Їжа та блювота булімії - FOCUS Online

Булімія є одним із психічно обумовлених розладів харчування. В основному це вражає молодих жінок. Пацієнти страждають від періодичних запоїв. Щоб не набрати вагу, вони намагаються знову позбутися їжі через блювоту, зловживання проносними, надмірні фізичні навантаження або дієту.

Хворі на булім зазвичай мають нормальну вагу.
Причиною часто є розлад схеми тіла.
Метою терапії є нормалізація харчової поведінки.

Нервова булімія (також голод биків: грецький buos = віл і limos = голод, нервовий. Nervosa = нервовий) зустрічається переважно у молодих жінок у віці від 17 до 20 років, рідко до 14 років або у молодих чоловіків. Страждаючі мають нав'язливо-компульсивний підхід до прийому їжі. На додаток до порушеної харчової поведінки, негативний образ тіла є центральною рисою булімії (також наркоманії, що зригує).

Причини, тригери, фактори ризику

Як правило, хворі на булім мають нормальну вагу, рідше - з вагою або надмірною вагою. Спільне для всіх постраждалих - це те, що вони почуваються занадто жирними через порушення структури тіла та мають патологічний страх набрати вагу. У багатьох пацієнтів низька самооцінка поєднується із симптомами депресії. Крім того, самооцінка тісно пов’язана із зображенням власного тіла. Їжа, вага, фігура та гарний зовнішній вигляд надзвичайно важливі. Депресивні розлади можуть передувати нервовій булімії, але також є частими психологічними супутніми захворюваннями.

У розвитку хвороби беруть участь такі фактори, як генетичний розподіл, сімейні впливи (конфлікти стосунків, суб'єктивні або об'єктивні надмірні вимоги, зловживання), соціально-культурні впливи (ідеал краси, стрункість) та психологічний розвиток у дитинстві та юності. Дієта, досвід розлуки та втрати, загрози самооцінці або стрес у сім’ї - все це може стати причиною нервової булімії.

Симптоми

Якщо харчова поведінка хворих булімом часто здається контрольованою та в основному “нормальною” на публіці, вони постійно стурбовані їжею. Їх рухає непереборна жадібність до переважно висококалорійних, нездорових («заборонених») продуктів. Щоб не товстіти, вони намагаються надзвичайно контролювати сигнали голоду, але піддаються запою з різною швидкістю, коли вони поглинають велику кількість їжі за дуже короткий час. Під час планового та таємного запою вони не можуть перестати їсти, а також втрачають контроль над типом та кількістю їжі.

Страху збільшитись через харчову тягу можна протидіяти кардинальними заходами. Тип продувки контролює свою вагу за допомогою самостійного блювоти, клізми (клізми), зловживання проносними та дренажними таблетками. Тип, що не продувається, підтримує вагу завдяки голодуванню та надмірним фізичним навантаженням. Такі запої та подальші заходи майже завжди пов'язані з почуттям сорому за втрату контролю та самообвинуваченням.

Постраждалі люди іноді відступають і нехтують своїми інтересами. Нервова булімія має, залежно від ступеня тяжкості - кількості запою та типу контрзаходів - і тривалості, психологічні та фізичні вторинні та супутні захворювання різного ступеня тяжкості. Потерпілі іноді страждають від депресії, тривожних розладів та соціальних фобій. Це також може призвести до розладів звикання (алкоголь, наркотики, ліки, наркоманія), самопошкодження та розладів особистості (часто прикордонний розлад особистості).

Велика кількість їжі, яку ви їсте, викликає дискомфорт у шлунку та кишечнику. Часта блювота може спричинити серйозні пошкодження зубів та запалення стравоходу (від шлункового соку). Мінеральний дисбаланс (дефіцит калію, натрію та кальцію), спричинений проносними та дренажними таблетками, може призвести до серцевих аритмій, а менструальна кровотеча може призвести до збою.

Наші Посібник у форматі PDF пояснює причини захворювань шлунка та те, що ви можете зробити з печією.

діагностика

Критеріями для діагностики булімії є періодичне запої (принаймні два рази на тиждень протягом шести місяців) та заходи, що знижують вагу, такі як самостійна блювота, зловживання проносними та діуретиками, голодування та надмірна фізична активність. У постраждалих часто існує чітко визначена, дуже низька межа особистої ваги.

Ваша фігура та вага надмірно впливають на самооцінку. Для того, щоб з'ясувати, наскільки серйозною є хвороба та які супутні захворювання існують, необхідний всебічний анамнез (опитування пацієнтів) та обстеження.

терапія

Терапія булімії завжди спрямована на нормалізацію харчової поведінки та подолання психологічних проблем, які вже існували заздалегідь або одночасно, і найкраще робити це із залученням найближчого оточення (батьків, партнера). Фізичні та психологічні супутні захворювання також потребують лікування - здебільшого амбулаторно, але якщо вони особливо важкі, може знадобитися денний догляд або стаціонарне лікування. Це стосується, зокрема, пацієнтів, які серйозно наносять собі шкоду, які також залежать від наркотиків або алкоголю, або мають ризик самогубства, або якщо амбулаторна терапія не вдалася.

У психотерапії - індивідуальній, груповій чи сімейній - основна увага приділяється пошуку причин хвороби. Крім того, постраждалі повинні вивчити стратегії подолання проблем та покращити своє ставлення до себе та свого тіла. Когнітивно-поведінкова терапія виявилася ефективною психотерапією. Якщо є супутня депресія, терапію можна підтримувати антидепресантами.