Інсулінорезистентність та рак - NutriPharm від Letitia Mates

інсулінорезистентність

Інсулінорезистентність та рак - це тема, яка привертає увагу і є предметом ряду досліджень, принаймні нещодавно.

Роль інсуліну на клітинному рівні

Основним метаболічним завданням інсуліну є надходження глюкози у внутрішньоклітинний простір.

Інсулін взаємодіє з рецептором інсуліну в клітинних мембранах, активуючи вбудовані в мембрану білки-транспортери глюкози (GLUT), дозволяючи переносити глюкозу з кровотоку всередину клітини.

Хронічний вплив глюкози

Хронічний вплив глюкози може призвести до того, що клітини інактивують рецептор інсуліну. Це змінює реакцію транспортної системи глюкози на інсулінову сигналізацію, явище, яке називається "інсулінорезистентність". У стані резистентності до інсуліну клітини поглинають мало глюкози, що спричинює підвищення рівня глікемії та активацію механізмів зворотного зв’язку, що збільшують секрецію інсуліну. Цей процес триває у шкідливому та самовживаному циклі [1].

Підвищений рівень інсуліну

Підвищений рівень інсуліну стимулює ліпогенез і пригнічує ліполіз, що призводить до накопичення жиру, особливо в області живота. Ці аномальні відкладення черевного жиру вивільняють лептин та прозапальні цитокіни, промотори місцевого та системного запалення. Крім того, надлишок жиру взаємодіє із статевими гормонами та білками, що зв’язують статеві гормони, збільшуючи ризик раку.

Посилене всмоктування інсуліну інсуліном може підтримувати ріст пухлинної тканини. Інсулін стимулює печінковий синтез інсуліноподібного фактора росту (IGF-I), гормону, пов'язаного з підвищеним ризиком раку молочної залози та простати. Нарешті, сам інсулін є фактором росту та мітогеном, з можливістю активувати багато шляхів, що підтримують проліферацію клітин [2].

Епідеміологічні дослідження показують, що діабет 2 типу, кінцева стадія резистентності до інсуліну, пов’язаний з раком молочної залози, сечового міхура, товстої кишки, прямої кишки, ендометрія, нирок, печінки та підшлункової залози [3].

Фактори, які можуть впливати на резистентність до інсуліну

Основними факторами, що впливають на резистентність до інсуліну, є: тривалість голодування, зниження ваги, баріатрична хірургія та мікробіота кишечника.

Харчування натщесерце

Більша тривалість голодування вночі пов’язана з підвищенням чутливості до інсуліну. У когортному дослідженні NHANES кожне 3-годинне збільшення голодування асоціювалось із 4% зниженням глюкози в крові після їжі та 20% глікованого гемоглобіну (HbA1c) [4].

Втрата ваги у людей із зайвою вагою та ожирінням

Втрата ваги покращить вашу інсулінорезистентність у людей із ожирінням. Коли обмеження енергії незначні, дієти з низьким вмістом вуглеводів ефективніші, ніж дієти з низьким вмістом жиру, для зниження жиру та відновлення чутливості до інсуліну [5].

Вплив баріатричної хірургії на чутливість до інсуліну

Відновлення чутливості до інсуліну за допомогою баріатричної хірургії може зменшити частоту раку. У когортному дослідженні втрата ваги після баріатричної операції знизила резистентність до інсуліну, причому ефект зберігався протягом 10-річного періоду спостереження. Контрольоване дослідження в тій самій когорті показало низький рівень захворюваності на рак через десять років після баріатричної операції у жінок, цього ефекту не спостерігалося у учасників чоловічої статі [6].

Кишкова мікробіота та резистентність до інсуліну

Зміна мікробіоти кишечника пов’язана з ожирінням та резистентністю до інсуліну. Здається, трансплантація калу від слабких донорів призводить до поліпшення чутливості до інсуліну у пацієнтів з метаболічним синдромом. Це спостереження призвело до гіпотези, що мікробіота кишечника відіграє важливу роль в резистентності до інсуліну [7].

На закінчення, резистентність до інсуліну безпосередньо пов’язана з ризиком розвитку раку, а також сигаретного диму або високотоксичних хімічних речовин, таких як важкі метали. Щоб зменшити ризик раку, одним з найважливіших кроків, який ми можемо зробити, є вжиття профілактичних заходів, які можуть сприяти підвищенню чутливості до інсуліну.

Підвищена чутливість до інсуліну

  • Зменшення споживання рафінованих вуглеводів - концентровані солодощі, солодкі напої будь-якого виду;
  • Втрата ваги у людей із надмірною вагою і особливо з ожирінням;
  • Підтримка балансу мікробіоти кишечника - вживаючи рослинну їжу з високим вмістом харчових волокон: цільнозернові, овочі, фрукти або ферментовані (кефір, йогурт, тофу тощо);
  • Збільшення тривалості голодування ніч - наприклад, останній прийом їжі слід приймати не пізніше 19:00;
  • Підтримання щоденних фізичних навантажень - з урахуванням фізичного стану та віку кожного з них.

Автор: Летіція Мейтс