Історія обкладинки - OERG

Професор Ба-Саламаха показав останні результати щодо діагностики цих суб'єктів та продемонстрував роль МРТ з гадоксетовою кислотою як біомаркером для диференціації цих суб'єктів та підтипів на молекулярному рівні.

У перші дні перехресної рентгенології характеристика вогнищевих уражень печінки часто була проблемою для рентгенологів. У минулому, коли мова заходила про інтерпретацію висновків, FNH і аденома часто ототожнювались з вогнищевими ураженнями печінки. Висновки були наступними: вогнищеве ураження печінки, або FNH, або аденома, відповідно. Обидва ураження, як правило, вважалися доброякісними. Нещодавно ми дізналися, що обидва ураження печінки дуже різні з точки зору прогнозу та управління. FNH, фокальна вузликова гіперплазія, є так званим ураженням, що не торкається. На відміну від цього, гепатоцелюлярна аденома (HCA) є дуже рідкісною пухлиною, але, проте, клінічно та рентгенологічно відрізняється завдяки своїй біологічній поведінці.

Незважаючи на те, що HCA ідентифікується як доброякісна, за своїм перебігом вона класифікується як прикордонна пухлина. Було встановлено, що деякі аденоми залишаються незмінними в розмірах або навіть регресують з часом, якщо пацієнти припиняють надходження зовнішнього гормону (наприклад, оральні контрацептиви) або, у разі метаболічного синдрому, дієтичні заходи призводять до втрати ваги.

В інших випадках аденоми також можуть суттєво збільшуватися в розмірі, вони можуть кровоточити, розриватися або іноді трансформуватися в гепатоцелюлярну карциному (HCC).

Французька наукова група Бордо займається класифікацією аденом, які представляють не просто одну, а різні сутності.

У 2006 році ця група опублікувала класифікацію гепатоцелюлярних аденом на 4 підтипи, як показано нижче:

(1) Запальна аденома

(2) Ядерний фактор гепатоцитів 1a (HNF-1a) - інактивована аденома (стеатотична аденома)

(3) аденома, що активується b-катеніном

(4) Некласифікована аденома або змішаний тип

Група навколо професора Ба-Саламахи з Університетської клініки радіології та ядерної медицини Віденського медичного університету першою провела кореляцію цієї класифікації на молекулярному рівні рентгено-патологічно в 2015 році.

У цьому дослідженні було відмічено, що 90% усіх аденом вимивають динатрій гадоксетової кислоти гепатобіліарної контрастної речовини (СМ) (Primovist®) у гепатобіліарній фазі через 20 хвилин після введення контрастного середовища. Однак у 10% виявляється неоднорідне утримання або неоднорідне змивання. Це були аденоми запального або активованого b-катеніном підтипу. Ці підтипи відповідають аденомам, які у переглянутій класифікації французької групи Бордо 2017 року корелюють з так званими аденомами високого ризику, які або кровоточать, або виявляють злоякісне переродження.

Zucman-Rossi J, Jeannot E, Nhieu JT та ін. Кореляція генотип-фенотип при гепатоцелюлярній аденомі: нова класифікація та взаємозв'язок з HCC. Гепатологія 2006; 43 (3): 515-524.

Морфологічні та молекулярні особливості гепатоцелюлярної аденоми із зображеннями МР із посиленою гадоксетичною кислотою. Ба-Саламаха А, Антунес С, Фейєр Д, Бастаті Н, Ходжа Ж.Ц., Стіфт Дж., Кіпріано М.А., Врба Ф., Травнер М, Герольд С.Дж., Касейро-Алвеш Ф. Радіологія. 2015 жовтня; 277 (1): 104-13.

Nault JC, Couchy G, Balabaud C, et al. Молекулярна класифікація гепатоцелюлярної аденоми асоціюється з факторами ризику, кровотечею та злоякісною трансформацією. Гастроентерологія. 2017; 152 (4): 880‐894. e886.

Bastati-Huber N, Poetter-Lang S, Ba-Ssalamah A. [Фокальна вузликова гіперплазія та

гепатоцелюлярна аденома]. Рентгенолог. 2015 січня; 55 (1): 18-26

Контакт:

Австрійське радіологічне товариство,
Товариство медиків
Радіологія та ядерна медицина
Neutorgasse 9/2a
1010 Відень

Тел .: +43 15325050
Факс: +43 1533 4064 448
[email protected]

ПЕРШИЙ БАНК
IBAN: AT94 2011 1829 2946 2100
BIC: GIBAATWWXXX
для підготовчих курсів, курсів FFF, членства

ПЕРШИЙ БАНК
IBAN: AT67 2011 1829 2946 2101
BIC: GIBAATWWXXX
Гонорари за участь у конгресі