Ішемічна хвороба серця Навіть "здоровий жир" (трохи) збільшився
Вівторок, 15 серпня 2017 р
Лондон - згідно з новим аналізом дослідження EPIC, люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням із нормальним артеріальним тиском, вмістом цукру в крові та ліпідами в крові, мають підвищений ризик серцевого нападу. Однак, згідно з даними European Heart Journal (2017; doi: 10.1093/eurheartj/ehx448), вони набагато менше ризикують, ніж люди з повністю розвиненим метаболічним синдромом.
Метаболічний синдром описує сузір’я артеріальної гіпертензії, гіперглікемії, гіперліпідемії та ожиріння, що, на думку експертів, одностайно сприяє розвитку діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань. Однак існує група людей із надмірною вагою та ожирінням, у яких, незважаючи на надмірну вагу та основний спосіб життя гіперкалорійної дієти та відсутність фізичних вправ, артеріальний тиск, рівень цукру та ліпідів у крові не підвищуються. У громадських місцях їх часто називають "здоровим жиром".
Іоанна Цулакі з Імперського коледжу Лондона сумнівається, що вони можуть продовжувати свій спосіб життя без вагань. Епідеміолог оцінив дані “EPIC-CVD”, який супроводжував близько 520 000 дорослих європейців. За медіану 12,2 року у 7637 учасників розвинулась ішемічна хвороба серця.
Цулакі визначав коефіцієнти ризику для учасників із нормальною вагою та надмірною вагою або ожирінням, але диференціював у кожній групі метаболічно здорових та метаболічно нездорових учасників. "Нездоровий" визначався наявністю трьох або більше факторів ризику, таких як артеріальна гіпертензія, гіпертригліцеридемія, низький рівень холестерину ЛПВЩ, гіперглікемія та збільшений розмір талії.
Найгірше за все було поєднання проблем із вагою та порушень обміну речовин. Цулакі виявив коефіцієнт небезпеки 2,33 (95-відсотковий довірчий інтервал 1,97-2,76) для нездорової надмірної ваги і 2,54 (2,21-2,92) для нездорового ожиріння. Ці особи мали більш ніж удвічі більшу вірогідність коронарних подій, ніж здорові худі особи, що метаболічно. Здоровий обмін речовин важливіший за нормальну вагу. Оскільки нездорові худі мали коефіцієнт небезпеки 2,25 (1,79-2,57), що також суттєво збільшило ризик.
Для “здорової надмірної ваги” Цулакі визначив коефіцієнт ризику 1,26 (1,14-1,40), для “здорової ожиріння” - 1,28 (1,03-1,58). Таким чином, у цих осіб був дещо підвищений ризик ішемічної хвороби серця, який, однак, був статистично значущим.
Коментарі читача
Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.
Хворі жирні, здорові стрункі.
або здоровий жир, хвора струнка?
Струнка не обов’язково означає здоровий
А дослідження "Надмірна вага та ожиріння пов’язані з поліпшенням виживання, функціонального результату та рецидиву інсульту після гострого інсульту або транзиторної ішемічної атаки: спостереження за результатами дослідження TEMPiS" показали, що ймовірність виживання та повернення пацієнтів із відносною надмірною вагою та після інсульту ІМТ> 25 був кращим за нормальну вагу з ІМТ 18,5 - 24,9. Але навіть тут катаболічні супутні захворювання та фактори ризику, що збільшують смертність, у населення з низьким ІМТ недостатньо обговорювались.
Просте рівняння «стрункі дорівнює здоровим» стосується лише здорових людей, а не хворих худих. У разі хворих людей нормальну вагу, надлишкову вагу, недостатню вагу та динаміку, пов’язані із захворюваннями зміни ваги необхідно вивчати та обговорювати більш диференційовано, ніж лише при ІМТ.
Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд