Їжа для здоров’я сечовивідних шляхів та нирок
Дієта для здоров'я сечовивідних шляхів та нирок (Написала доктор Еліса Кац)
Переклад статті, опублікованої на сайті "Feline Nutrition", знайденому на сайті "Крокети Alerte":
http://feline-nutrition.org/health/diet-kidney-disease-and-the-urinary-tract
Існує зв'язок між тим, що їдять коти, та хворобами, які вони можуть розвинути. Це ідея, яка набуває дедалі більшої популярності. Дієта відіграє важливу роль у таких синдромах хвороб, як хвороби нирок, сечовивідні проблеми, такі як камені та кристали, котячі хвороби нижніх сечовивідних шляхів та шлунково-кишкові проблеми, такі як хронічне запальне захворювання печінки.
Нирки регулюють водний і сольовий баланс в організмі, підтримують гідратацію, рівень електролітів і регулюють артеріальний тиск. Оскільки білки метаболізуються організмом для отримання енергії, побічні продукти виробляються і викидаються в кров. Завдання нирки - виводити ці токсичні речовини. Такі відходи, як сечовина, креатинін і фосфор, а також деякі метаболіти ліків, фільтруються через кров і виводяться з сечею. Ви можете знати назви цих побічних продуктів розпаду білка, якщо вашій кішці зробили аналіз крові. Це параметри, які вимірюються в крові для виявлення зниження функції нирок - високий рівень означає, що нирки не функціонують нормально.
Складність полягає в тому, що нирки мають надзвичайну здатність компенсувати: 75% функції нирок потрібно втратити, перш ніж ми зможемо виявити в крові аномально високі значення цих речовин. Іноді ми спостерігаємо посилення спраги та сечовипускання до того, як показники крові піднімуться вище норми, а нирки менш здатні утримувати воду, але не завжди.
Оскільки функція нирок сильно погіршується до того, як зазвичай виявляють хворобу, ми повинні зробити все можливе, щоб допомогти нашим котам в першу чергу підтримувати хороше здоров'я нирок.
Можливо, вам вже сказали годувати свою кішку зі слабкими нирками дієтою з низьким вмістом білка.
Чи виправдано це робити? Недавні дослідження показують, що дієти з високим вмістом білка не мають шкідливого впливу на нирки, а тварини з м’яко зниженою функцією нирок не отримують користі від дієти з низьким вмістом білка³.
Є деякі докази того, що обмеження білка може насправді уповільнити фільтруючу дію нирок⁴. Важливо, щоб коти отримували якісний білок у потрібних кількостях без надлишку фосфору, що допомагає підтримувати роботу нирок. Це означає, що джерело білка має надходити із справжнього м’яса, а не з м’ясної муки. М’ясна їжа (продукт, отриманий із тканини ссавців, за винятком будь-якого додавання крові, волосся, рогу, шкірних відходів, гною, шлунку та вмісту рубця), може складатися переважно з подрібненої сполучної тканини та кісток. Корисне м’язове м’ясо видаляється перед візуалізацією, тому м’ясна мука може містити високий рівень кальцію та фосфору, що може завдати шкоди ниркам⁵ .
Замість обмеження білків, які кішки залежать від своїх енергетичних потреб, зменшення фосфору в раціоні може допомогти багатьом котам із захворюваннями нирок. Обмеження фосфору важливо для запобігання розвитку ниркового вторинного гіперпаратиреозу (посилення патологічної активності паращитовидної залози з надмірною секрецією паратиреоїдного гормону, який може бути первинним або вторинним. Харчовий вторинний гіперпаратиреоз, як правило, зумовлений недостатнім споживанням кальцію), стан, при якому надлишок фосфору призводить до спотвореного балансу кальцій/фосфор. Кінцевий результат цього дисбалансу призводить до того, що кальцій вивільняється з кісток кішки і відкладається в тканинах та органах, включаючи нирки, додатково погіршуючи їх функцію⁶.
Обмеження фосфору можна досягти, замінивши в раціоні приготовлений яєчний білок частиною м’яса, що розбавляє загальну кількість фосфору в порції. Приготовлені яєчні білки мають високий вміст білка і мають дуже низький вміст фосфору. Вміст фосфору в 100 грамах вареного яєчного білка становить 15 мг. Для порівняння: у 100 грамах сирої курятини міститься 198 мг фосфору, а в 100 грамах сирої яловичини - 177 мг фосфору⁷. Також можуть використовуватися фосфатні в’яжучі речовини. Зв’язуючі речовини додають у їжу, щоб запобігти засвоєнню фосфором організмом та кров’ю⁸. Для визначення рівня фосфору в крові необхідний аналіз крові, тому вам доведеться співпрацювати зі своїм ветеринаром, щоб вибрати найкраще рішення. Найкраще намагатися підтримувати рівень фосфору в крові в межах норми або лише трохи вище.
Обмеження білка все ще іноді застосовується у котів із запущеною хворобою нирок, але, на мій професійний досвід, діурез допомагає цим котам набагато більше, ніж обмеження білка. Діурез можна робити як вдома з підшкірною рідиною, так і в клініці з внутрішньовенною або підшкірною рідиною. Правильне зволоження є ключовим компонентом допомоги кішкам із захворюваннями нирок. Ви можете сказати людині із захворюваннями нирок пити багато зайвої води, але, на жаль, ви не можете цього робити з котом. Ми повинні вдатися до інших засобів, щоб отримати додаткове споживання рідини.
Збільшення споживання води з їжею або, якщо необхідно, з рідин, що вводяться під шкіру, може призвести до зменшення навантаження на нирки та повільного прогресування захворювання.
Хвороби нижніх сечових шляхів (запалення сечового міхура або уретри, утворення сечових кристалів/каменів у сечовому міхурі та часткова або повна закупорка уретри)/UIFT
Вживання води впливає не тільки на нирки кота, а функція нирок відіграє важливу роль в інших проблемах сечовивідних шляхів. Звичайний інстинктивний раціон котячих складається з видобувних тварин, які містять багато білка, мають помірну кількість жиру і мало або зовсім не містять вуглеводів. Типова здобич тварини для домашньої кішки, як правило, щур або миша, становить близько 50-60% білка, 15-30% жиру на основі сухої речовини та 70-80% жиру. Це свідчить про те, що 70–80% природного інстинктивного раціону кота має складатися з води⁹.
Швидкий пошук на всіх веб-сайтах про купівлю кормів для домашніх тварин покаже вам, що коли мова заходить про вміст вологи в більшості сухих кормів для котів, вони зазвичай мають лише 8-10% сухої вологи для котів. Кішки, які харчуються сухим раціоном, мають значний дефіцит води в порівнянні з котами, які харчуються природно. Вони споживають лише близько 12-15% ідеального щоденного споживання води з їжею.
Можна подумати, що кішка може це компенсувати, вживаючи більше води, але коти, природно, мають низьку схильність до пиття, оскільки вони еволюціонували, поїдаючи здобич з великою кількістю вологи. Котяча сеча має тенденцію бути більш концентрованою, ніж сеча інших видів ссавців. Це одна з причин, чому сеча інтактних котів чоловічої статі має такий сильний запах. Той факт, що коти виробляють таку висококонцентровану сечу, особливо коли її годують продуктами з низьким вмістом вологи, таким як гранула, робить їх більш сприйнятливими до кристалів та сечових каменів та подразнення сечового міхура, що є фактором, що сприяє захворюванню нижніх сечовивідних шляхів котів або FTIDU. Основна хімія говорить нам, що чим більше концентрований розчин, а в даному випадку розчином є сеча, тим більша ймовірність того, що розчинені речовини випадуть в осад і утворять кристали та камені. Чим більше концентрована сеча, тим більше ймовірність подразнення ніжної оболонки сечового міхура.
Важливою складовою рекомендованого лікування IVUIF є годування виключно консервами або сирою їжею, яка містить приблизно 70% вологи. Це збільшує споживання кішкою води, розріджує сечу та зменшує ймовірність появи кристалів¹². Сирі дієти, що містять достатню кількість вологи, а також належну кількість білка та жиру, також можуть допомогти котам повернутися до більш природного балансу рН сечі та концентрації сечі. Дослідження сечі на 198 диких котах, які харчуються натуральним сирим харчуванням, не виявило сечового каменю у жодної з цих кішок¹³.
Недавні дослідження показали, що більша кількість білка в їжі може допомогти зменшити появу кристалів струвіту та каменів з двох причин:
- Зі збільшенням білка з сечею виводиться менше магнію, а підвищений білок викликає осмотичний діурез. Вода забирається з нирок і робить кішку більше сечовипусканням.
- Крім того, "сухий корм для котів з високим вмістом рослин викликає дуже лужний рН сечі. Ця аномально висока концентрація мінералів та інших компонентів у сечі, а також лужний рН, призводить до запалення сечовивідних шляхів".
Своїм пацієнтам я не рекомендую дієту зі спеціальними дієтами, що містять синтетичні речовини, додані для штучного контролю рН сечі. Лікування проблем із сечовипусканням таким чином може сприяти захворюванню нирок, оскільки недавнє дослідження показує, що низький вміст магнію в цих дієтах може згубно впливати на нирки з часом¹⁶.
Сухий корм для котів існує лише близько останніх 70 років. Протягом цього часу у котів зростали алергії, проблеми із сечовипусканням, проблеми з травленням та захворювання нирок. Частково завдяки кращій діагностиці коти живуть довше, але, на мою професійну думку, широко розповсюджене годування сухими дієтами грає важливу роль у збільшенні цих захворювань.