Інтерв’ю Аутизм та розлади; харчування - Blog Hop; Іграшки

8 вересня 2020 р

Інтерв’ю: Аутизм та розлади харчової поведінки

У багатьох дітей з аутизмом спостерігаються розлади харчової поведінки. Щоб зрозуміти проблеми та проблеми з точки зору трудотерапії, ми взяли інтерв’ю у Марі Руфф’є-Бурде, ерготерапевта в Діжоні в приватній практиці. Цей експерт розробив підхід та глобальну оцінку труднощів, пов’язаних із трапезою, а також підтримку.

Марі, розкажи нам більше про себе ...

Ерготерапевт у Діжоні, я приймаю дітей з розладами харчової поведінки, зокрема дітей з РАС (розлад аутистичного спектра). Я розробляю цей підхід десять років. Я мав можливість кілька років проводити усну консультацію в лікарні Роберта Дебре в тандемі з Вероніком ЛЕБЛАНК, психологом та президентом асоціації "Groupe Miam Miam". Я дедалі більше спеціалізувався на підтримці дітей з РАС, і цілком природно, я відповів на прохання батьків щодо труднощів, пов’язаних із трапезою. Тож я шукав тренувань щодо усності та сенсорної інтеграції. І нарешті, я перетнув Атлантику, щоб поїхати тренуватися до канадських ерготерапевтів, які часто консультуються з приводу проблем із дисфагією у свого пацієнта.

Розкажіть про своє навчання в Монреалі ...

Це навчання проводить Марі-Хосе Тессьє, ерготерапевт, яка створила педіатричну клініку, що спеціалізується на дисфагії. Він пропонує підхід, дуже близький до того, що я сам зміг застосувати у Франції. А саме загальна оцінка розладів харчування: труднощі навколо їжі та підтримка. Ідея полягає в тому, щоб запропонувати підтримку людині (оцінка її здібностей), оточенню (адаптація пропозиції) та самому харчуванню (шляхом встановлення терапевтичного керівництва).

Які основні порушення харчування ?

Перш за все, попереджувальними ознаками порушення харчової поведінки є: він не їсть, їсть мало, вибірково, їжа неможлива, він худне. Труднощі з харчуванням з’являються тоді, коли у розвитку дитини перерва: органічний розлад, розлад розвитку, психогенний розлад.

Органічні розлади: він не може їсти з функціональних причин (проблеми з ковтанням або рухом);
Сенсорні порушення, які заважають дітям використовувати свої органи чуття для їжі та розробляти свій раціон харчування;
Функціональні проблеми: він не знає, як це зробити;
Психогенні та поведінкові розлади: він відмовляється це робити та/або з побоюванням робить це.

Які проблеми стоять перед людьми з аутизмом ?

Людина з аутизмом, яка страждає від харчових розладів, розвиватиме гіперселективність із жорсткістю щодо того, що вона прийме їсти. Ми можемо зустріти сім'ї, які постраждали, із соціальним замкненням, оскільки їхня дитина не може їсти де-небудь, окрім як вдома. Або, можливо, їй все одно доведеться вживати ту саму ложку або ту ж їжу.

Які ключові етапи догляду ?

Дуже важливо поговорити зі спеціалістами, які пройшли навчання з розладів харчової поведінки, але також добре знають моніторинг дітей з РАС. Потім повинна бути проведена повна оцінка: органічної, функціональної, сенсорної та аналізу харчової панелі, адаптацій та структури їжі. Тоді необхідно встановити точні та легкі для досягнення цілі за погодженням з родиною та пацієнтом. Наприклад, можливість змінити ложку, ввести першу їжу, дозволити комусь, крім матері, годувати ...

Щоб зрозуміти нову їжу, важливо використовувати всі свої почуття. Ми починаємо з того, що розглядаємо його, а потім можемо торкнутися його, щоб зрозуміти його текстуру. Тоді ми відчуємо його запах (що вже наближає їжу до рота). Ми покладемо його на його губи, рот, язик, сховаємо в рот і, нарешті, зможемо вкусити і проковтнути ... Кожен крок вимагає часу. Ми рухаємось у темпі дитини, не пропускаючи сходинок. Для підтримки харчових розладів ми робимо дитячі кроки ... !

Тут дитина відкриває «Шлях їжі», який потрібно відкрити сенсорним способом. Я погоджуюсь подивитися, помацати, понюхати, покласти на губи, покласти на язик, покласти в рот, щоб вкусити і проковтнути ... !

Які основні інструменти для батьків чи професіоналів ?

Зробити загальну оцінку;
Покладайтеся на те, що працює. Наприклад, якщо дитина їсть лише один вид макаронів, ми вже можемо почати урізноманітнювати форми макаронних виробів. Все без змін візуального, смакового або фактурного;
Не поспішайте;
Не підсмажуйте сходинки;
Змінюйте лише один критерій за раз.

Це не перевиховання. Але підтримка батьків з рекомендаціями та терапевтичними рекомендаціями, які ми запровадимо. Батьки є важливими партнерами для успішного профорієнтації.

На закінчення важливо важливо якомога швидше попередити себе про труднощі з годуванням. Дійсно, труднощі з харчуванням часто виникають на початку розвитку. Бачити дитину якомога раніше заважає певним ригідностям осідати навколо їжі.

Марі Руффьє-Бурде - ліберальний ерготерапевт у Діжоні, тимчасовий працівник лікарні Роберта-Дебре, співпрацюючи в консультації "Усні". Вона спеціалізується на управлінні сенсорним та ротовим захистом. Вона написала статтю про розлади ротової порожнини у журналі Spirale разом із Вероніком Леблан, психологом лікарні Роберта-Дебре в відділенні дитячої гастроентерології та харчування.

Які рішення у Hop'Toys ?

Happy Mat: розділена тарілка для правильного розділення їжі. Силікон, покладіть його на стіл, і він не буде ковзати !

Набір Z-Vibe: У цьому наборі пропонується Z-Vibe від ARK, професійний інструмент для орієнтації обличчя та 5 різних підказок. Видаючи вібрації, Z-Vibe забезпечує точну та ефективну роботу.

Ніблер: революційний "гризач", який дозволяє дітям або дорослим жувати великі шматки без ризику задухи або збиття з дороги. Їжа потрапляє всередину сітки, і людині безпечно жувати, оскільки великі шматки не можуть пройти через сітку! Ідеально підходить для свіжих або заморожених фруктів або варених овочів. Миється в посудомийній машині. Поставляється з інструкцією із застосування. Поповнення 3 сіток продається окремо. Розмір. 16 см. З 6 місяців.

Правильна порція: Цей інструмент дозволяє представити розмір порції відповідного розміру для людей, які не можуть судити про розмір укусу, який вони приймають, або які мають проблеми з великими шматками їжі.

Набір Cip-kup: Використовуйте цю пляшку, щоб навчити початківців або людей, які страждають на порожнину рота та верхньощелепної моторики, пити. Без латексу. Без фталатів. Містить: 1 пляшку з гвинтовою кришкою, 1 клапан Select-Flow, 1 8-дюймовий політрубок, 1 блок для губ, 12 соломки та інструкції, як навчити пити з соломинки.

Щаслива чаша: вона прилипає до столу і забезпечує максимальну стійкість! Зростаючи 4 см, він може містити різні види їжі: супи, пюре, макарони, крупи, фрукти ... Місткість 25 мл або 16 столових ложок. Ідеально підходить для сніданку! З 4 місяців.

Стаття опублікована 8 березня 2019 року, оновлена 8 вересня 2020 року