Їсти; у підлітків
Порівняння міжнародних досліджень останніх років показало, що частота психічних розладів у дітей та підлітків становить 18%. Також було визнано, що проблеми з психічним здоров'ям частіше виникають у хлопчиків у віці до 13 років. У дівчаток вони частіше зустрічаються в підлітковому віці. Хлопчики все частіше спрямовують свою агресію назовні, тоді як дівчата, як правило, спрямовують їх проти себе. Як результат, хлопчики більше схильні до гіперкінетичних, асоціальних або моносимптомних розладів, а також розладів, спричинених вживанням речовин. Натомість дівчата, крім депресивного настрою, частіше страждають від розладів харчування (пор. Michaelsen-Gärtner & Paulus, 2008, с. 242). У 2004 р. Близько 0,5% когорти в Австрії страждали від розладів харчування, більшість з них - дівчата (див. Michaelsen-Gärtner & Paulus, 2008, с. 245). Інша статистика, яка досліджувала вікову групу від 15 до 25 років, показує схожу картину: 0,5% вікової групи страждають на анорексію, 1% на булімію. Понад 90% постраждалих - жінки (пор. Грубер, 2006).
Форми розладів харчування
Існують різні типи розладів харчування. Нервова анорексія, нервова булімія та розлад сприйняття алкоголю є психологічними та вважаються різновидом наркоманії. Надмірна вага та ожиріння не вважаються психічними захворюваннями (пор. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, с. 197). Наступні пояснення обмежуються попередньою формою розладів харчування, оскільки повний опис усіх форм виходить за рамки цієї роботи.
Нервова анорексія
Anorexia Nervosa, розмовно відома як анорексія, зустрічається переважно у дівчат та молодих жінок (пор. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, с. 194). Існує дві форми нервової анорексії: повністю розвинена і не повністю розвинена. Остання форма зустрічається дещо частіше, ніж перша (див. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стор. 194f).
Характеристика та поведінка нервової анорексії
Анорексію найбільш чітко розпізнає дуже низька вага тіла. Цей поставляється з Індекс маси тіла (ІМТ) визначається як менше 17,5 (див. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стор. 194). Ця недостатня вага викликається самостійно і не може бути пов’язана з фізичним чи іншим психічним захворюванням (див. Habermas, 2000, p. 848). Люди з нервовою анорексією надзвичайно потребують стрункості. Хоча вони вже мають недостатню вагу, ці люди вважають себе занадто товстими. Цей розлад схеми тіла проявляється через сувору дієту, надмірні фізичні вправи або вживання проносних засобів, засобів, що пригнічують апетит, або таблеток для води. Харчова поведінка суворо обмежена, уникають висококалорійної їжі, а приготування та споживання їжі - як ритуал. Також можуть траплятися напади їжі з подальшим блювотою або іншими заходами для спорожнення шлунка або кишечника (пор. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стор. 194f).
ІМТ обчислюється наступним чином: маса тіла в кг поділена на зріст у м².
Загалом можна сказати, що їжа стає центром життя. Якщо ви страждаєте анорексією, контроль над харчовою поведінкою означає самодисципліну та контроль над власним життям (пор. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, с. 195).
Якщо ви стурбовані і підозрюєте, що у дитини чи підлітка вже є надмірна вага, має сенс перевірити це за допомогою індексу ІМТ, оскільки на відміну від чистого показника у кілограмах, ІМТ показує відношення ваги до зросту і визначає чи вага дитини перебуває в межах, визначених як здорові. Для цього слід використовувати наступний калькулятор ІМТ, оскільки його криві процентилю працюють інакше, ніж у дорослих, не в останню чергу через постійне зростання. Цей спеціальний індекс ІМТ дає більше інформації про ідеальну, нормальну або надмірну вагу, ніж просто вказівка шкали:
Побічні ефекти та наслідки нервової анорексії
Наступні побічні ефекти можуть виникнути у зв'язку з нервовою анорексією (пор. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, с. 195):
• Депресивний настрій
• Проблеми з кровообігом
• Афективні розлади
• Проблеми з травленням
• Обсесивно-компульсивні симптоми
• Порушення менструального циклу аж до відсутності менструацій та безпліддя
• Сильні страхи
• Розлади контакту до соціальної ізоляції
• Порушення функції нирок
• дратівливість
• остеопороз
• Головний біль
• Порушення обміну речовин
• Труднощі з концентрацією уваги
• Електролітний дисбаланс
• Проблеми з продуктивністю
• Колапс кровообігу
• Серйозні фізичні захворювання
• серцева недостатність
Булімія нервова
Характеристика та поведінка нервової булімії
Харчова поведінка хворих на нервову булімію подібна до поведінки анорексичних - вона дуже стримана. Люди, які постраждали, мають переважно нормальну вагу, але їх фігура викликає у них велике занепокоєння, самооцінка залежить від задоволеності власним тілом (пор. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, с. 196). Оскільки вони фізично непомітні і не можуть їсти з ними, наркоманія з їжею-блювотою описується як більш соціально пристосована, ніж нервова анорексія (пор. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, с. 806).
У проміжку між харчовими звичками, які є нормальними для постраждалих, трапляються атаки на їжу, які супроводжуються втратою контролю над тривалістю, кількістю та видом їжі. Оскільки такі запої мають ефект зменшення напруги, вони в основному виникають під час стресу, емоційного стресу, внутрішньої порожнечі або нудьги. Хворі їдять таємно, бо їм соромно і гидко. Переїдання викликає сильний страх набрати вагу. Тому виникає блювота або проковтування шлунково-кишкових засобів для спорожнення або зневоднення. Також застосовуються середньострокові заходи, такі як фізичні вправи або засоби для схуднення (пор. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, с. 196).
Побічні ефекти та наслідки нервової булімії
Оскільки дієта дуже обмежена та дефіцитна між запоями, нервова булімія має ті самі побічні ефекти та наслідки, що і нервова анорексія. Крім того, наступні хвороби поєднуються із блювотною залежністю (див. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, с. 196):
• Розкладання емалі зуба через блювоту
• Тривожний розлад
• Емоційно нестабільний розлад особистості
• Залежність від речовини
Розлад переїдання
Впливають фактори
Щодо анорексії та булімії не існує перспективних досліджень, які починалися б у дитинстві та досліджували дистальний вплив. В основному проводяться клінічні дослідження підлітків, які вже хворіють, та проспективні дослідження в підлітковому віці щодо поведінки субклінічних симптомів (див. Habermas, 2002, с. 854).
Проксимальні ненормативні впливи
Проксимальні нормативні впливи
Анорексія залежить від віку та статі. Це пояснюється досвідом статевого дозрівання у дівчат із низькою впевненістю у собі. Статеве дозрівання призводить до двох завдань розвитку: відірватися від батьків і взяти на себе відповідальність за тіло. Анорексія є очевидним рішенням. Схуднувши, дівчата беруть контроль, принаймні над своєю вагою. З одного боку, вони утверджуються у своїх тілах, а з іншого - проти батьків. Ця спроба впоратися із завданнями розвитку веде до зупинки (уповільнене зростання, відсутність психосексуального розвитку, відсутність відстороненості від батьків) (пор. Хабермас, 2002, с. 856).
Булімія зазвичай виникає лише після першого сексуального досвіду. Мета - сформувати тіло в ідеальний образ. Вони можуть ідентифікуватись зі своєю статтю, але почуватись неадекватно (пор. Хабермас, 2002, с. 856).
статеве дозрівання
Статеве дозрівання впливає на розлади харчової поведінки, тому вони можуть бути пов’язані з статевим дозріванням. Дослідження показали, що ранні дієти частіше. Оскільки розлади харчової поведінки можуть виникати ще до менархе, це пов’язано з більш сильним станом, ніж з початком статевого дозрівання. Тим не менше, дівчата реагують на статеве дозрівання субклінічними розладами (пор. Хабермас, 2002, с. 856).
Статева роль
Завданнями розвитку в цей час є «розвинути ідентичність дорослого та взяти на себе зрілу гендерну роль» (Habermas, 2002, p. 856). Нормами, що діють для дорослих, є нормативні ідеали тіла та техніки самоконтролю (дієти) (пор. Хабермас, 2002, с. 856). Молоді дівчата мають ідеал стрункого тіла і повинні виглядати так (пор. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, p. 806). Однак знайти цифри, з якими можна ідентифікуватись, стає все складніше, оскільки ідеал жінки швидко змінюється (від традиційної материнської до багатоцільової жінки) (пор. Буддеберг-Фішер, 1997, с. 633). Молоді жінки з порушеною харчовою поведінкою не відрізняються у розумінні гендерних ролей, але вони ще більше орієнтовані на очікування та норми (пор. Хабермас, 2002, с. 856f).
Є також ідеали для тіла для хлопчиків: вони, перш за все, повинні бути спортивними (пор. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, p. 806). Однак перехід від хлопчика до спортивного юнака створює менше конфліктів (пор. Буддеберг-Фішер, 1997, с. 633).
Когнітивний розвиток
Для того, щоб мати можливість контролювати вагу в довгостроковій перспективі за допомогою вибіркового прийому їжі, необхідно зрозуміти, як їжа перетворюється на масу тіла, яка розвивається в дошкільному віці (пор. Хабермас, 2002, с. 857).