Інтерв’ю - Елоді Сентенак та Магалі Валкович - Дієтологи - дієтологи - La Sleeve de
Інтерв’ю - Елоді Сентенак та Магалі Валкович - дієтологи - дієтологи
ХІРУРГІЯ ОЖИРЕННЯ:
ІНТЕРВ'Ю
Щоб баріатрична хірургія була успішною, пацієнт повинен змінити своє харчування, як короткочасне, так і довгострокове. Вперше двоє дієтологів-дієтологів Елоді Сентенак та Магалі Валкович пояснюють це в книзі,
все, що потрібно знати до та після операції, щоб схуднути, не піддаючи здоров’ю ризик.
Інтерв’ю.
Перед операцією по зниженню ваги існує період очікування від 3 до 6 місяців. Чому ця затримка? Як ваша книга вписується в це сподівання? ?
Елоді Сентенак: Існує така велика затримка, оскільки численні обстеження, необхідні для лікування, неможливо зробити в той же день. Покладіть кінець в кінець, це займає 2 повних дні. А між ними завжди чекають, особливо на ендоскопію. У цей час пацієнти мають можливість добре подумати, зважити всі за і проти і почати встановлювати дієтичні цілі. Наша книга пояснює та наголошує на цьому обов’язковому періоді роздумів. Можна також сказати, що це частина підходу до роботи над собою та над своєю харчовою поведінкою. Відгуки тут, щоб допомогти візуалізувати життя після операції для схуднення.
Магалі Валкович: Медичний огляд перед операцією повинен бути дуже точним, щоб запобігти медичним ускладненням. В основному, мова йде про "накладання шкали" показань та протипоказань. З чисто дієтичної точки зору ми намагатимемось з’ясувати, чи справді є переїдання, переконатися, що харчова поведінка не страждає від серйозних порушень, і почнемо врівноважувати дієту, щоб приборкати майбутнє їжі. Якщо цей проміжок часу необхідний для роздумів пацієнта, це тому, що це перш за все хірургічне втручання, і це незворотно для рукава, а також для деякого байпасу. Культура харчування пацієнта, яка глибоко вкорінена в ньому, буде невблаганно похитнутою, і він повинен бути впевненим, що прийме її.
Яка хірургія найчастіше використовується сьогодні? І той, яким найбільше задоволені ваші клієнти ?
E. S.: В даний час обхід є найбільш вживаним. Однак попит на рукавну резекцію шлунка зростає. В цілому пацієнти задоволені обома методами. Кільце виконується все рідше, оскільки ефективність не очікується, і більшість пацієнтів через кілька років оперуються вдруге.
Пан В .: Однак обхід є найбільш агресивним методом. Шлунок відбувається в обхід, і їжа переходить безпосередньо зі стравоходу в тонку кишку. Тому він є одночасно обмежувальним та малоабсорбуючим. Отже, це вимагає прийому вітамінів, і пацієнти частіше повідомляють про епізоди демпінгового синдрому (який десь перешкоджає споживанню цукру).
Чи не слід нам уже приймати 8 дієтичних правил, які ви рекомендуєте перед операцією? ?
E. S.: Абсолютно! Це те, що ми рекомендуємо своїм пацієнтам: встановіть ці правила якомога більше, щоб потім бути спокійнішими! Чим раніше ви підготуєтесь до цієї операції, тим краще вона пройде. Ідеал - це кілька разів передопераційно зустрічатися і під час кожного візиту ставити нові цілі.
Містер В..: Це дозволяє вам перевірити свою здатність приймати ці правила, а якщо не приймати рішення не робити операцію. Після операції багато речей зміниться: ваше тіло, як ви дивитесь на своє тіло, як інші дивляться на вас ... Ви також можете не поєднувати все і вже інтегрувати нову культуру харчування.
Що робить операцію невдалою ?
E. S.: Може бути одне або декілька ускладнень, пов’язаних з самою операцією (рефлюкс, розширення), але найчастіше це часткове або повне відновлення ваги через проблеми з їжею, які знову з’являються (перекуси, примус, труднощі в боротьбі з емоціями).
Містер В.: Звідси інтерес до того, щоб добре підготуватися до операції та виявити та вирішити розлади харчової поведінки перед операцією. Навіть не перекушуючи, просто не вживати збалансовану їжу - також проблема. Правила дієти повинні дотримуватися щодня. Операція діє на кількість, а не на якість.
Яку допомогу ви надаєте у випадку невдачі? У ваших консультаціях або з цією книгою.
E. S.: Книга дозволить переформувати обов’язкові дієтичні концепції, які слід повернути на місце та підтримувати, надаючи практичну інформацію за допомогою рецептів. Це точно дає план прийому їжі і ілюструє його. Трохи додаткових консультацій - це наша присутність. Ми тут, щоб заспокоїти їх, вислухати, направити та, якщо потрібно, направити до інших професіоналів. Підтримка дуже персоналізована.
Містер В.: Під час консультації проблема діагностується. Якщо проблема впливає на баланс їжі, пацієнта з цього питання перевиховують. Починаємо з нуля, підкреслюємо та пояснюємо помилки. Якщо ви відчуваєте, що йому потрібно справді навчати, ви можете створити для нього меню на самому початку, скласти для нього список покупок і зустрітися з ним кілька разів, поки він не стане незалежним. Якщо ми виявляємо компульсивний розлад харчової поведінки, ми, безумовно, забезпечуємо дієтичну реакцію, але настійно рекомендуємо пацієнтові також звернутися до психолога чи навіть психіатра. Тоді існує надзвичайна ситуація, оскільки додатково існує ризик психічної декомпенсації.
Чи лікували ви випадки людей з важкою недостатністю після баріатричної хірургії? Чи є харчові добавки обов’язковими ?
E. S.: Так, це трапляється, коли за пацієнтами не слідкують належним чином. До операції, готуючи їх до нових харчових звичок, вони не завжди є достатньо уважними. Вони слухають, але не чують, бо ще не перебувають у післяопераційній реальності. Оперовані, вони не виконують рекомендацій і не відчувають потреби повертатися на консультацію. Потім виникають важкі анемії, білково-енергетичне недоїдання, астенія ... Дуже важливо регулярно проводити післяопераційний моніторинг дієти.
Містер В.: Коли спостерігається анорексія, яка виникає через страх потовстіти або через страх їсти (деякі люди бояться, що це буде боляче під час їжі, і задовольняються дуже малою кількістю їжі), недоліки можуть бути дуже серйозними. Так само, коли пацієнти з операцією шунтування не приймають обов’язкові вітамінні добавки, оскільки вони з’ясували, що вживання їжі, багатої вітамінами та мінералами, цілком обійтися. Інший ризик - коли пацієнт погано харчується. Ще раз повторюю: операція діє на кількість, а не на якість. Якщо дієта складається лише з порожніх калорій, то недоліки швидко з’являться. Їсти мало, значить їсти дуже здорово. Потім пацієнтам потрібно приймати всередину високу концентрацію поживних речовин і вітамінів, щоб «повернути в гору». Їм можуть допомогти лише харчові добавки. Зверніть увагу, що крім того, «справжню» їжу їдять у невеликій кількості.
За якими критеріями ви розробляли свої рецепти ?
E. S.: Люди, які прооперовані, можуть їсти ту саму їжу, що і до операції. Звичайно, за умови, що це добре збалансовані рецепти. Тому ми робимо ставку на оригінальні рецепти. Мета - дати їм нові ідеї щодо меню. Ми також врахували простоту приготування. Вони, звичайно, дуже здорові, хоча і смачні.
Містер В.: Ми вибрали основні продукти з високою харчовою щільністю. Асоціації були створені таким чином, щоб гарантувати певний харчовий баланс, низьке споживання калорій, глікемічний індекс як можна нижчий, у тому числі для десертів та цікаве співвідношення омега 3/6. Тому вони корисні як для участі у зниженні ваги, так і для задоволення потреб організму, для забезпечення гарного здоров’я серцево-судинної системи та для уникнення стрибків цукру в крові після їжі. І це може насолодитися всією сім’єю.