Інтерв’ю з приводу ожиріння вбиває позбавлення від здоров’я - консультант
Деяким людям з надмірною вагою самостійно не вдається знизити масу тіла до здорового рівня. Для них варіант - операція, але це не завжди вважається необхідним у медичних страхових компаніях. Модератор візиту Віра Кордес поспілкувалася з доктором Beate Herbig про те, як важко пацієнтам отримати затвердження вартості операції. Головний лікар очолює хірургію ожиріння в центрі ожиріння клініки Schön Hamburg-Eilbek.
Міс доктор Гербіге, з цим доводиться стикатися щодня: Як ти відчуваєш поведінку медичних страхових компаній?
Лікар. Біт Хербіг: Каси завжди рояться першими. Проблема полягає в тому, що ожиріння справді є загальновизнаним захворюванням у клінічній галузі, яке функціонує з точки зору так званих "доказових" точок зору, але в амбулаторних районах досі немає визнання і не виставлено рахунку для нього як клінічної картини. І хоча лікарі дотримуються медичних вказівок та отримують від них вказівки, медична служба медичного страхування (МСЗ) дотримується своїх власних вказівок і може виносити власні рішення. Високий рівень дискримінації з боку медичних страховиків та їх експертів стає зрозумілим знову і знову. Вони вважають ожиріння недоліком характеру, а не хворобою.
Де пацієнти можуть знайти підтримку?
Лікар. Терпкий: Я раджу вам не звертатися спочатку до медичної страхової компанії самостійно, а скоріше до кваліфікованого центру, який організує попереднє лікування, а потім також подбає про подання заявки. Пацієнтам зазвичай доводиться долати певні перешкоди та вимоги. Клініки це підтримують.
А що, якщо касові апарати не зіграють і відхилять заявку?
Лікар. Терпкий: Для пацієнтів це по-людськи катастрофічно та руйнівно. Відмова часто є лише стислим вироком. У цьому випадку я рекомендую негайно подати заперечення та співпрацювати з клінікою, щоб з’ясувати, чи є причина формальними причинами, наприклад, спортивною програмою, якої не дотримано повністю. Пацієнт, можливо, зможе щось доставити пізніше. Однак часто просять найбезглуздіших речей. Наприклад, хтось, хто сидить на веганській дієті, повинен спробувати її, або інвалід на візку повинен робити вправи на стільці. Або відмовляється у фінансуванні програми харчування протягом шести місяців, що самі медичні страховики вимагають як попередню умову операції. Страхування правового захисту, оформлене достроково, може мати сенс. У будь-якому випадку, у разі відмови пацієнтам слід обговорити в клініці, які подальші кроки корисні. За необхідності після внесення змін можна подати нову заявку.
Чи не правильно, що реєстри є критичними? Ви оперуєте здорові органи.
Лікар. Терпкий: Сумнівно, що шлунок і кишечник насправді здорові, тому що не порушені схеми гормонального контролю неможливо побачити зовні органів.
Які ризики хірургічного втручання при ожирінні?
Лікар. Терпкий: Це звичайні ризики хірургічного втручання та анестезії. Це означає: кровотеча, витік шва, тромбоз. Крім того, кожен повинен знати, що згодом він не буде в нормальному стані. У будь-якому випадку, йому для життя потрібні додаткові вітаміни та мінерали, яким би здоровим не був раціон. У зв'язку з цим за пацієнтами необхідно спостерігати та піклуватися про них. Дві третини з них не мають особливих скарг, але можуть бути біль у шлунку, діарея та печія. Також необхідна психологічна боротьба. Важливим є подальший догляд, який, можливо, повинен бути протягом усього життя.