ІНТЕРВ’Ю Д-р
Внутрішньоочна гіпертензія перероджується в глаукому/Фото: Photoxpress.com
Внутрішньоочна гіпертензія часто виявляється безсимптомним станом. Хоча його відкриття є більш випадковим випадком, це не означає, що цей стан не може спричинити серйозних ускладнень. Близько 20% випадків внутрішньоочної гіпертензії перероджується в глаукому. Люди, які страждають серцево-судинними захворюваннями, також повинні бути обережними, оскільки вони мають більший ризик розвитку цього стану.
Репортер: Що таке внутрішньоочна гіпертензія?
Доктор Каталін Попа: Спочатку слід визначити очний тиск, тобто тиск, за допомогою якого вміст очного яблука тисне на стінки очного яблука. Внутрішньоочна гіпертензія вважається вищим за нормальний артеріальний тиск, який становить 21-22 мм. ртутна колонка. Внутрішньоочна гіпертензія дуже часто асоціюється з глаукомою. Раніше глаукому визначали як внутрішньоочну гіпертензію. Зараз це визначення інше, оскільки глаукома вражає зоровий нерв. У 10-20% випадків внутрішньоочної гіпертензії прогресує до глаукоми, до хронічного ураження зорового нерва.
Представник: Які причини призвели до зміни у визначенні глаукоми?
Доктор Каталін Попа: Визначення змінилося, оскільки було встановлено, що є люди з внутрішньоочною гіпертензією, які не мають змін зорового нерва, не мають змін, характерних для глаукоми. Тоді їх стан - це не глаукома, а лише внутрішньоочна гіпертензія.
Rep: Як пацієнт може виявити внутрішньоочну гіпертензію? Які ознаки слід звертати до фахівця?
Доктор Каталін Попа: У більшості випадків внутрішньоочна гіпертензія, до певного значення, 25 або навіть 30 мм. стовпчик ртуті може не мати симптомів. Зазвичай це виявляється випадково. Іншими словами, для пацієнта дуже важливо регулярно проходити консультацію в офтальмологічному кабінеті, де також можна виміряти його внутрішньоочний тиск. Часто пацієнти проявляють головний біль, відчуття збентеження очей, але ці симптоми не пов’язані з самою внутрішньоочною гіпертензією, а просто збігаються.
Повторення: Існує певний проміжок часу, коли пацієнт повинен зробити таку консультацію?
Доктор Каталін Попа: Цей період відрізняється залежно від віку та роду занять кожного пацієнта. Зазвичай слід проводити щорічну консультацію. На щастя, більшість молодих людей укладають контракти з медицини праці, і пацієнтів, як правило, раз на рік відправляють на планові очні консультації, особливо тих, хто багато працює за комп’ютером або водіями. Теоретично для людей віком до 45 років консультація повинна проводитися приблизно кожні два роки, але після цього віку важливим є щорічний візит до фахівця. Ви не можете знати, коли виникає внутрішньоочна гіпертензія. З іншого боку, після 45 років з’являються інші проблеми з очима, які слід виявляти якомога швидше.
Повтор: Що викликає початок внутрішньоочної гіпертензії?
Доктор Каталін Попа: Механізми виникнення внутрішньоочної гіпертензії недостатньо відомі. Безперечно, існує дисбаланс між утворенням водянистої рідини, рідини, яка постійно виникає в очах, та її виведенням. Водянистий гумор назавжди усувається. Швидкість його елімінації зменшується або збільшується вироблення водянистої вологи, і можливості елімінації більше не справляються з цим механізмом, а потім накопичуються всередині ока. Це збільшує напругу в стінках очей. Існує також ряд факторів, які можуть вплинути на вимірювання цього внутрішньоочного тиску, наприклад, товщина рогівки, тобто прозора частина, що покриває райдужку. Якщо він товщі, то напруга буде вищим.
Повторення: Внутрішньоочна гіпертензія - це нещодавно виявлений стан, оскільки ви говорите, що інформації про неї небагато.?
Доктор Каталін Попа: Це не було виявлено нещодавно, але ми працюємо над цим вже багато років. Внутрішньоочна гіпертензія - одна із старих проблем, але на 100% невирішена.
Представник: Які наслідки має внутрішньоочна гіпертензія на зір?
Доктор Каталін Попа: Внутрішньоочна гіпертензія не змінює зір, поки не переходить у глаукому. Коли виникає глаукома, зоровий нерв уражається і, очевидно, спричиняє втрату поля зору, втрату нервових волокон, і, таким чином, зір поступово зменшується. Якщо не вжити заходів, це навіть призводить до сліпоти після появи глаукоми.
Повторення: Глаукома - це єдине захворювання, при якому внутрішньоочна гіпертензія може дегенерувати?
Доктор Каталін Попа: Так. Інше захворювання навряд чи може виникнути в результаті внутрішньоочної гіпертензії.
Повторення: Є певні щоденні дії, які можуть спричинити внутрішньоочну гіпертензію?
Доктор Каталін Попа: З моєї точки зору, немає певних видів діяльності, які могли б спричинити підвищення внутрішньоочного тиску. У деяких ситуаціях може спостерігатися збільшення на кілька часток секунди, коли спостерігається збільшення внутрішньочерепного напруження, тобто коли ми раптово піднімаємося або чхаємо. Але внутрішньоочна гіпертензія, вироблена таким чином, є тимчасовою, вона триває лише кілька секунд. Інтенсивна діяльність на комп’ютері або перегляд занадто багато телевізора не спричиняє значних змін внутрішньоочного тиску.
Представник: Які люди схильні до внутрішньоочної гіпертензії?
Доктор Каталін Попа: Ризик внутрішньоочної гіпертензії зростає з віком, оскільки механізми елімінації водянистої вологи частіше порушуються з настанням віку. У людей з порушеннями кровообігу, а також із серцево-судинними захворюваннями, ризик розвитку внутрішньоочної гіпертензії може зростати.
Повторення: Цей стан може бути спровокований у дітей?
Доктор Каталін Попа: У дітей внутрішньоочна гіпертензія найчастіше асоціюється з ювенільною або вродженою глаукомою. Тільки таким чином діагностується внутрішньоочна гіпертензія, але ці випадки трапляються вкрай рідко.
Представник: Є багато дорослих, котрі страждають на внутрішньоочну гіпертензію?
Доктор Каталін Попа: Це не дуже рідкісний стан. Це досить часто.
Rep: Як можна лікувати внутрішньоочну гіпертензію?
Доктор Каталін Попа: Внутрішньоочну гіпертензію лікують не у всіх випадках, а лише тоді, коли є ризик перерости у глаукому. Якщо цей ризик високий, то переважно, щоб хвороба лікувалася безпосередньо зі стадії внутрішньоочної гіпертензії, щоб уникнути ускладнень. Коли виникає глаукома і зоровий нерв зазнає змін, ці зміни незворотні.
Повторення: Носіння контактних лінз може спричинити внутрішньоочну гіпертензію?
Доктор Каталін Попа: Ні, це міф. Немає зв’язку між носінням контактних лінз та внутрішньоочним тиском. Контактні лінзи розташовані на поверхні очного яблука і не чинять на нього тиску.
Представник: Які шанси знизити внутрішньоочний тиск?
Доктор Каталін Попа: Мимовільне зниження неможливе, але лише при лікуванні. Але внутрішньоочний тиск не обов'язково лікувати. Слід зазначити лише ризик дегенерації при глаукомі. Якщо ризик високий, то переважно лікувати стан до того, як у зоровому нерві відбудуться хронічні та незворотні зміни.
Автор: Крістіна Боб