Інтенсивна терапія та екстрена медицина Внутрішня кровотеча
На додаток до грамотного гемостазу, важкі внутрішні кровотечі вимагають посиленої медичної допомоги, щоб підтримувати стабільність кровообігу, забезпечити дихання та контролювати фактори згортання крові.
причини
Кровотеча завжди виникає, коли кровоносна судина травмована або хвора. Якщо походження кровотечі зовні не видно, це називається внутрішньою кровотечею. У той час як легенева кровотеча може давати про себе знати через відкашлювання крові або задишку, розрив варикозу в стравоході призводить до хлюпання кров’ю. Кровотеча виразка шлунка або кишечника, швидше за все, розпізнається за так званим дьогтьовим стільцем. Кишкові кровотечі та гемороїдальні кровотечі часто вражають відкладеннями крові під час спорожнення кишечника. Якщо кров не може стікати назовні, вона накопичується у великих порожнинах тіла або в тканинах.
Симптоми
Однак, оскільки він вже недоступний для кровоносної системи для постачання організму, існує ризик шоку та смерті у разі великих крововтрат. Симптомами великої крововтрати є:
- запаморочення
- блідість
- холодний піт
- Замерзання або холод на руках і ногах
- прискорений пульс
- раптова сонливість
- мало виділення сечі
- Судоми в шлунку
- Помутніння свідомості, непритомність.
Інтенсивна терапія
Першочерговим завданням - ще до гемостазу - є підтримка життєво важливих функцій. Сюди входять захист дихання, моніторинг серцево-судинної системи і, перш за все, введення рідини або замінників крові для лікування гіповолемічного шоку. Крім того, оптимізована коагуляція. Сам гемостаз відбувається одночасно із залученням колег із відповідних галузей пульмонології, кардіо-торакальної хірургії, гастроентерології, судинної хірургії, проктології та рентгенології.
Екстрений гемостаз
Пошук джерела кровотечі проводиться за допомогою КТ, ендоскопії або ангіографії. Гемостаз часто можна проводити ендоскопічно; іноді необхідно ангіографічне закриття кровотечі. У рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання.