Я занадто товстий; лікар

Викиньте ваги і візьміть рулетку і не забувайте про м’язи!

Ожиріння вже давно досліджували і писали про нього. Однак це стало головним суспільним питанням лише тоді, коли на ринку з’явилися різні ліки. Вплив фармацевтичної промисловості важливий не лише для громадської думки, йому також значною мірою схильні лідери медичної думки. Приклад: нещодавно співвідношення талії та стегон "замінили" простим виміром талії (лише окружність талії), хоча коефіцієнт має більше сенсу з наукової точки зору.

Тож продовжуйте вимірювати окружність стегон!

Окружність стегон відображає м’язову масу, обмеження обсягу живота як міри жиру в животі передано фармацевтичною промисловістю як цільовий параметр для фармакотерапії. М'язи та рухи, а також метаболічна підготовленість не мають однаково сильного "лобі"!

Важливо те, де знаходиться жир

Хороша новина для всіх людей, які борються зі своїми громіздкими ногами: згідно з новим дослідженням, у них менший ризик високого кров'яного тиску та серцевих захворювань. Ці дивовижні результати були представлені на щорічній зустрічі Американської кардіологічної асоціації (AHA) (ДЖЕРЕЛА: Aayush Visaria, MPH, Rutgers New School Medical School, Newark, NJ; 10 вересня 2020 р., Презентація, Американська кардіологічна асоціація з питань віртуальної гіпертензії).
У порівнянні з людьми з тонкими ногами, учасники з більшою кількістю жиру, особливо на стегнах, мали на 60 відсотків нижчу ймовірність високого кров’яного тиску та проблем із серцем: перше значення артеріального тиску, так зване систолічне, було на 55 відсотків рідше підвищеним; а друге значення - діастолічне - 40 відсотків.
Отже, справа не лише в тому, скільки в когось жиру, це ще й у тому, де жир. Ми знаємо, що жир навколо талії шкідливий для здоров’я, але, мабуть, цього не можна сказати про жир на ногах (а на стегнах - їх називають «галіфе»). Згідно з усіма попередніми знаннями, він може навіть захистити від високого кров'яного тиску.

Співвідношення талія/стегна (співвідношення Ш/В)

Визначення: Співвідношення талії (талії = W) до окружності стегон (стегна = H).

Вимірювання окружності талії проводять на стоїть пацієнта посередині між реберною дугою та гребінем клубової кістки (без одягу, мірна стрічка горизонтально, не стискає шкіру, в кінці видиху). Окружність стегон визначається на рівні великого вертлужника (бічний кістковий бугор на стегні).

Як пояснювалося вище, вимірювання окружності талії говорить менше про можливі ризики, ніж визначення співвідношення Ш/В! Це МЕРА жиру на животі по відношенню до м’язової маси, яка є важливою для небезпечних обмінних процесів, які потім призводять до затвердіння артерій.

WHR = окружність талії/окружності стегон - стандартні значення:

  • Чоловіки: верхня межа 0,95 (85% чоловіків від 0,85 до 1,0).
  • Жінки: верхня межа 0,85 (90% жінок від 0,65 до 0,84).

Класифікація ожиріння за розподілом жиру на основі співвідношення Ш/В

      • Абдомінальне ожиріння = синоніми = проксимальне/андроїдне/стовбурове/вісцеральне ожиріння = форма яблука

Ризик захворювання набагато вищий при абдомінальному ожирінні, ніж при периферичному ожирінні. Фактори ризику відкладення жиру в животі: Перш за все, постійний психологічний стрес (до речі, також від винних дієт! Ключове слово: боротьба з вагою!), Спадковість, вік, надмірна вага/ожиріння, надмірне споживання енергії, фізична бездіяльність, куріння, алкоголь, менопауза, йо-йо Дієта (повторювані коливання ваги).

    Особливо у випадку середньої надмірної ваги, розподіл жиру, який не фіксується за ІМТ, також повинен враховуватися при оцінці стану пацієнта. Визначення окружності живота найкраще підходить для щоденних практик. Рух спалює цей „поганий” жир: регулярні вправи на витривалість зменшують вагу лише мінімально, але можуть спалити погані, оскільки метаболічно активний жир на животі оточує внутрішні органи. Занадто багато жиру на животі збільшує ризик діабету, серцево-судинних захворювань та раку. Для контролю, наприклад, оздоровчого тренувального ефекту, важлива не вага, а окружність живота (докладніше про тренування та схуднення див. Тут!).
    Чи достатньо я рухаюся?!
    >>> простий тест тут: www.dr-walser.ch/metabolisches_syndrom/#bewegung

Чи легко виміряти, чи є у мене ожиріння доброякісним чи злоякісним?!

ІМТ - індекс маси тіла

ІМТ обчислюється наступним чином: маса тіла в кілограмах, поділена на зріст у квадратних метрах (застосовується з 16 років).

Як швидко розрахувати індекс маси тіла (ІМТ):
Введіть нижче свою вагу в кілограмах і свій зріст у сантиметрах і натисніть кнопку «Розрахувати».

Лікарі використовують ІМТ, щоб розділити людей на людей із нормальною та надмірною вагою. З 25 вас вважають надмірна вага. За даними ВООЗ, вважається, що кожен із ІМТ більше 30 ожиріння, німецькою мовою: патологічно ожиріння.

  • Оптимальний ІМТ - від 22 до 27. Але не зовсім зрозуміло, де лежить межа між здоровою та нездоровою масою тіла.
    І це дивно, якщо врахувати, що до людей із зайвою вагою ставляться майже як до прокажених. Єдиний незаперечний факт на практиці - це те, що ІМТ від 22 до 27 приємний і що червоне попередження починається з 35 і до 15 років. Між ними виникає плутанина!
    ІМТ 30 збільшує ризик смерті в 1,5 рази. "... але посередині є мила скромність".
    (N Engl J Med. 2011; 364: 719).
  • Станом на 2018 рік: Трохи надмірна вага може збільшити ризик серцево-судинних захворювань:

    • лікар

      Невелике збільшення ІМТ, ймовірно, є нормальним із збільшенням віку: 19-24 років: ІМТ 19-24; 25-34 роки: ІМТ 20-25; 35-44 роки: ІМТ 21-26; 45-64 роки: ІМТ 22-27 і старше 65 років: ІМТ 23-28 ... можливо ... (див. Також нижче!)
      Якщо у людини одночасно підвищений артеріальний тиск, цукор, артроз або високий рівень холестерину, я рекомендую схуднути.

    З ІМТ 28 я точно рекомендую худнути.

    Опубліковано 17 червня 2017 р. Доктором мед. Томас Вальсер
    Останнє оновлення:
    22 вересня 2020 р