Інсульт - визначення, симптоми, лікування, профілактика

Фото: DocFinder, Shutterstock

Інсульт - це результат раптової проблеми з припливом крові до мозку або кровотечею. В результаті нервові клітини мозку отримують недостатньо кисню та поживних речовин і гинуть. Відбувається раптовий збій певних функцій мозку. Прочитайте тут все важливе про це!

Що таке інсульт?

Інсульт - це результат раптової проблеми з припливом крові до мозку або кровотечею. В результаті нервові клітини мозку отримують недостатньо кисню та поживних речовин і гинуть. Відбувається раптовий збій певних функцій мозку. Для хвороби характерно, що те, що відбувається раптово.

Залежно від шкоди, яку інфаркт завдав мозку, це може призвести до паралічу, емоційних, зорових, мовних або мовних розладів. У найкращому випадку після інсульту немає постійних пошкоджень, так що втрачені здібності через деякий час повертаються, але хвороба може також призвести до повної інвалідності. Однак, при хорошому лікуванні та ранньому тренуванні здорові ділянки мозку можуть брати на себе втрачені функції в інших регіонах мозку.

Інсульт є справжньою надзвичайною ситуацією, і після серцевого нападу та раку він є третьою причиною смерті в Австрії.

Які типи інсульту існують?

Медичні працівники розрізняють

"справжній" інсульт (ішемічний інсульт та мозкові крововиливи),
так звана транзиторна ішемічна атака (ТІА),
безшумний штрих
і церебральний крововилив.

Ішемічний інсульт та мозкові крововиливи

При ішемічному інсульті спостерігається розлад кровообігу мозку. Причиною цього є згусток крові, що блокує артерію, що постачає мозок. Згусток може утворюватися як поза мозку - в сонній артерії, так і в серці - і може переноситися з кров’ю в мозок, де він блокує кровоносну судину. Але він може також виникати безпосередньо в мозку і, таким чином, закупорювати судину. В результаті закриття нервові клітини більше не забезпечуються в достатній мірі киснем і поживними речовинами і гинуть. Залежно від того, яка область мозку уражена, виникають паралічі, сенсорні, зорові, мовні або мовні розлади.

Транзиторна ішемічна атака (ТІА)

«Перехідна ішемічна атака» (ТІА) застосовується, коли неврологічні симптоми є лише тимчасовими. ТІА викликається невеликим згустком крові, який блокує кровоносну судину. Зазвичай ці напади тривають лише кілька хвилин, але не більше 24 годин. Постраждалих немає постійних збитків. Тим не менше, ТІА є важливим попереджувальним знаком і також вважається надзвичайною ситуацією при лікуванні, оскільки згодом ризик "справжнього" інсульту дуже високий.

Тихий інсульт

Інсульти, які не призводять до гострого паралічу або інших збоїв, називаються "тихими" інфарктами мозку. Такі інфаркти, як правило, невеликі, лежать в областях мозку, які головним чином не відповідають за певні функції контролю або сприйняття, або впливають на ділянки мозку, порушення яких головним чином спричиняють неспецифічні симптоми, такі як коротке запаморочення або швидкоплинна сонливість. «Тихі» інсульти зазвичай руйнують лише невелику кількість речовини мозку, але вони сприяють розвитку деменції та інвалідності в літньому віці і можуть погіршити психологічне самопочуття, контроль ходьби або контроль сечового міхура. Вони також можуть бути можливими провісниками “справжнього” інсульту.

Церебральний крововилив ("геморагічний інсульт")

Четверта форма інсульту - церебральний крововилив («геморагічний інсульт»). У цьому процесі кров потрапляє в мозкову тканину під високим тиском з розірваної судини, яка в основному була пошкоджена затвердінням артерій. Цей тип інсульту зустрічається здебільшого у пацієнтів з давньою історією високого кров’яного тиску.

Яка причина інсульту?

Близько 80 відсотків усіх інсультів спричинені порушенням кровообігу мозку. Одна або кілька судин звужуються або повністю закриваються відкладеннями на внутрішніх стінках артерій або тромбами.
Порушення кровообігу також може бути викликане згустком крові, який утворюється при накопиченні тромбоцитів. Тромб спочатку може утворюватися, наприклад, у серці або у великих судинах, що ведуть до мозку. Якщо він від’єднується від стінки судини і доходить до мозку з кров’ю, він застряє в менших судинах і закупорює їх.

У десяти-15 відсотків усіх пацієнтів кровотеча в мозкову тканину є причиною інсульту. Це може статися, якщо артеріальний тиск в артеріях занадто високий, стінки судин пошкоджені кальцифікацією (артеріосклероз) або іншим чином, або відбувається поєднання обох. Потім кровоносна судина розривається, оскільки стінка судини вже не витримує тиску всередині. Судинні вади розвитку також можуть спричинити мозковий крововилив.

Так званий субарахноїдальний крововилив присутній у двох-п’яти відсотках інсультів. Кровотеча відбувається тут, у просторі між мозком та м’якими мозковими оболонками (павутинної).

Як розпізнати інсульт?

Є чотири безпомилкові ознаки того, що стався інсульт:

Раптова слабкість або параліч на одній стороні тіла: нога чи рука - або обидві - більше не кориться або не має сили. Один куточок рота також може звисати неприродно.
Мовний розлад: мова людини важко зрозуміла або незрозуміла. Він або вона утворює неправильні слова та безглузді речення та/або більше не може виконувати найпростіші вказівки через порушення розуміння мови.
Порушення зору: Половина кімнати більше не сприймається або лише недостатньо сприймається. Під час читання або перегляду телевізора половина книги чи картинки раптово зникла. Знову і знову ти стикаєшся з перешкодами, яких ти не бачиш.
Оніміння однієї сторони тіла: відчуття відчуття зменшується. Наприклад, людина відчуває оніміння руки або ноги і не відчуває ніякого контакту.

Іншими можливими симптомами є втрата рівноваги, тривале нахилення вбік і раптовий сильний головний біль, що може свідчити про церебральний крововилив.

діагностика

Інсульт - це надзвичайна необхідність лікування, і при підозрі на цей стан необхідно негайно поставити точний діагноз.

За допомогою комп’ютерної томографії дуже точно можна показати мозковий крововилив. Рентгенівські промені спрямовуються на поверхню черепа з різних кутів. Зрізні зображення надають інформацію про місце, ступінь та причину порушення кровообігу.

Дещо більш тривале дослідження магнітно-резонансної томографії дає ще більш точну інформацію про виникнення інсульту. МРТ дозволяє точно визначити місце, ступінь та навіть "вік" інсульту.

Дуплексна сонографія - це ультразвукова процедура, за допомогою якої, серед іншого, можна виявити артеріосклеротичні зміни у великих сонних артеріях та мозкових артеріях. Їх перевага перед іншими методами обстеження полягає в тому, що також можна визначити тиск, швидкість та об’єм кровотоку. Це дозволяє лікарям оцінити, наскільки звуження судин впливає на кровотік.
Окремі мозкові артерії можна оцінити навіть краще за допомогою рентгенів судин - ангіографія - ніж при дуплексній сонографії. Під час огляду лікар може розтягнути звужені судини та розчинити тромби.
Подальші обстеження включають взяття історії хвороби пацієнта, оцінку неврологічного статусу пацієнта, взяття крові для лабораторного дослідження, перевірку артеріального тиску, пульсу та температури тіла та написання ЕКГ.

лікування

Так званий тромболізис - стандартна гостра терапія ішемічного інсульту. Згусток, який блокує мозкову артерію, розчиняється за допомогою внутрішньовенно введеного препарату. Оптимальний період для терапії лізисом - протягом перших 4,5 годин після появи перших симптомів, оскільки тоді він є високоефективним і збільшує шанс пережити інсульт безперешкодно.

Більш пізній підхід до терапії гострого інсульту - механічне видалення тромбу за допомогою так званих «стент-ретріверів». Дротяна сітка в катетері проводиться над бруском безпосередньо до судинної оклюзії мозку і витягується згусток разом з ним.
Екстрена операція рідко потрібна у разі інсульту. Застосовується, наприклад, якщо є субарахноїдальний крововилив.
Препарати з антикоагулянтами застосовуються у хворих на ТІА з порушеннями серцевого ритму.
Основна увага в медикаментозній терапії після інсульту спрямована на контроль артеріального тиску та рівня цукру, а також на тривале розрідження крові за допомогою ліків.

Який лікар лікує інсульт?

Після екстреного лікування лікарем невідкладної допомоги, який проводить перші обстеження та обстеження, вимірює артеріальний тиск, контролює дихання, оцінює рівень свідомості та організовує якнайшвидший транспорт до лікарні, найкраще лікування інсульту відбувається у так званому відділі інсульту (станція спостереження за інсультом) ). Там працює спеціальна група лікарів та терапевтів під керівництвом невролога.

Як попередити інсульт?

Основними факторами ризику інсульту є високий кров’яний тиск, куріння та надмірна вага. Тому рекомендується,

Регулярно перевіряйте артеріальний тиск і при необхідності приймайте гіпотензивні препарати
кинути палити
Зменшуйте зайву вагу і регулярно займайтеся спортом
їсти з низьким вмістом солі та жиру
обмежити вживання алкоголю
дотримуватися призначеної дієти у разі діабету або порушень обміну ліпідів та
регулярно проходити огляди.

Факт

визначення: A інсульт є результатом раптової проблеми з кровопостачанням мозку або кровотечею. Це дає нервовим клітинам ім мозку занадто мало кисню та поживних речовин і гине. Відбувається раптовий збій певних функцій мозку.

Формувати: Лікарі розрізняють "справжні" інсульт (ішемічний інсульт і церебральний крововилив), так звана транзиторна ішемічна атака (ТІА), тиха інсульт (“Тихий інсульт”) та мозкові крововиливи.

Причина: Близько 80 відсотків усіх інсультів спричинені порушенням кровообігу мозку. Кровотеча в мозкову тканину є причиною у десяти-15 відсотків пацієнтів.

Розпізнати інсульт: Чотири безпомилкові ознаки: - раптова слабкість або параліч на одній стороні тіла, - розлад мови, - порушення зору, - оніміння однієї сторони тіла

Діагноз: інсульт діагностується за допомогою комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, дуплексної сонографії та рентгенів судин (ангіографія).

Лікування: Як стандартний гострий-терапія в ішемічному інсульт застосовує тромболізис. Згусток, який блокує мозкову артерію, розчиняється за допомогою внутрішньовенно введеного препарату. У ТІА-Пацієнт при серцевих аритміях застосовують препарати з антикоагулянтами.

Який лікар лікує інсульт? У відділі інсульту (станції моніторингу інсульту) працює група лікарів та терапевтів під керівництвом невролога.

Запобігання інсульту: Основними факторами ризику інсульту є високий кров’яний тиск, куріння та надмірна вага. Рекомендується звертати увагу на утримання та контроль.