Ішемічні інсульти - симптоми та лікування - doctissimo

Ішемічний інсульт - це результат нестачі кисню в частині мозку. У Франції щорічна частота інсульту (кількість нових випадків на рік) становить 2/1000 жителів. Лікування буде залежати від причини.

симптоми

Ішемічний інсульт: що це ?

Це локалізований неврологічний епізод, раптово виникають, і викликаючи неврологічні розлади які не регресують або мало, або погіршення. Ішемічні інсульти представляють 80% ударів.

Коли артеріальна непрохідність триває більше кількох хвилин, аноксія викликає незворотні неврологічні пошкодження. Ми говоримо про розм’якшення мозку або інфаркт мозку. симптоми залежать від ішемізованого об’єму мозку і деякі локалізація ішемії головного мозку: геміплегія, кома, афазія, амнезія.

Все можливо: деякі пацієнти матимуть лише легкі наслідки дозволяючи їм самостійне життя з відновленням професійної діяльності, інші матимуть більш-менш важливі наслідки.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та фактори ризику

Причини є багато:

  • бляшки атероми (атеросклероз) на шийно-цефалічних судинах, що викликає звуження діаметра судин з ризиком розвитку стенозу, який може спровокувати ішемічну атаку;
  • емболічна хвороба серця може спричинити церебральна емболія: мітральний стеноз, фібриляція передсердь та інші аритмії, ендокардит, тиреотоксикоз. Вони йти артеріальним шляхом і в основному вражають ліву сільвіївську територію (васкуляризовану лівою сильвієвою артерією);
  • розсічення цервікальної та внутрішньочерепної артерій які частіше зустрічаються у молодих предметів.

Симптоми інсульту

За даними перекритої артерії, симптоми будуть різними.

  • сонна територія: передня мозкова артерія, середня мозкова артерія;
  • вертебробазилярна територія, стовбур мозку, задня мозкова артерія.

Розсічення шийні та внутрішньочерепні артерії іноді сугестивні симптоми:

  • Біль у шиї пов'язані з a неврологічні або очні пошкодження;
  • A Синдром Клода Бернарда-Горнера;
  • З шум у вухах.

Діагностика інсульту: додаткові обстеження та аналізи

Сьогодні, це перш за все МРТ що дозволяє точно діагностувати з перших годин, навіть хвилин. Це також дозволяє розрізняти крововилив та інфаркт оскільки обстеження виявляє наявність крові у разі кровотечі. Це необхідно робити терміново у разі появи ознак, що свідчать про ішемію головного мозку (геміплегія, кома, афазія, амнезія тощо).

МРТ можна доповнити:

  • Ангіографія, МРТ або КТ-ангіографія.
  • Біологічна оцінка;
  • Електрокардіограма;
  • УЗД шийки матки;
  • Сканер головного мозку;
  • Іноді каротидна артеріографія.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Лікування та профілактика ішемічних інсультів

Попередження ішемічних інсультів, пов’язаних з атеросклерозом, починається з:

  • контроль судинних факторів ризику;
  • Лікування антитромбоцитарної агрегації довгостроково з аспірином (300 мг/добу) або тиклопідином.

боротьба з високим кров'яним тиском вже є профілактикою мозкових крововиливів.

У разі інсульту, пацієнт повинен бути направлений до спеціалізованого центру для обстеження та лікування в абсолютному терміновому порядку, тобто в менше 4 годин.

Лікування проводиться в спеціалізованому центрі. Традиційно лікування ішемічного інсульту базується на тромболізис (розчинення тромбу), але в останні роки, Дослідження показують, що тромбектомія, тобто механічна екстирпація згустку катетером під контролем візуалізації покращує прогноз функціональні пацієнти.

Одужання пацієнта є часто довгий вимагає a тривала реабілітація.

Слайд: 16 порад щодо профілактики серцево-судинних захворювань