Їжа, багата білками, плавить жир печінки

Продукти, багаті білками, зменшують жир у печінці до 48 відсотків у людей з діабетом 2 типу протягом шести тижнів. Це тепер показує нове дослідження з питань харчування, проведене Німецьким інститутом досліджень харчування (DIfE).

Безалкогольна жирова хвороба печінки є найпоширенішим хронічним захворюванням печінки в Європі та США. "Якщо жир печінки не лікувати, він є кардіостимулятором для діабету 2 типу і може перерости в цироз печінки, що може мати загрожуючі життю наслідки", - пояснює директор дослідження професор Андреас Ф. Пфайффер з DIfE. "Тому розробка ефективних харчових стратегій разом з нашими партнерами для запобігання хворобі є важливішою, ніж будь-коли, оскільки кількість постраждалих зростає", - продовжує дієтолог.

Різні дослідження по всьому світу вже вивчали вплив дієт, багатих білками, на метаболізм людини. У багатьох із цих досліджень вчені спостерігали сприятливий вплив на масу тіла, вміст жиру в печінці, рівень жиру в крові, тривалий рівень цукру в крові та підтримку м’язової маси. Однак деякі дослідження також дійшли висновку, що велике споживання білка може зменшити дію інсуліну та вплинути на роботу нирок.

Якої з двох дієт учасник повинен був дотримуватися, вчені вирішили навмання. Основним джерелом рослинного білка була їжа, спеціально підготовлена для дослідження Інститутом переробки зерна (IGV), яка була збагачена гороховим білком, наприклад, макаронами або хлібом. На відміну від цього, учасники дослідження, які мали споживати багато тваринного білка, використовували нежирні молочні продукти та біле м’ясо та рибу як джерела білка.

Поліпшені метаболічні параметри

"Зрештою, необхідні більш масштабні та тривалі дослідження для кращого розуміння метаболічних механізмів, що лежать в основі спостереження, для вивчення довгострокових наслідків та перевірки того, чи отримають користь від зміни дієти і молоді пацієнти", - говорить Пфайфер. «Оскільки корисні ефекти, які ми спостерігали під час дослідження, також можуть залежати від віку, оскільки учасники дослідження були в середньому старше 60 років. За умови відсутності захворювань нирок достатня кількість білка відіграє важливу роль, особливо у цій віковій групі, якщо думати, наприклад, про зменшення м’язової маси, яке часто йде паралельно з віком », - продовжує лікар. Отже, ще потрібно провести багато досліджень, щоб краще зрозуміти механізми гормональної регуляції. На закінчення, однак, можна сказати, що, спираючись на спостереження та враховуючи екологічно важливі аспекти, споживачі бажано використовувати харчові продукти рослинного походження для забезпечення білками.

Навіть діти, уражені жировою печінкою

Відомо, що поширеність жирових захворювань печінки та неалкогольних жирових захворювань печінки зростає із збільшенням поширеності надмірної ваги та ожиріння. Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) попереджає, що до 90 відсотків людей із серйозною надмірною вагою мають жирову печінку. Хоча жирова печінка здебільшого вражає людей похилого віку, вона також стає все більш поширеною серед молодих людей. За підрахунками, приблизно кожна десята дитина має жирову хворобу печінки. Кажуть, що близько 4000 дітей та підлітків у Німеччині перебувають під загрозою агресивно прогресуючої форми.

Через зміни способу життя, демографічні зміни та зростаючу складність фармакологічних методів лікування слід очікувати подальшого збільшення неалкогольних жирових захворювань печінки. На думку DGVS, все це тягне за собою великі фінансові витрати. "Розвиток лякає", - говорить професор Ельке Реб з Університетської лікарні Гіссен та Марбурга.

Цей розвиток викликає занепокоєння, з одного боку, оскільки жирова печінка тісно пов’язана із цукровим діабетом, атеросклерозом та серцево-судинними захворюваннями. Відповідно до настанови DGVS, безалкогольні жирові захворювання печінки також можна розуміти як «печінкові прояви метаболічного синдрому». З іншого боку, жирова печінка може призвести до неалкогольного стеатогепатиту та цирозу печінки. Цироз рідко розвивається із жирової печінки (менше чотирьох відсотків). Проста жирова печінка також не пов’язана із надмірною смертністю. Але якщо виникає стеатогепатит, ризик цирозу та смертності значно більший: за даними гепатолога проф. Мері Е. Рінелла ("Школа Фейнберга Північно-Західного університету", у кожного п’ятого пацієнта зі стеатогепатитом з часом діагностується цироз). медицини "в Чикаго). Підраховано, що дві третини осіб старше 50 років із цукровим діабетом або надмірною вагою мають безалкогольний стеатогепатит із запущеним цирозом. Особливо побоюється ускладнення: гепатоцелюлярна карцинома. Оцінка 14 досліджень з майже 1,6 мільйонами дорослих щойно підтвердила, що ожиріння та діабет 2 типу пов'язані з підвищеним ризиком розвитку цієї злоякісної пухлини ("Дослідження раку").

Велика проблема з жировою печінкою та жировими захворюваннями печінки: Вони залишаються безсимптомними протягом тривалого часу, часто у пацієнтів або відсутні симптоми, або лише неспецифічні симптоми, такі як тиск у верхній частині живота та втрата апетиту. Крім того, хвора печінка не викликає болю.

Втрата ваги: виклик

Через тісний зв’язок між жировими захворюваннями печінки та серцево-судинними та метаболічними захворюваннями терапія, спрямована на них, наприклад, статинами та протидіабетичними препаратами, вважається необхідною. Препарати, що знижують вагу, і, якщо потрібно, баріатричні втручання - також варіант. Не слід забувати про щеплення згідно з рекомендаціями СТІКО, особливо проти гепатиту А, гепатиту В та грипу.

Специфічні "препарати для печінки" відсутні

Однак бажані також терапії, спрямовані безпосередньо на захворювання печінки. Але поки що не існує препаратів, дозволених для лікування пацієнтів з неалкогольними жировими захворюваннями печінки. Наявні деякі клінічні дані, наприклад, про піоглітазон, вітамін Е, урсодезоксихолеву кислоту, пентоксифілін, а також про агоністи GLP-1 ліраглутид та ремогліфлозин. Але або дотепер доведений вплив, особливо на патологічний процес печінки, недостатньо переконливий, або співвідношення ризик-користь - як у випадку з вітаміном Е - занадто погане.

Є також деякі речовини, які проходять клінічні випробування. Трансплантація калової мікробіоти також може бути варіантом. Але це поки що дослідження.

2 нояб. 2016 р., 8:51:45, Автор: доктор мед. Томас Крон