IV тип алергії IMD Інститут медичної діагностики, лабораторія
Харчові алергії, не опосередковані IgE, також більш поширені, особливо у дорослих. Вони засновані не на антитілах IgE, а на алерген-специфічних Т-лімфоцитах, які спрямовані проти харчових білків. Симптоми часто проявляються лише через 24-48 годин після вживання їжі, і тому їх важко віднести до анамнетичних. Скарги складні. Типовими є шлунково-кишкові запальні симптоми (негерметична кишка), а також екзема шкіри та посилення міалгічних або артритних симптомів.
Виявлення сенсибілізації Т-клітин до їжі можливо за допомогою тесту перетворення лімфоцитів (LTT).
Тест на трансформацію лімфоцитів (LTT), як діагностичний засіб для сенсибілізації IV типу до їжі, є усталеним та підтвердженим методом у лабораторній діагностиці. Застосування LTT до харчових білків стало можливим, зокрема завдяки використанню очищених LPS алергенів та завдяки методичним змінам LTT, які збільшили специфічність та чутливість.
LTT використовується при непереносимості їжі, якщо:
- реакція виникає через кілька годин і триває кілька днів.
- Екзематозні зміни шкіри, скарги на шлунково-кишковий тракт, міалгія та скарги на артрит - на перший план.
До цього, залежно від історії хвороби, на основі клінічної або лабораторної діагностики слід виключити неалергічну харчову непереносимість, таку як целіакія, непереносимість лактози або непереносимість гістаміну.
Доступні різні варіанти тесту:
- LTT-TOP25 їжа або
- Профілі LTT з 25 харчовими алергенами в кожному (LTT Top 25, LTT Top II, LTT Top III, LTT vegan)
Стандартизоване індивідуальне тестування на алерген у LTT харчових продуктах TOP 25 є найкращим методом
Для LTT food TOP 25 використовувались знання, отримані протягом багатьох років з екрану LTT food 75, і було обрано 25 алергенів, які тестували найбільш часто. Вони перевіряються з самого початку як окремі алергени в LTT. Перевага цього профілю полягає в тому, що немає необхідності в пост-тестуванні, тому немає необхідності в другому зразку крові і немає витрат на позитивні групи після тестування. Крім того, тестування на наявність окремих алергенів є більш чутливим, ніж тестування харчових сумішей, як використовується на екрані харчування LTT. Згідно зі статистичними дослідженнями, реєструється приблизно 94% сенсибілізації типу їжі IV.
Для того, щоб забезпечити врахування підозрілих алергенів, що виникають внаслідок анамнезу, у профілі можна запросити до трьох додаткових алергенів без додаткових витрат (також стосується додаткових профілів, зазначених нижче).
Харчові продукти, що містяться в LTT Food TOP 25, можна знайти в наступному зразку звіту.
Доступні два додаткові профілі.
Використовуючи харчові профілі TOP II та TOP III, спектр алергенів, що перевіряються, можна розширити. Вибір алергенів або віднесення до профілів 1 до 3 є результатами результатів понад 8000 аналізів пацієнтів, проведених в нашому інституті.
Зміст двох додаткових профілів:
| ячмінь | Палтус | Гречане борошно | омари |
| овес | лосось | хмелю | креветки |
| гороху | Омари | рис | Качине м’ясо |
| цвітна капуста | підошва | об'єктив | ваніль |
| спаржа | М’ясо індички | нут | анісу |
| цибуля | Гусяче м’ясо | артишок | кориця |
| груша | Баранина | Виноград | перець |
| полуниця | коріандр | банан | Бразильський горіх |
| Грейпфрут | часник | вугор | Кешью |
| лимон | волоський горіх | Форель | Кавовий біб |
| ананас | фісташка | оселедець | Какао-боби |
| мандарин | Пивні дріжджі | сардина | Чорний чай |
| авокадо | баклажани |
Спеціальний профіль для веганів
Веганська дієта включає ряд продуктів, які є алергологічно важливими. Тому було створено спеціальний профіль, який містить відповідні харчові продукти.
Тест на перетворення лімфоцитів веганська їжа
На екрані харчування LTT за один іспит можна перевірити 74 продукти.
Єдина перевага LTT Food Screen 75 порівняно з LTT Food TOP25 полягає в тому, що 75 алергенів можна досліджувати одночасно з цим профілем. Однак він має той недолік, що алергени досліджуються в групах з 5-8 продуктів (наприклад, зерно, м'ясо тощо), і що позитивні групи потім повинні бути перевірені повторно індивідуально під час другого обстеження. Це робить необхідним другий зразок крові і призводить до додаткових витрат.