Я отримую це регулярно! "
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 24/2016
- “Зрозумів .
практика
Коли відпускати ліки за рецептом без рецепта
Всім відома така ситуація: Одного вечора (за бажанням також в п’ятницю вдень, в суботу вранці або в службі екстреної допомоги) постійний клієнт стоїть в аптеці і каже: «У мене велика проблема! Мені терміново потрібні таблетки від артеріального тиску (спрей від астми, знеболювальний засіб), у мене їх закінчилося. Ви знаєте, які саме, а саме ті, які я завжди отримую. Як виняток, чи можете ви дати мені заздалегідь? "
Відповідь - ні. Постанова про призначення ліків (AMVV) наводить один виняток: лікуючий лікар може зателефонувати в аптеку, дати пероральний рецепт і швидко віддати рецепт. Це речення включає можливість для аптеки зателефонувати лікареві пацієнта в ситуації, що склалася, і запитати його, чи може термінова відпустка зараз відбутися негайно, і рецепт буде виданий (негайно). Фармацевт, безумовно, спробує це негайно. Однак у ці часи ймовірність звернення до лікаря низька.
Що робити? "Ні" для відповіді є незадовільним. У пацієнта є проблема, і ми хотіли б запропонувати йому рішення в аптеці: «Ви справді маєте велику проблему, тому що ви справді не повинні припиняти приймати таблетки для артеріального тиску. На жаль, я не можу доставити вам ваші таблетки без призначення лікаря. Можливо, все-таки можливо зв’язатися зі своїм лікарем? З телефонним підтвердженням від лікаря, що він випише рецепт у найближчі кілька днів, я можу негайно передати вам ваші ліки ".
Коли фармацевт намагається зателефонувати до кабінету лікаря, пацієнт бачить, що тут шукають рішення його проблеми. Якщо до лікаря не вдається зв’язатись, відповідальним контактним особою (у випадку відпустки) є лікар-замінник, чергова медична служба або служба екстреної медичної допомоги. В аптеці можуть бути готові відповідні номери телефонів і, можливо, запропонувати прийняти телефонний дзвінок для пацієнта, щоб усунути цю перешкоду. Фармацевт не може зробити більше - це не може полегшити пацієнта від відвідування дежурної медичної служби. Працівники аптеки із задоволенням беруться за проблеми пацієнтів і створюють перед ними власні проблеми. Тут може бути корисною професійна дистанція, згідно з девізом: "Це справді проблема, і це проблема пацієнта (а не моя)".
Тільки після консультації по телефону з лікуючим лікарем та усним запевненням, що він випише рецепт протягом наступних кількох днів, відпускається за рецептом препарат без рецепта.
Про що думає пацієнт?
Заперечення пацієнта та можливі контраргументи
- Я теж заплачу тобі! Можлива відповідь: «Нас стосується не рахунок, а поточне підтвердження лікарського рецепту. Оскільки ваш препарат є дуже ефективним, і тому його можна застосовувати лише під наглядом лікаря ".
"Я завжди це розумію!" Можлива відповідь: «Я бачу на комп’ютері, що ви вже отримували рецепт. Але, на жаль, я не можу оцінити, чи щось змінилося у вашій ситуації (або в оцінці показань) ".
"Я принесу вам рецепт якомога швидше!" Можлива відповідь: «На жаль, принести рецепт пізніше недостатньо. Відпускаючи ліки, що відпускаються за рецептом, без діючого рецепта, я притягаю себе до відповідальності згідно з пунктом 1 розділу 95, пункт 4 Закону про лікарські засоби Німеччини. Це кримінальне правопорушення може бути покаране штрафом або позбавленням волі на строк до трьох років ".
"Ви можете зателефонувати за цим номером телефону, мій друг - лікар". Можлива відповідь: «На жаль, недостатньо викликати будь-якого лікаря. Нам потрібно поговорити з вашим лікуючим лікарем і мати можливість переконатися, що він насправді є вашим лікуючим лікарем. Навіть якби я був самим лікарем, я не міг би взяти на себе відповідальність за продовження вашої терапії без подальшого обстеження та не склавши загальної картини вашого фізичного стану ".
"Але я завтра вранці їду у відпустку!" Можлива відповідь: «У вас справді велика проблема! Ми не повинні втрачати час, щоб ви могли по можливості зв’язатись із медичною службою та дати необхідні рецепти ".
Рецепт - це захист споживачів
Відповідно до розділу 48 (2) Німецького закону про лікарські засоби (AMG), лікарські засоби вимагають рецепта, якщо вони "можуть прямо чи опосередковано загрожувати здоров’ю людей (...), навіть якщо використовуються за призначенням, якщо вони використовуються без медичного (...) нагляду", і якщо вони " часто значною мірою використовуються не за призначенням »і« можуть загрожувати здоров’ю (...) ». Вимоги щодо рецептів (як і аптечних вимог загалом) існують не для захисту та обмеження споживачів, а для їх захисту.
Є безліч прикладів у галузі медикаментозної терапії, коли оцінка оцінки ризику та вигоди або схвалення певних показань змінилася за одну ніч. Під час замісної гормональної терапії для лікування симптомів менопаузи роками обговорюється ризик інсульту, тромбоемболії або раку молочної залози. З новою публікацією дослідження оцінка вигоди може раптово перетворитися на протилежне. Якщо пацієнти тут кажуть: «Я завжди це розумію!», Гінеколог, можливо, захоче повідомити їх про припинення терапії наступного разу, коли вони відвідають лікаря. Толперизон роками призначався для лікування м’язової напруги, доки показання не було обмежено в 2013 році, і його можна застосовувати лише у випадках спастичності після інсульту. У разі бажаного пацієнтом ліку від артеріального тиску, останній аналіз крові або зміна стану здоров’я пацієнта може призвести до необхідності змінити терапію.
Судова практика зрозуміла, коли справа доходить до того, що пацієнту було заподіяно шкоду після вживання наркотику і він отримав його від фармацевта без рецепта. Тоді на фармацевта подають позов за порушення Закону про ліки, і, залежно від тяжкості правопорушення, він може бути покараний штрафом або позбавленням волі на строк до трьох років відповідно до статті 95 (1) No.
Крім того, фармацевт, який відпускає ліки без рецепта, порушує Закон про недобросовісну конкуренцію. Тут також є прецеденти, коли інші фармацевти, що знаходяться поруч, подали позов до суду, оскільки дії їх колеги завдали б їм шкоди. Суди тут розрізняють, чи була така процедура винятковою індивідуальною справою, коли конкурент не зазнав великої шкоди, чи це було звичним проступком фармацевта, що є набагато серйознішим.
Гострі скарги як виправдальна надзвичайна ситуація
Як ви поводитесь, якщо пацієнт сидить у кабінеті консультацій з артеріальним тиском 210/120 мм рт.ст. і просить відпустити блокатор кальцієвих каналів без рецепта? Що робити, якщо пацієнт з важким приступом астми стоїть в аптеці і запитує його спрей сальбутамолу?
Якщо значної, гострої загрози здоров’ю для пацієнта неможливо запобігти будь-яким іншим способом, фармацевт може у виняткових випадках відпустити лікарський засіб, що відпускається за рецептом, навіть якщо у нього немає рецепта. Федеральний суд уже вирішив це у низці справ, використовуючи розділ 34 Кримінального кодексу "Виправдання надзвичайної ситуації": «Той, хто вчиняє діяння в теперішній час, що не дозволяє запобігти іншому життю, тілу, свободі, честі, майну чи іншому законному активу, щоб відвернути небезпеку від себе чи іншого, не діє незаконно, якщо при зважуванні конфліктуючих інтересів, а саме що стосується законних інтересів та ступеня небезпеки, яка їм загрожує, захищений інтерес значно переважає порушених. Однак це застосовується лише в тому випадку, якщо вчинок є відповідним засобом запобігання небезпеці ".
У цьому випадку вкрай необхідно зателефонувати за номером 112 і зателефонувати лікареві швидкої допомоги безпосередньо в аптеку. Відправлення пацієнта до найближчої медичної служби за викликом було б ненаданням допомоги. |