інсульт

Зв'язок

Інформація про пацієнта

  • Вся інформація про пацієнта
  • Заява про реабілітацію стала простою
  • Контрольний список перебування в лікарні
  • Дозвілля та оточення
  • Години відвідування
  • Розряд

Пріоритети лікування

  • Все лікування фокусується
  • неврологія
  • Психосоматика та психіатрія
  • Ортопедія
  • Терапія
  • ЛОР
  • онкологія

Клініки

  • Всі клініки та заклади
  • Клініка Хардтвальда I
  • Клініка Хардтвальда II
  • Клініка Хомберга
  • Клініка Ам Остербах
  • Клініка Хогера Майснера
  • Неврологічна гостра клініка
  • Клініка Зонненберга
  • Клініка Wicker/Spine Clinic
  • Клініка Вернера
  • Плітня клініка
  • Клініка Аюрведи
  • Клініка Габіхтсвальда

Центри медичної допомоги

Кар'єра

  • Ми шукаємо вас
  • Баланс роботи та життя
  • Життя на селі
  • сімейний бізнес
  • Ринок вакансій
  • Освітній центр
  • Інформація про винагороду
  • Головні лікарі
  • Старші лікарі
  • Безперервна освіта та стажування

Компанії

відбиток

конфіденційність

  • Домашня сторінка
  • Клініки
  • Клініка Wicker/Spine Clinic
  • Пріоритети лікування
  • інсульт

Шановні пані та панове,

реабілітації після інсульту

Через поточну коронарну ситуацію (COVID-19), ми маємо заборонити відвідування з важким серцем, щоб захистити пацієнтів та працівників. У деяких випадках існує обмежена заборона на відвідування наших клінік. Ви можете знайти більш детальну інформацію на веб-сайті відповідної клініки.

Вжиті заходи є суто захисним заходом у зв'язку з вірусом корони, оскільки в даний час вони застосовуються у численних компаніях та державних установах.

Ми просимо вас зрозуміти і сподіваємось на вашу підтримку, щоб і надалі гарантувати оптимальну медичну допомогу вам і вашим родичам у цій особливій ситуації.

Залишатися здоровим!

Реабілітація після інсульту Після завершення гострого лікування це важлива фаза подолання наслідків інсульту. Інсульт може спричинити абсолютно різні симптоми, що вимагають різного лікування. Деякі загальні симптоми після інсульту та різні методи лікування більш докладно описані нижче.

Наслідки інсульту:

Наступні розлади часто зустрічаються після інсульту або крововиливу в мозок:

  • Напівсторонній параліч/геміпарез (= параліч однієї половини тіла)
  • Порушення відчуття шкіри (= розлади чутливості)
  • Порушення спілкування, мови та мови (афазія, дизартрія)
  • Труднощі з ковтанням
  • Обмеження поля зору або подвійного зору
  • Нейропсихологічні розлади (наприклад, розлади сприйняття, пам’яті чи концентрації уваги)
  • Депресія, труднощі з хворобою

Реабілітація після інсульту

Інсульт - це раптовий початок мозку. Це проблема з кровотоком або кровотечею в мозок, що може мати різні причини. Типовими ознаками інсульту є, наприклад, раптовий параліч або порушення чутливості в одній половині тіла, порушення зору, такі як звуження поля зору, подвійне бачення або нестійка хода, падіння без видимої причини, гостре запаморочення, порушення мови або ковтання.

Багато пацієнтів потребують реабілітації після лікування інсульту в гострій лікарні.

"Після інсульту все інакше". Цим гаслом Фонду Deutsche Schlaganfall-Hilfe (www.schlaganfall-hilfe.de) висловлюється багато: Все життя змінюється - як для постраждалих, так і для опікунів та родичів. Однак це не є підставою для відставки. Залежно від типу та ступеня функціонального розладу, функції, які зазнали збою внаслідок реабілітації, можуть бути в значній мірі відновлені або повністю або частково компенсовані.

Реабілітація інсульту

Реабілітація після інсульту повинна проводитися в клініках або відділеннях, створених для цієї мети.

Як правило, терапевтична група працює з пацієнтами в неврологічній реабілітації, до якої входять лікарі, медсестри, фізіотерапевти, ерготерапевти, логопеди, нейропсихологи, соціальні працівники та лікувальний персонал, ортопеди та дієтологи.

За погодженням з пацієнтом, напр. Для пацієнта встановлена ​​реалістична ціль реабілітації, частково також для родичів та членів бригади, над якою працюють під час реабілітації і яка перевіряється та коригується під час лікування.

Реабілітація інсульту вимагає міждисциплінарної колективної роботи.

Співпраця з місцевими групами самодопомоги, що складаються з людей, які постраждали від інсульту, виявляється корисною у багатьох випадках, оскільки підтримує пацієнтів та їхніх родичів та може допомогти покращити середовище для пацієнтів з інсультом.

У пацієнта зазвичай можуть бути такі порушення:

  • Параліч половини тіла = геміплегія/геміпарез
  • Сенсорні порушення в одній половині тіла = гемігіпестезія та гемі-алгезія
  • Погане положення однієї сторони тіла
  • Патологічне збільшення напруги в м’язах = спастичність
  • Нехтування половиною тіла або простору = нехтування
  • Порушення цільових послідовностей руху = апраксія
  • Порушення зорового поля = геміанопія
  • Порушення в пам’яті та концентрації уваги
  • Порушення орієнтації в просторі
  • Набряк (набряк) паралізованих рук і ніг
  • Хворобливе плече
  • Труднощі впоратися із захворюванням
  • депресії

Напівсторонній параліч/геміпарез (= параліч однієї половини тіла) у разі інсульту

Поліпшення порушень рухової функції (параліч, рухові розлади), як правило, є предметом фізіотерапії та ерготерапії, але воно починається з догляду за собою. Необхідно запобігати наслідкам збитків, спричинених паралічем. Функції можна навчити навіть для повсякденних завдань, напр. Б. в особистій гігієні та перевдяганні/роздяганні.

При реабілітації після інсульту концепція Bobath часто використовується у різних професійних групах. Це метод фізіотерапії на нейрофізіологічній основі, який спрямований на зменшення підвищеної м’язової напруги (спастичності) паралізованих м’язових груп. Основою є, серед іншого, розтягнення напружених груп м’язів. При досягнутому зменшенні спастичності вправляються цілеспрямовані рухи, уникаючи небажаних патологічних реакцій.

Іншими концепціями терапії, заснованими на нейрофізіології, є, наприклад, пропріоцептивне нервово-м'язове сприяння (PNF) для ініціювання руху або метод Войти.

На практиці виявилось корисним не лікувати пацієнта відповідно до однієї концепції. У реабілітації інсульту має сенс складати найбільш сприятливі вправи з різних концепцій для конкретного пацієнта.

Електротерапія у формі електростимуляції, що ініціюється ЕМГ, може бути вигідно використана для реабілітації інсульту при лікуванні паралічу у вибраних пацієнтів. Рух, який лише частково здійснений за бажанням, може бути підтриманий електротерапією в більшому радіусі. Однак для того, щоб мати можливість використовувати цю процедуру, м’язи не повинні бути повністю паралізованими.

Важливим напрямком реабілітації після інсульту є перевчання та практика стояння та ходьби. Контроль за сидінням повинен бути вивчений насамперед у випадку людей, які сильно постраждали. Навчання на стоячому столі може бути корисним тут на початку. Вставання пацієнтів, які паралізовані на одному боці, практикується з максимально симетричним розподілом ваги. Ходьба також практикується якомога раніше, завдяки чому спочатку потрібно досягти певної стійкості тулуба.

Допоміжні засоби можуть бути використані для підтримки фази вправ, наприклад обгортання для підняття стопи. У довгостроковій перспективі для забезпечення безпечної моделі ходи можуть знадобитися ортези для підняття ніг (шини). Наприклад, шина Валенсера використовується для спастичного паралічу.

Якщо спастичне підвищення тонусу заважає певним функціям, у деяких випадках також може бути розглянуто питання використання ботулотоксину. Введення токсину в литковий м’яз може, наприклад, призвести до поліпшення схеми ходи при більш сприятливому перекочуванні стопи. Ботулотоксин руйнує "точку контакту" між нервом і м'язом, тим самим послаблюючи відповідний м'яз. Ефект зменшується протягом трьох місяців.

фізіотерапія Після інсульту слід додатково використовувати зменшення підвищеного м’язового напруження, наприклад, нагрівання та цілеспрямований масаж або стаціонарний мотоцикл, наприклад, пристрій Motomed®.

Реабілітація інсульту проходить у тісній координації з іншими професійними групами Трудотерапія. Її основна увага приділяється сенсомоторним розладам рук. До цієї сфери належать ініціація рухів, тренування дрібної моторики, координації та чутливості, а в деяких випадках і перекваліфікація на не паралізованій руці. Тут також використовуються методи, засновані на нейрофізіології. На додаток до концепції Бобат і вже перерахованих вище методів терапії, тут також проводяться методи лікування методом Перфетті. Поглинання чутливої ​​інформації про шкіру тут відіграє центральну роль. Наприклад, під час терапії кисть проводиться по різних поверхнях або предметах, або рухи, керовані терапевтом, проводяться в окремих суглобах. Нехай пацієнт опише відчуття. Метою є покращення чутливого сприйняття та просування нових стратегій руху, спрямовуючи увагу на уражену кінцівку.

Біля Тренінг самодопомоги Основні повсякденні навички, діяльність у повсякденному житті ("ADL") практикуються в ерготерапії. До них належать B. Особиста гігієна, переодягання та їжа, а також перехід від ліжка до інвалідного візка або до туалету. На додаток до цих основних функцій навчаються більш диференційовані навички, такі як приготування їжі та інші домашні справи або письмо від руки чи машини.

Випробування Інструменти Щоб впоратися з повсякденним життям після інсульту, основна увага приділяється трудотерапії, наприклад, адаптації інвалідного крісла та використанню допоміжних засобів для полегшення перенесення, наприклад, з ліжка на інвалідне крісло. Додаткові ручки у ванній, допоміжні засоби для підняття з ванни, засоби для перев’язки, побутові засоби, такі як потовщення рукоятки, спеціальні обробні дошки тощо можуть допомогти пацієнтові бути значно більш безпечним та незалежним.

Інсульт: порушення спілкування

Мовленнєві розлади (афазія) та мовні розлади (дизартрія або дизартрофонія, а також мовна апраксія) представляють поле логопедичної терапії для пацієнтів після інсульту. У разі різних порушень необхідна ретельна оцінка, щоб мати можливість проводити терапію. Потрібно оцінити різні мовні модальності - розуміння, розмову, читання та письмо. При порушеннях мовлення пацієнт часто знає, що він намагається сказати, але не може знайти слова, скрутити їх або використовувати неправильні структури речень. На розуміння мови також впливає в різному ступені. У разі мовних розладів важко вимовляти слова, вони звучать розмито і нечітко або, в гіршому випадку, взагалі неможливо зрозуміти.

На додаток до лінгвістичного дефіциту, внаслідок цього комунікативні та психосоціальні порушення та інші можливості для активної участі у соціальному житті також повинні враховуватися в терапії. Терапія спрямована на якнайкраще відновлення комунікативних навичок пацієнта. Це вимагає посиленої консультації та, за необхідності, залучення родичів до навчання спілкуванню.

Інсульт: утруднення ковтання

Терапія розладів ковтання після інсульту також є важливою сферою відповідальності в рамках реабілітації після інсульту.У разі функціональної терапії ковтання, вимагається часткове або повне відновлення або компенсація порушених функцій.

Інсульт: нейропсихологічні розлади

В основі лікування нейропсихологічних розладів спочатку лежить точний аналіз симптомів. Тут перевіряються пильність, сприйняття, увага, пам’ять, планування та вирішення проблем.

Регрес конкретних розладів після інсульту досягається шляхом повторних структурованих вправ. Лікування можна проводити як папером, так і олівцем, або на комп’ютері. Складність, кількість, швидкість вимог тощо поступово збільшуються. Основою компенсації є використання не порушених стратегій, досвіду та поведінки. Нейропсихологічна терапія не повинна випускати з уваги значущість для повсякденного життя; порушені функції також слід тренувати у повсякденних ситуаціях, якщо це можливо. Це робиться у тісній координації з іншими професійними групами в рамках реабілітації.

Інсульт: боротьба з хворобою

Після гострої неврологічної хвороби, такої як інсульт, життя хворої людини та її сім'ї часто принципово змінюється. У гострій фазі після інсульту пацієнт втрачає контроль над своїми фізичними функціями та здібностями, що сприймалося як само собою зрозуміле. Для нього це здебільшого невідома і незрозуміла подія.

Щоб допомогти їм у боротьбі з розладом, пацієнти та їх родичі отримують медичну інформацію про причини та передумови захворювання (інсульт) та варіанти запобігання інсульту. Під час різних видів терапії (фізіотерапія тощо) пацієнти отримують вправи, які вони можуть виконувати самостійно, якщо це можливо. Це збільшує ефект від процедур, і пацієнти також відчувають обґрунтоване відчуття, що вони можуть щось зробити щодо стану для себе.

Це підтримує розвиток або відновлення переконання, що ти сам можеш досягти чогось позитивного. Здебільшого має сенс включати також родичів. Наприклад, їм можуть показувати завдання на терапіях відповідно до їхніх здібностей, які вони повторюють із хворими. Однак слід також переконатись, що пацієнт чи член сім'ї не активні за межами розумного, щоб запобігти надмірним вимогам та демотивації. Психологічні індивідуальні дискусії також можуть бути корисними для боротьби з хворобою.

Частиною реабілітації після інсульту є також навчання про фактори ризику, які можуть сприяти виникненню інсульту. Пацієнти повинні знати, що вони можуть зробити, щоб не допустити чергового інсульту.

Поради, поради та підтримка родичів представляє важливу частину реабілітації після інсульту. Щоб надати пацієнтам та їх родичам можливість зв’язатися з соціально-медичними та іншими проблемами після реабілітації, важливо використовувати групи самодопомоги від інсульту.