозалежний діабет та інсулінозалежний діабет:
По-перше, давайте зрозуміємо симптоми. Інсулінозалежний діабет або неінсулінозалежний діабет може трапитися без будь-яких симптомів, але часто це починається з втоми. Без видимих причин вашої іскри просто вже немає. Також може здатися, що ви швидше втрачаєте воду, тобто ходите у ванну частіше, ніж зазвичай. І ти спрагнеш: ти виявляєш, що п’єш дивовижну кількість води.
Ось що відбувається: Основна проблема полягає в тому, що цукор не може потрапляти з крові в клітини вашого тіла. Лише з цієї проблеми виникає багато інших.
Цукор, про який ми говоримо, - це глюкоза - одна з найменших і найпростіших молекул цукру. У цьому випадку цукор - це не просто ще одне слово для шкідливої їжі чи порожніх калорій. Справа в тому, що клітини у вашому організмі використовують цей тип цукру, глюкозу, для отримання енергії. Як і бензин для вашої машини, або реактивне паливо для літаків, глюкоза є паливом вашого організму. Це підживлює ваші рухи, ваші думки і більш-менш все, що ви робите.
І саме в цьому проблема. Якщо глюкоза не потрапляє у ваші клітини, вони позбавляються основного палива, змушуючи витрачати енергію. Ось чому ти втомився. Якщо у ваших м’язах немає необхідної їжі глюкози, ви легко втомлюєтесь.
Протягом цього часу глюкоза, яка не може потрапити в м’язові клітини, накопичується в крові. Він дедалі більше концентрується в крові і з часом проходить через нирки і потрапляє в сечу.
Тепер, коли глюкоза проходить через ваші нирки, вона несе з собою воду - багато води, звідси і всі ці поїздки у ванну. Звичайно, далі йде спрага: ви втрачаєте всю цю рідину. Отже, втома, часте сечовипускання та спрага - все це симптоми проблеми: глюкоза важко потрапляє у ваші клітини.
Ви також можете виявити, що худнете. І ні, це не особливо вітається подія - не в цій ситуації. Ви худнете, бо ваші клітини голодують. Поживні речовини не можуть потрапляти у ваші клітини, тому ваше тіло недоїдає. Так, навіть якщо ви їсте багато їжі, поживні речовини та паливо не можуть надходити туди, де вони потрібні.
Щодня до кабінету лікаря приходять люди, які скаржаться на втому, часте сечовипускання, спрагу, а іноді і на незрозумілу втрату ваги. Лікар бере забір крові, виявляє незвично високий рівень глюкози в крові та діагностує діабет. Потім лікар повідомляє пацієнту, що важливо контролювати рівень цукру в крові. Занадто багато глюкози, що проходить через кров день за днем, може пошкодити артерії. Якщо його не перевірити, він може пошкодити серце та делікатні судини очей, нирок та кінцівок.
Але, як ми показали в наших дослідженнях, шлях до гіперглікемії - це двостороння вулиця. Коли ви зміните дієту та внесете інші здорові поліпшення, рівень цукру в крові може впасти. Іноді зміни можуть бути настільки різкими, що жоден лікар, який загляне до вас наступного, не здогадається, що ви вже отримали діагноз діабету.
Як лікарі діагностують діабет:
Лікарі діагностують діабет, якщо:
* У вас є симптоми діабету (часте сечовипускання, незвична спрага, незрозуміла втрата ваги) і рівень цукру в крові становить 200
міліграмів на децилітр (мг/дл) - (або 11,1 мілімолів на літр)
(ммоль/л) * - або більше, незалежно від часу доби або якщо ви голодуєте.
* Рівень цукру в крові становить 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) або більше після 8-годинного голодування.
Ваш лікар буде розглядати цей діагноз як попередній діагноз, доки його не підтвердять аналогічні тести, зроблені іншого дня. У деяких випадках лікарі проводять тест на толерантність до глюкози, під час якого ви п’єте сироп, що містить 75 грам глюкози. Якщо рівень цукру в крові становить 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) або більше, через 2 години лікар діагностує діабет.
Нормальний рівень цукру в крові натще менше 100 мг/дл (5,6 ммоль/л).
Після 2-годинного тесту на толерантність до глюкози значення повинно бути менше ніж
140 мг/дл (7,8 ммоль/л). Якщо ваші значення перевищують нормальну межу, але недостатньо високі для діагностики діабету, ваш лікар діагностує переддіабет (зниження толерантності до глюкози), який часто передує діагностиці можливого діабету.
Типи діабету: інсулінозалежний діабет, інсулінонезалежний діабет та гестаційний діабет:
Діагноз цукровий діабет або переддіабет означає, що інсулін у вашому організмі погано виконує свою роботу. Інсулін - це гормон, який, серед інших функцій, переміщує цукор із крові в клітини вашого тіла. Він діє як ключ, відкриваючи двері до клітини і дозволяючи поживним речовинам потрапляти всередину. Коли інсулін потрапляє на поверхню клітини і відкриває двері, глюкоза може потрапляти в клітину, яка використовує його для отримання енергії.
Якщо з якихось причин ваше тіло не виробляє інсулін, рівень цукру в крові зросте. Так само ваш рівень цукру в крові підвищується, якщо ваші клітини протистоять дії інсуліну: ключ замикається в замку, але двері не відчиняться. У довгостроковій перспективі високий рівень цукру в крові може пошкодити ваші нерви, очі, нирки та інші частини тіла.
Діабет буває трьох основних типів, що називається інсулінозалежний діабет,неінсулінонезалежний діабет та гестаційний діабет. Про кожен тип діабету ми поговоримо в цій статті:
Інсулінозалежний діабет зазвичай проявляється у дітей або дорослих. Раніше його називали дитячий діабет або діабет 1 типу. В інсулінозалежний діабет, щось вплинуло на здатність підшлункової залози виробляти інсулін, і його потрібно отримувати із зовнішнього джерела, як правило, шляхом ін’єкції. Однак нещодавні дослідження показали багато про те, як зміни дієти можуть різко знизити ризик серйозних ускладнень від діабету.
Пошкодження клітин, що виробляють інсулін, пов'язано з біологічним еквівалентом "дружнього вогню". Тобто вони викликані імунною системою організму, нашими білими кров’яними клітинами, які повинні боротися з бактеріями та вірусами. Ці клітини повинні захищати вас, але натомість вони атакували клітини підшлункової залози, руйнуючи її здатність виробляти інсулін. Ми розглянемо, що запускає цей процес. Ви можете здивуватися, дізнавшись, що їжа - особливо їжа, яку немовлята годують у перші кілька місяців життя - є головним підозрюваним.
Інсулінонезалежний діабет раніше називали діабет дорослих, або іноді Діабет 2 типу. Приблизно 9 з 10 хворих на діабет неінсулінонезалежний діабет . Більшість людей з цією формою захворювання все ще виробляє інсулін; проблема в тому, що їх клітини чинять опір. Інсулін намагається потрапити в клітини глюкози, але клітини реагують як погано замкнені двері. У відповідь на ці повільні клітини ваше тіло виробляє все більше і більше інсуліну, намагаючись подолати опір. Якщо інсуліну не вдається подолати резистентність, глюкоза накопичується в крові.
Ліки від діабету справляються з цією проблемою: деякі пацієнти краще реагують на інсулін. Інші змушують підшлункову залозу виділяти інсулін в кров або заважають печінці надсилати зайву глюкозу в кров.
На сьогодні більшість дієт при цукровому діабеті намагалися компенсувати стійкість клітин до дії інсуліну. Вони також обмежують кількість цукру у вашому раціоні. Вони також обмежують крохмаль (складні вуглеводи), оскільки крохмаль фактично виготовляється з багатьох молекул глюкози, з’єднаних у ланцюг. Під час травлення крохмаль розщеплюється, виділяючи в крові природні цукри. Ідея полягає в тому, що якщо ви не вживаєте занадто багато вуглеводів одночасно, ваші клітини не будуть перевантажені занадто великою кількістю глюкози. Для людей, які приймають ліки, типові плани дієти спрямовані на підтримку відносно постійної кількості глюкози або крохмалю від їжі до їжі та від дня до дня, щоб кількість ліків, необхідних для того, щоб допомогти організму переробити глюкозу (ваша добова доза), могла залишатися так само. Коротше кажучи, ці дієти направляють вас на те, що, коли і скільки.
Інсулін виробляється в підшлунковій залозі, органі, який знаходиться в задній частині шлунка. Насправді дистанційне керування рівнем глюкози в крові є основною роботою підшлункової залози. Він направляє інсулін через кров до клітин вашого тіла, щоб допомогти їм засвоїти глюкозу з крові. В інсулінозалежний діабет, підшлункова залоза перестала виробляти інсулін. В неінсулінозалежний діабет і гестаційно, підшлункова залоза здатна виробляти інсулін, але клітини організму протистоять його дії.
Однак нові дослідження все змінили. Тепер ми можемо використовувати зміни дієти, щоб безпосередньо впливати на чутливість до інсуліну. Отже, як ви скоро переконаєтесь, дієтичні рецепти були повністю переписані, щоб скористатися цим новим розумінням.
Гестаційний діабет подібний до неінсулінонезалежний діабет, за винятком того, що це відбувається під час вагітності. Хоча це зазвичай проходить після пологів, це ознака інсулінорезистентності, і це означає неінсулінозалежний діабет може бути за рогом. Маючи такі самі дії, як інсулінонезалежний діабет, ми часто можемо запобігти перетворенню гестаційного діабету неінсулінонезалежний діабет.
Гени - це не доля:
Цукровий діабет є поширеним явищем у сім'ях, але це не означає, що якщо хтось із ваших батьків хворіє на діабет, подібний діагноз також повинен бути вашою долею. Ви можете змінити речі.
Подивимось спочатку інсулінозалежний діабет . Багато дітей народжуються з генами, що дозволяють їм розвиватися інсулінозалежний діабет, але більшість з них ніколи цього не роблять. Насправді, навіть у однояйцевих близнюків, коли у близнюків є інсулінозалежний діабет, інший має менше ніж 40% шансів зазнати впливу (1). Мабуть, різницею є, очевидно, навколишнє середовище, особливо продукти харчування, яким дитина піддається рано. У житті вірусні інфекції та, можливо, інші фактори.
Гени відіграють подібну роль у Росії неінсулінозалежний діабет. За багато років до того, як діабет проявляється, спеціальні тести дозволяють виявити інсулінорезистентність у молодих людей, які успадкували схильність до нього від батьків. неінсулінонезалежний діабет. Якщо вони їдять ті самі продукти, що й їхні батьки, їм, швидше за все, поставлять діагноз.
Однак існує безліч доказів того, що зміни в дієті та способі життя можуть зменшити ризик діабету. Коли це трапляється, дієта може кардинально змінити свій курс.
Проблема в наступному: одні гени є диктаторами, інші - ні. Наприклад, гени кольору волосся або очей - справді диктатори. Якщо вони попросять вас мати каштанове волосся або блакитні очі, ви не зможете сперечатися. Але гени діабету більше нагадують комітети. Вони не віддають наказів; вони вносять пропозиції.
Якщо наші гени вимагають діабету, нам не обов’язково їх слухати. Ми контролюємо більше, ніж ви можете собі уявити.
Гемоглобін А1С:
Як ви вже переконалися, лікарі діагностують діабет на основі рівня цукру в крові. Відстеження рівня цукру в крові є важливим способом відстеження впливу дієти та дозування ліків. Наскільки корисним може бути тест на рівень цукру в крові, він лише розповідає вам про стан вашого здоров’я на момент тесту. Найкращий спосіб дізнатись про свої успіхи в довгостроковій перспективі - це використовувати тест, який називається гемоглобіном А1с або коротше А1с. Це основний спосіб відстеження вашого прогресу у контролі діабету.
Гемоглобін - це пігмент, який надає колір вашим еритроцитам і відповідає за транспортування кисню. Тест A1c насправді вимірює, скільки глюкози потрапило в еритроцити і блокується в гемоглобіні. Якщо у вас багато глюкози в крові, багато її потрапляє у ваші клітини і прилипає до вашого гемоглобіну. Якщо ваша кров не містить багато глюкози, ваш гемоглобін набагато менше зв’язується.
Оскільки еритроцити мають досить короткий термін життя (близько 4 місяців), тест показує, наскільки добре контролювали рівень цукру в крові протягом останніх трьох місяців або близько того. Американська діабетична асоціація рекомендує хворим на цукровий діабет досягти рівня А1с нижче 7%. Однак дослідження показують, що низькі значення знижують ризик ускладнень. Ось чому зараз багато експертів закликають до цілей 6,5 або навіть 6%.
Дієти при цукровому діабеті:
Якщо у вас діабет, ви, мабуть, отримали друковані вказівки щодо того, що їсти, а чого уникати. Можливо, ви зустрічалися з дієтологом, і вас, можливо, направили до класу діабету. На жаль, більшість людей не отримують необхідної підтримки для внесення змін у свій раціон. Тому ці добровільні зусилля можуть не мати великого ефекту. Якщо ви подібні до багатьох людей, ваш раціон може бути важко підтримувати.
Американська діабетична асоціація протягом багатьох років пропонує дієтичні рекомендації, спрямовані на забезпечення основного раціону, зберігаючи при цьому споживання калорій і досить стабільний вибір їжі протягом дня та з дня на день. Ідея полягала в тому, що якщо ви не снідали вуглеводами на сніданок, але потім провели велику вуглеводну вечірку пізніше того дня, рівень цукру в крові змінився б аномально. Подібним чином, якщо ви їли багато крохмалю в понеділок, але протягом останнього тижня у вашому раціоні було мало вуглеводів, рівень цукру в крові не був би стабільним, а ліки не могли встигати за вами.
Дотримуючись вказівок Американської діабетичної асоціації, ви спершу зустрінетеся з дієтологом, який складає індивідуальний план, в якому викладається точна кількість порцій різних продуктів для ваших страв та закусок, враховуючи як вашу потребу у зниженні ваги, так і рівень холестерину і використання вами ліків. План дозволяє вибирати продукти харчування за допомогою «обмінних списків». Отже, якщо дієтолог прописує певну кількість порцій крохмалю на сніданок, ви можете вирішити, чи це крохмаль - це чверть пончика, скибочка родзинки хліба, ½ чашки крупи або щось інше, що є в списку. . Подібним чином, якщо ваш план харчування вимагає з’їсти фрукт, ви можете вибрати один із різноманітних варіантів.
М. Кніп та ін., “Екологічні тригери та детермінанти діабету 1 типу”, Діабет 54, Додаток 2 (грудень 2005 р.): S125–36.