Інтернет-посібник з кодування 2007 р. Геріатрично-типова мультиморбідність - Частина 2
Діагностичне кодування відповідно до комплексів ознак (Частина II: 8-14)
Структура:
- Функціональні комплекси 1-7: частина перша (Попередня сторінка)
- Функціональний комплекс 10: Недоїдання та недоїдання
- Таблиця 4.10.1: Кодування недоїдання
- Таблиця 4.10.2: Кодування симптомів недоїдання
Характерний комплекс 10: Недоїдання та недоїдання
У недоїдаючих пацієнтів підвищений ризик ускладнень, триваліший час відновлення, тривале загоєння ран і частіші виразки при тиску. У довгостроковій перспективі спостерігається як збільшення захворюваності, так і підвищений ризик смертності. Гіпотрофія та когнітивний дефіцит часто виникають разом у геріатричних пацієнтів.
Будьте у визначенні недоїдання Маразм (зменшення маси тіла, зменшення відкладень білка і жиру при зменшенні споживання енергії) і Квашіоркор (значне зниження білка в організмі при зменшенні маси клітин тіла при переважно все ще нормальній масі тіла). У геріатричних хворих зазвичай спостерігається поєднання білкової та енергетичної недостатності, т. Зв. Білкове енергетичне недоїдання (PEM).
Для об'єктивізації білково-енергетичного недоїдання на практиці часто використовують такі методи скринінгу:
Для кодування недоїдання слід призначити найбільш точний і відтворюваний підрозділ на рівні тяжкості, легкий, помірний і значний (МКБ E43-E44 DIMDI: МКБ E43, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>). Базова класифікація скринінгу харчових ризиків виявляється найбільш практичною для цього.
Для ситуацій без точного знання основних параметрів оцінки стану харчування - ІМТ, втрата ваги та/або дієта - лише МКБ E41 DIMDI: МКБ E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 ' > ("Аліментарний Маразм") та МКБ E46 DIMDI: МКБ E46, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ("Неуточнений дефіцит енергії та білка").
Якщо причинно-наслідкове захворювання (наприклад, карцинома, ХОЗЛ) можна чітко віднести до гіпотрофії або недостатності харчування патогенетично, то кахексія (ICD R64 DIMDI: ICD R64, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ) замість ICD E41-E46 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>.
| E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> | Аліментарний маразм | Знижена маса тіла, зменшені відкладення білка та жиру при зменшенні споживання енергії |
| E42 DIMDI: ICD E42, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> |