Історія лікаря, який позбувся ожиріння, хвороби харчових наркоманів
Ожиріння - це хвороба. І в 90% випадків мова йде про ожиріння, яке виникає внаслідок дисбалансу між споживаними калоріями та спожитими. Коли в організмі надто багато енергії з калорій, вона перетворюється на жир. Іншими словами, ми страждаємо ожирінням, коли їмо більше, ніж споживаємо.
Але ожиріння - це не лише проблема харчової поведінки та малорухливого способу життя, а складна патологія, оскільки надлишок жиру порушує всі функції організму, заявив доктор Ралука Параска, лікар інтенсивної терапії лікарем первинної ланки, під час симпозіуму, присвяченого Європейському дню проти ожиріння. Доктор Параска розмовляє з нами як з анестезіологом, членом групи з баріатричної хірургії в рамках Мережі охорони здоров’я Регіни Марії, так і з пацієнтом, який пройшов операцію з приводу ожиріння 9 місяців тому. "Я страждала ожирінням, і тепер я вже нормальна, - сказала доктор Ралука Параска. - Я кажу вам на власному досвіді, але також як лікар, який щодня лікує пацієнтів із ожирінням, що це порушення всього організму", - додала вона. Тіло, що страждає ожирінням, виділяє гормони, які блокують почуття ситості. Це пояснює, чому люди з ожирінням завжди голодні або мають кілька епізодів голоду на день, які є більш інтенсивними та важчими для контролю. Люди, що страждають ожирінням, залежать від їжі, каже доктор Параска. Це той самий вид залежності, який алкоголіки мають до алкоголю.
Насправді, в нещодавньому звіті Всесвітня організація охорони здоров’я відносить ожиріння до п’ятірки факторів, що підвищують ризик захворювань та смертності, а також алкоголізм, незахищений секс, погана гігієна, недоїдання та високий кров’яний тиск. Ожиріння зменшує тривалість життя, відповідаючи за такі захворювання, як діабет, серцево-судинні захворювання, серцева недостатність, інфаркт міокарда, розлади дихання, стеатоз печінки, рак, а також порушення фертильності у жінок та еректильна дисфункція у чоловіків.
Ожиріння породжує так званий метаболічний синдром, який проявляється специфічними симптомами:
● апное сну (утруднене дихання),
● гіпертонія,
● високий рівень цукру в крові - діабет є "зіркою" ожиріння, оскільки він підтримує надмірну вагу,
● дисліпідемія - високий рівень холестерину та тригліцеридів,
● олігоспермія у чоловіків та порушення овуляції у жінок.
"Як доказ того, що ожиріння є хворобою, установа лікування забезпечує зменшення симптомів. Зокрема, коли пацієнт втрачає вагу і стає нормальною вагою, він більше не проявляє симптомів ожиріння", - говорить доктор Ралука Параска.
Звертаючись до лікування ожиріння, доктор Анамарія Юліан, лікар первинної медичної допомоги з питань сімейної медицини, консультант з питань харчування, каже: "Перш за все потрібно змінити харчову поведінку. Щоб схуднути, людина з ожирінням повинен дізнатися, що означає збалансована дієта і "Правило триразового прийому їжі та двох перекусів на день є важливим. Сніданок - це найважливіший прийом їжі протягом дня, за словами доктора Юліана." Забезпечуючи організм необхідною енергією в першій частині дня, це дуже важливо. ми закликаємо їх стати щедрими на калорії, тобто споживати їх, а не зберігати. Також з тієї ж причини, якщо ми прагнемо чогось солодкого, ми можемо дозволити собі 3-4 квадрата шоколаду вранці '', - продовжує лікар. Обід повинен бути через 4-5 годин після сніданку і може складатися з супу/супу та основної страви, що складається з 100 грамів білого м’яса та сирих овочів (салатів). На вечерю ми можемо вибрати між повільно поглинаючими вуглеводами (хліб з непросіяного борошна, макарони з непросіяного борошна, рис басмати, пшениця лободи) або якісним білком. Закуски можуть складатися з фруктів, йогуртів, сирів. Оптимальна гідратація забезпечується споживанням 200 мл води на 10 кг тіла (наприклад, людині вагою 80 кілограмів потрібно не менше 1,6 л води на день).
На запущених стадіях ожиріння недостатньо дієти та фізичних вправ. Тут втручаються кілька спеціалістів: дієтологи, психологи, терапевти та хірурги, що спеціалізуються на хірургії ожиріння. Доктор Рубін Мунтеану, лікар загальної хірургії та баріатричної хірургії, президент Фонду лікування ожиріння, каже, що пацієнти в кінцевому підсумку замислюються про баріатричну хірургію, коли всі інші методи схуднення не дають результатів і коли надмірна вага дорівнює або перевищує 45 кг. Баріатрична хірургія включає два лапароскопічні втручання: регульоване шлункове кільце (шлунок перетворюється на двокамерний резервуар, обмежуючи тим самим кількість їжі, що потрапляє зі столу) і субтотальна шлункова операція (вертикальна частина шлунка видаляється, зменшуючи обсяг 80-85%).