Інтра-бронхіальні сторонні тіла - Словник хвороб
Опубліковано Rédaction Medisite 24.08.2006 о 09:32
Інтра-бронхіальні сторонні тіла: Визначення
Під вдихом внутрішньо-бронхіального стороннього тіла ми маємо на увазі проходження через дихальні шляхи (трахею, легені) предмета (арахіс, шматочок зубного протеза.) Під час помилкового шляху.
Вдихання стороннього тіла відбувається у Франції менше 1000 разів на рік. Це нещасний випадок, який переважно трапляється у маленьких дітей (від 6 місяців до 3 років) та у людей похилого віку.
Характер вдихуваних сторонніх тіл мінливий: найчастіше це їжа (арахіс, стебла чагарників тощо), але є також металеві сторонні тіла, пластикові предмети (іграшки) та зуби.
Інтра-бронхіальні сторонні тіла: причини
У маленької дитини це улов предмета ненавмисно неправильним шляхом, через незрілість перехрестя травного тракту та дихальних шляхів.
У дорослих можна виявити інші фактори: порушення свідомості, гострий алкоголізм, деякі неврологічні захворювання, лікування зубів під місцевою анестезією.
Розташування стороннього тіла залежить від його розміру та положення предмета на момент вдиху.
Зазвичай стороннє тіло рухатиметься по трахеї, щоб заселитися в правій легені.
Інтра-бронхіальні сторонні тіла: симптоми
Вдихання стороннього тіла у дитини може бути очевидним, коли батьки стають свідками аварії: раптом у дитини буває сильний кашель, він стає синім, а його дихання стає прискореним і гучним.
Іноді вдихання стороннього тіла залишалося непоміченим. Це виявлення недавнього або постійного кашлю, задишки, шумного дихання, повторної пневмонії (легеневі інфекції) в тій самій частині легені або аномалії на рентгенографії грудної клітки, що дозволяє запідозрити діагноз.
У дорослих інгаляція може залишитися невпізнаною, коли суб’єкт знаходиться в непритомному стані, або залишитися непоміченою у людей похилого віку, які систематично кашляють під час кожного прийому їжі з нагоди помилкових шляхів.
Хвороби з подібними симптомами?
Деякі захворювання можуть імітувати інгаляційне чужорідне тіло: астма, рак легенів, ларингіт або навіть алергічна реакція на горло (набряк Квінке).
Сторонні тіла внутрішньо бронхів: Профілактика
По суті, запобігаючи доступу дітей до 3 років до таких продуктів, як арахіс або дрібні предмети із пластику.
Будьте обережні з проблемами ковтання під час їжі.
Якщо ви сумніваєтесь у існуванні помилкових шляхів, то простим методом є з’ясування кашлю відразу після прийому склянки води.
Інтра-бронхіальні сторонні тіла: обстеження
Діагноз в першу чергу заснований на візуалізації неправильного шляху, а потім напад кашлю та утрудненого дихання. Рентген грудної клітки може виявити або чужорідне тіло, якщо воно непрозоре, або ознаки, що супроводжують стороннє тіло: пневмонія, запальна реакція.
У всіх випадках фіброскопія бронхів має важливе значення, що дає змогу вказати походження та місце розташування стороннього тіла і, перш за все, є єдиним способом вилучення стороннього тіла.
Інтра-бронхіальні сторонні тіла: лікування
Ніколи не слід трясти дитину догори ногами, оскільки це може заблокувати чужорідне тіло і посилити задуху. Наберіть 15 (SAMU).
Важливо вводити кисень, проводити діагностику та видаляти чужорідне тіло методом ендоскопії бронхів.
Іноді також показано застосування антибіотиків або кортизону.
Шо тобі варто зробити?
У разі задухи зробіть 15 SAMU.
Ніколи не трясіть дитину догори ногами.
Залишайтеся спокійними, знайдіть позицію, яка дозволяє найкраще дихати (часто це позиція, спонтанно прийнята пацієнтом, яку потрібно дотримуватися будь-якою ціною).
Маневр Хаймліха практикується шляхом різкого натискання на верхню частину живота з метою різкого підвищення тиску в грудній клітці.
Це провокує відторгнення стороннього тіла повітрям, жорстоко викинутим з легенів. Це може бути небезпечним і робити спроби лише у випадках дуже сильної задухи.
На практиці рятувальник стоїть позаду пацієнта, кладе руки на живіт пацієнта і сильно натискає, щоб спробувати вигнати вдихуване стороннє тіло.
У всіх випадках слід віддавати перевагу фіброскопії бронхів.
Інтра-бронхіальні сторонні тіла: Еволюція
Існує ризик задухи при повній закупорці гортані або трахеї, а ступінь нагальності залежить від толерантності.
Іноді, якщо сторонне тіло вдихається непомітно, воно може прогресувати до абсцесу легені, відкашлювання крові, рецидивуючої пневмонії.