Інтернет-енциклопедія Larousse - грижа черевної стінки
Ця стаття взята з книги "Larousse Médical".
Випинання невеликої частини вмісту живота через його стінку.
Грижа складається з одного боку «грижового мішка», утвореного частиною очеревини, що виступає з черевної порожнини, а основа якої називається шийкою, а з іншого боку, її вісцеральним вмістом: фрагменти сальника, кишечник, іноді товста кишка, виключно апендикс або яєчник.
1. Різні типи грижі живота
Грижі відрізняються один від одного своїм розташуванням.
1.1. Крулова грижа
Крульна грижа, частіше зустрічається у жінок з ожирінням (→ ожиріння), характеризується невеликим випинанням в паху, під склепінням, під яким стегнова артерія і вена проходять від живота до стегна.
1.2. Пахова грижа
Пахова грижа, часта і вражає особливо чоловіка, локалізується в районі паху, над лобком. Так звана пряма, або набута, грижа обумовлена ослабленням м’язової стінки, внаслідок віку або неправильного харчування; їй сприяє ожиріння, а може бути спричинена напругою.
Вроджена грижа, яку називають зовнішньою косою, спостерігається в будь-якому віці, в тому числі у немовлят; це пов'язано з персистенцією або відновленням прохідності каналу, що дає прохід сім'яному канатику у чоловіків, круглої зв'язці у жінок (зв'язка, яка служить для орієнтації матки вперед).
У людини грижа іноді опускається у напрямку до бурси (→ мошонка), а потім називається інгіноскротальною.
1. 3. Пупкова грижа
Пупкова грижа для дорослих, поширена у жінок та осіб із ожирінням, характеризується часто великим випинанням частини кишки біля пупка (→ пупок). У дітей він часто малий і має властивість спонтанно зникати.
2. Симптоми та ознаки грижі живота
Грижа утворює більш-менш об’ємний набряк на стінці живота, в паховій області; він може бути ледь помітним або виступати лише в певний час. Він виходить назовні або збільшується в обсязі при збільшенні тиску в животі (зусилля при кашлі). Він зводиться: у нього легко ввійти. М’який на дотик, найчастіше безболісний.
Однак грижа ризикує раптово ускладнитися задушенням; здавлення тканин і судин на шиї може призвести до кишкової непрохідності (зупинка транзиту, блювота, здуття живота), якщо грижа утворена фрагментом кишечника. Грижа, в цьому випадку, виходить назавжди, болюча, її більше не можна зменшити і залишається твердою і м’якою при пальпації, до ознак якої додаються ознаки кишкової непрохідності (блювота їжею, потім зеленуватий жовч, здуття живота, зупинка стільця). Защемлена грижа є невідкладною хірургічною операцією.
3. Лікування грижі живота
Грижові пов'язки мало чи не ефективні. Хірургічне втручання, зване герніорафією, є єдиним методом лікування грижі.