Інтерстиціальний цистит, лікування якого в 2008 р. Урофранс
Інтерстиціальний цистит-синдром хворобливого сечового міхура (IC/SVD) є хронічним станом сечового міхура. Характеризується поллакіурією, пов’язаною з ніктурією та болями в області тазу, сечового міхура або піхви. Різні дослідження свідчать про те, що її патофізіологія є багатофакторною, але етіологія залишається невизначеною. Для лікування цієї патології пропонується безліч методів лікування, але дуже мало піддавалися контрольованим випробуванням. Це оновлення розкриває різні перевірені методи лікування та роль обмеження їжі у лікуванні ІС/СВД.
Больовий синдром сечового міхура/інтерстиціальний цистит - це хронічне захворювання сечового міхура невідомої причини. Характеризується болем, частотою сечовипускання та ніктурією. Найбільш поширеними місцями локалізації болю є надлобкова, лобкова, вагінальна та статева області. Незважаючи на те, що існує безліч теорій, причина стану залишається незрозумілою. Запропоновано велику кількість методів лікування, але дуже мало піддано належним контрольованим випробуванням. Цей огляд зосереджується на нещодавно опублікованій літературі щодо терапевтичних стратегій при синдромі болючого сечового міхура/інтерстиціальному циститі.
Ключові слова: Інтерстиціальний цистит, синдром болючого сечового міхура, інстиляція, полакіурія
Ключові слова: Інтерстиціальний цистит, синдром болючого сечового міхура, внутрішньоміхурова терапія, частота сечовипускання
Вступ
Інтерстиціальний цистит (ІЦ) - патологія сечового міхура, яка залишається в значній мірі невідомою у французькому медичному світі. ІМ впливає на жінок більше, ніж на чоловіків із співвідношенням 10: 1.
Нещодавно Міжнародне товариство з питань континенту замінило термінологію інтерстиціальний цистит на інтерстиціальний цистит - синдром болючого сечового міхура (IC-болючий синдром сечового міхура). Ця нова термінологія визначається наступним чином згідно з ESSIC 2005 (Європейське суспільство для вивчення IC/PBS):
- синдром болючого сечового міхура визначається як надлобковий біль, пов’язаний із наповненням сечового міхура, та супроводжується такими симптомами, як поллакіурія та ніктурія, за відсутності інших патологій, таких як інфекція сечовивідних шляхів;
- інтерстиціальний цистит - один із болючих синдромів сечового міхура, крім типових цистоскопічних та/або гістологічних особливостей за відсутності інфекції сечовивідних шляхів або інших патологій.
Етіологія інтерстиціального циститу залишається невідомою. Різні дослідження показують, що його патофізіологія є багатофакторною. Діагноз інтерстиціального циститу повинен запідозрити клініцист на основі даних співбесіди. Підтвердження цього діагнозу, який залишається діагнозом елімінації, базується на ряді тестів, спрямованих на виключення інших патологій. Немає патогномонічного діагностичного тесту на ІС. Відсутність знань з патофізіології робить лікування емпіричним.
Ми представимо різні перевірені методи лікування інтерстиціального циститу (таблиця I), включаючи пероральну лікарську терапію, внутрішньоміхурову інстиляційну терапію, хірургічну терапію та обмеження їжі, які відіграють важливу роль у контролі симптомів. Для кожного способу лікування ми спробували описати спосіб дії, дозування або протокол, який слід дотримуватися, та побічні ефекти. Алгоритм прийняття рішень, який ми використовуємо у своїй практиці, можна знайти в кінці цієї розробки.