Я вивчаю небезпечну групу крові С чотири роки
Погляньте на цю картинку. Ірландія знає, що у неї все ще є запаси крові групи В з від'ємним значенням RH та 0 мінусом, достатнім лише на 5 днів.
Я закликаю вас ввести фразу в пошукових системах криза крові. Ви знайдете в Google більше 2 350 000 результатів. Про цю тему писали в останні десятиліття так часто, що вона не стала новиною для редакції, а для читачів - інформацією, яку ви ігноруєте. Ви щодня чуєте про неї, що вона не впадає у ваш погляд.
простежуваність - сухе, недоброзичливе слово, якого ви не зустрічаєте щодня на вустах тих, з ким розмовляєте, і ні в якому разі не два мільйони разів в результаті в двигунах Google. Це спеціалізований термін, що визначає процедуру, яка, ввівшись у медичну систему, стане одним із найбільших ворогів корупції.
простежуваність= Можливість ідентифікації та відстеження харчових продуктів або речовин, що входять до складу харчових продуктів, на всіх етапах (виробництва, переробки та розподілу) з метою забезпечення високого рівня захисту здоров'я споживачів (джерело: DEX).
Я вивчаю це явище більше чотирьох років. Я виявив, що у багатьох випадках це більше питання совісті, людяності та управління - особливо серед деяких людей у системі. І оскільки все це повинно мати назву в непрозорому полі, максимально абстрактне, зі складними причинами і важко пояснити, з щоденними наслідками та рішеннями, які неможливо знайти, йому сказали криза крові.
Криза крові це цей ідеальний капелюх, під яким усі, хто сховається, не носять імен та прізвищ, не несуть відповідальності, не знають, не знають, але залежать від них. Винуватець - якщо ви спробуєте його знайти - нещадний румун, який не піклується про своїх однолітків і не йде дарувати. Але скільки потрібно румунів щодня, на національному рівні, щоб більше не було кризи? Це номер, якого ви не можете отримати.
Маємо таке рівняння: криза крові + криза людства + криза управління - (мінус) простежуваність = пацієнти та лікарі, які затримуються або втручання яких затримується, брехня, дезінформація, корупція.
У маленьких всесвітах румунських лікарень сотні людей щодня живуть абсурдними подіями: вас госпіталізують, сподіваючись, що вони вас прооперують, а потім вам доведеться зателефонувати родині, друзям та знайомим, щоб вони поїхали, пожертвували і придумали докази. Вам кажуть, що немає сумісної крові і що вам потрібно почекати. Коли родичі йдуть до центру переливання, їм кажуть, що ніхто не просив крові для пацієнта. Коли ти отримуєш кров, ти відчуваєш, що повинен бути вдячним тим, хто її продукував. Не кажучи про надзвичайні ситуації з масовою крововтратою, у деяких лікарнях Румунії сумки (одиниці) видають переважно згідно з суб’єктивними та незрозумілими критеріями. Є працівники (не мало), які стверджують, що отримують того, хто має батарейки, у пані, яка охороняє лікарняний холодильник.
Про відповідний інцидент мені повідомили кілька людей в ланцюзі: пацієнти телефонують до центрів переливання крові, щоб запитати, скільки коштує мішок крові, думаючи, що якщо вони купуватимуть безпосередньо у джерела, вони вийдуть дешевше.
У деяких лікарнях відповідальні запитують більше сумок, ніж потрібна кількість, створюючи - в деяких випадках (не мало) - штучна криза. Оскільки лікарня X вимагає і отримує більше, ніж насправді, лікарня Y отримує менше. Скільки крові скидається в Румунію? Скільки повертається з невикористаного, і який все ще знаходиться в гарантійному терміні? Хто винен у цих ситуаціях, яка частка явища, що людина, якій ця криза служить, зловживає своїм становищем, яке вона повинна отримати?
Ситуація, яку протягом 27 років підтримували багато людей у системі. Якщо ви хочете знати, у чому полягає потреба на національному рівні, отримання інформації є майже неможливим завданням. Якщо ви хочете дізнатись, скільки було зібрано та спожито за один день у всіх лікарняних підрозділах Румунії, скільки мішків, від яких груп, знову ж таки, це якась інформація, покрита густими шарами туману.
Ідеальна криза для досконалої корупції: він безперервний, невідомо, скільки він збирає, звідки збирається, з яких груп, наскільки він життєздатний, куди йде, яким шляхом, хто його споживає, скільки споживається та за якими критеріями він виділяється лікарям/пацієнтам. Безперечно, що у багатьох випадках спостерігається дефіцит певних груп препаратів крові, але реальна величина явища менша, ніж ми звикли знати. Плюс, це як ліки. Вам потрібно знати, який діагноз, і відокремити проблему, щоб знайти правильне лікування. Або ми точно не знаємо, з чого складається ця ніколи не визначена криза, щоб знати, як з нею боротися.
простежуваність саме та процедура дозволяє надзвичайно суворий контроль. Етикетка з унікальним штрих-кодом на кожному мішку крові, зареєстрованому в системі в центрах переливання крові в Бухаресті та в округах, скануючи етикетку на виході з центрів, скануючи ту саму етикетку на вході в гематологічні відділення та відділення лікарень, скануючи сумки на виході з холодильників при здачі в експлуатацію. Інтегрована технологічна система, яка дозволяє в реальному часі ідентифікувати кожен мішок з кров’ю або продуктом крові, її шлях із зазначенням години та хвилини входу та години та хвилини виходу, ідентифікацію операції, для якої він був використаний. Можна також з’ясувати, хто такі, хто вимагає більше, ніж потрібно, і не користується запасами, створюючи труднощі для інших лікарень, оскільки ціла схема дозволяє перевіряти запаси в режимі реального часу.
Поки Румунія не впроваджує цю схему відстеження, поки технології та прозорість будуть залишатися біля дверей центрів переливання крові та лікарень, ми матимемо криза крові вічне, ідеальне середовище для зловживань. Оскільки ми не знаємо реального масштабу проблеми, вину несе вся система, яка загалом говорить про кризу та корупцію та дозволяє застосовувати суб'єктивні критерії, згідно з якими мішки діляться.
У п'ятницю ввечері, через кілька годин після того, як я повідомив, що в клінічному інституті ім. Фундені в Бухаресті операція була відкладена втретє і що це відкладання пояснюється кризою крові та відсутністю тромбоцитів, міністр охорони здоров'я Влад Войкулеску, вирішив направити Контрольний корпус для перевірки ситуації.
Швидка реакція та інформація - міністерство працює над новим законодавством та новим набором процедур для всього, що означає управління кров’ю в Румунії.
Інцидент Фундені, заїкання та суперечлива інформація, надана там відділенням переливання крові, лікарями та Центром переливання крові (який заперечує, що в цьому випадку операція була відкладена через відсутність крові) викликали обурення у Facebook та Інтернет. Десятки пацієнтів кажуть, що стикалися з цими проблемами, звинувачуючи, що за цією подією насправді стоїть широко розповсюджена корупція. Деякі говорять про тарифні категорії, розповідають про свій досвід. У п’ятницю національна телевізійна станція TVR випустила новину, в якій також розкривається випадок захворювання на лейкемію дитини. Донорам, які прибули після публічного звернення батьків, було відмовлено в передачі в відділ переливання крові у Фундені, акредитованому для збору крові. Новини ви можете побачити тут. Виникає запитання: якщо є криза, чому, мабуть, відмовляють донорам? Це недбало? Чи цікаво підтримувати? Це некомпетентність, це погане управління? Це корупція?
Атакуючи несподівано, система активувала свої антитіла і закликала свою армію в бій: з'явилися люди з протилежного табору, які хвалили професіоналізм медичного персоналу, нарікаючи на умови, в яких вони змушені кусати - реальність, з якою вони не борються. він надзвичайно жорстоко нападає на тих, хто порушує існування серйозних ситуацій жорстокого поводження або нехтування. Ми шукаємо в неправильному напрямку, і масові звинувачення всього медичного корпусу, узагальнення є великими ворогами виявлення проблем та їх вирішення.
У таборі тих, хто наосліп заперечує будь-яку проблему, вони намагаються представити неправдиву фотографію, дуже схожу на справу # Колектив: у нас є все, є кров з усіх груп, пацієнтів, яких затримали, в понеділок прооперують, бо всі -вирішили вони раптово. Все іде ідеально, ми маємо професіоналізм, гуманність, обладнання та підготовку. Ми дякуємо медичному персоналу за зусилля, нікому нічого не бракує. До наших пацієнтів ставляться як до сторонніх, досконалість є атрибутом румунської медичної системи.
Ситуація вражає знімками з перших днів після #Colectiv, коли тодішній міністр Ніколае Банікійою запевнив нас, оточеними державними секретарями, що у пацієнтів є все необхідне, в ідеальних умовах, як у Німеччині. Один лише погляд новини про ніч трагедії з опіками, які носили на носилках в лікарняних залах серед людей, одягнених як на вулиці, мав дати нам підстави для роздумів: серйозна відсутність процедур, пацієнти, які помирають від внутрішньолікарняних інфекцій, взяті в останню хвилину зовні справжні бактеріологічні бомби.
Ті, хто зв’язався з клінічним інститутом Фундені і був вражений жорстокою правдою там, досі несуть травми «ідеальних» умов: кілька років тому він зловив мене ввечері у дворі, і на мене напали громадські собаки лікарні. Мені було майже неможливо орієнтуватися, знаки бракували, стрілки, щоб з першого погляду вести вас до відділів, де вам потрібна допомога. Він гине на очах, скрізь в коридорах чекає, хворіє, скрізь розмовляє про гроші в запаморочливій кількості. Для того, щоб скласти справжнє уявлення про ситуацію, представникам Корпусу управління, мабуть, слід госпіталізувати інкогніто і провести там тиждень, чекаючи ліфта десятки хвилин, разом з людьми, які не можуть рухатися. Пережити один із тих днів, коли всі кричать на вас, хворого та дезорієнтованого пацієнта. Або пережити чудову зустріч із керівником апарату начальника відділу, який істерично кричить, розділяє і розлучається, і всі знають його страх. Вона та свята, яка з’їдає вас до Бога.
Дуже важливо зазначити, що ситуація не є загальною, що нещастя не є скрізь, що не всі просять чи отримують гроші. Є надзвичайні лікарі, які з пристрастю виконують свою роботу навіть у надзвичайно складних умовах, наприклад, медсестри та медсестри, які опікуються сотнями чергових пацієнтів, не чекаючи ні від кого нічого, шануючи професію, яку вони мають.
Але виправити є надзвичайно багато, і зло, на жаль, вражає вас сильніше.
Кожен день проживання пацієнта у великій лікарні коштує близько 300-350 лей. Якщо операція відкладена на 5 днів через причини, не пов’язані з медичним станом пацієнта, які могли б зробити втручання неадекватним (ризики, інфекції, незбалансовані параметри після тестів), держава витратить 1500 лей. Якщо 5 пацієнтів, які були госпіталізовані протягом 5 днів на тиждень у лікарні, відкладено на 5 днів, запаморочливі суми дають результат на національному рівні. Гроші, які можна було б використати на обладнання, на гідну оплату лікарів, медсестер та медсестер.
Це економить час і гроші, зменшує ризик внутрішньолікарняних інфекцій, психічний стан хворих набагато кращий у сім’ї.
Відсутність прозорості, неприйняття технологій, нехтування, корупція політичного класу, майже 30 міністрів, яких Румунія мала у сфері охорони здоров’я, - все це дає свої плоди сьогодні. У нас немає сучасної лікарні за європейськими мірками, медперсонал вийшов, решта щодня борються за порятунок своїх пацієнтів. Це корупція, це неправильне ставлення до хворих. Це також неправильне ставлення деяких пацієнтів до медичного персоналу - одні є жорстокими, інші вимагають неможливого.
У разі кризи крові вкладення в схему простежуваності мішків, від збору врожаю до використання для операції, принесло б непередбачувану економію в системі. Рік тому, до трагедії #Colectiv, румунська система переливання мала б мати національне технологічне рішення, яке об’єднало б усі бази даних у всіх округах і яке би оцифрувало адміністрацію. Вся робота була виграна компанією після аукціону. Міністерство охорони здоров'я, Національний інститут гематології, Бухарестський центр переливання крові, румунські центри переливання крові повинні вийти на публіку, щоб сказати, на якому етапі знаходиться проект, якщо його відкрили, чи використовують, чи отримали під ключ.
"День, коли ми поступаємося, це день, коли ми вмираємо" - це вірш, який демонстранти заспівали і розклеїли на банерах після трагедії в # Колектив.
Кожен пацієнт, який мовчить і приймає брудні умови, в яких його лікують, кожен лікар, який байдуже проходить повз брудного туалету в залі палати, кожен медичний персонал, який не сигналізує про умови, в яких він працює, відсутність обладнання та витратних матеріалів - стає співучасником кримінальна система.
Боротьбу зі старими методами, зловживаннями, корупцією повинен вести кожен громадянин, кожен працівник. І тиск - справедливий, спокійний, ненасильницький, документальний, письмовий запит із реєстраційним номером - повинен йти знизу вгору. Пацієнти повинні чітко вимагати своїх прав із діючим законом, просячи політиків та уряди поважати Конституцію Румунії, у цьому випадку ГЛАВА II, СТАТТЯ 34 Основних прав і свобод, яка передбачає право на охорону здоров'я:
(1) Гарантується право на охорону здоров'я.
(2) Держава зобов'язана вжити заходів для забезпечення гігієни та здоров'я населення.
Тим, хто втратив оптимізм і каже, що Румунія не має шансів, пропоную зображення нижче.
Вони є майбутніми лікарями в наших лікарнях - якщо румунська держава зуміє їх утримати тут. Фотографія зроблена в Залі Пошани Медичного університету ім.Кароля Давіли, де протягом 10 років Товариство студентів-медиків організовує одну з найбільших акцій із заохочення донорства крові.