Я збираюся гу; сміятися над пацієнтами з Covid-19 т; проявляти симптоми; мій наполегливий після; s
У соціальних мережах кілька тисяч людей говорять про наслідки коронавірусу через довгі тижні після зараження. Поступово з’являються консультації «пост-ковід», які намагаються пояснити цей стан.
"Пройти більше кількох метрів" - це зараз спортивна подія, яку неможливо закінчити для Агате. Упродовж кількох місяців ця 35-річна жінка відчувала безперервну задишку, втому, «якої я раніше не знала». Її тіло, "дуже важке", могло бути тілом восьмиріччя. Це у пацієнта, який, згідно з діагнозами кількох лікарів, мав симптоми, "дуже сугестивні" щодо Covid-19.
У соціальних мережах їх відгуки з’являються разом із хештегом # apresJ20, # apresJ60, іноді навіть # apresJ100. Люди, які стверджують, що страждали від Sars-CoV-2, кажуть, що вони все ще відчувають важкі симптоми ще довго після їх появи. Згідно з результатами досліджень Університетської лікарні Ренна, від 10 до 15% опитаних не госпіталізованих пацієнтів все ще не відновили свою діяльність через шість тижнів після хвороби. "Вони завжди мали несподівані симптоми, що дуже виснажують", - розповідає П'єр Таттевін, керівник інфекційного відділення. "Третина пацієнтів відчула, що вони втратили дихальну здатність. І 40% виразили сильну втому".
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) підняла цю реальність 22 червня під час прес-конференції (англійською): "Деякі люди мають стійкі симптоми, такі як тривалий сухий кашель, втома або задишка при підйомі сходами", - визнали в установі. Голландське дослідження, передане на сайті NL Times, нещодавно показало, що 60% опитаних пацієнтів - близько 1600 - все ще мали респіраторні симптоми майже через три місяці від початку захворювання. Проте 91% з них не були госпіталізовані, і 85% цих пацієнтів були в доброму стані до Covid-19. За словами Бенджаміна Давідо, спеціаліста з інфекційних хвороб лікарні Раймона-Пуанкаре в Гарші (О-де-Сен), у цій ситуації може опинитися від 5 до 10% хворих на коронавірус.
"Симптоми зникли, а потім погіршилися"
40-річна Джулі помітила перші "нешкідливі" симптоми на початку квітня. Легкий застуда і чхання, що супроводжується втратою запаху. "У мене були болі і втома, але нічого спільного з тим, що я знаю зараз", - сказала ця мати двох дітей, "виснажена" після трьох місяців хвороби. У цього фахівця з захисту дітей в Ардеші, який пройшов позитивні результати, у середині квітня ситуація перейшла від "невеликого застуди" до дихальної недостатності. Потім рецидив, менше місяця тому. Тепер Джулі описує "мігрень, яка не проходить", "невпинна нудота".
Перші симптоми Олів'є, у березні, також здалися "досить м'якими". Болі в тілі, втрата смаку і запаху, біль у грудях і втома. "Поворотний момент відбувся на початку травня", наприкінці затишшя, яке тривало два-три тижні, каже цей житель Булонь-Бійянкур (О-де-Сен), також позитивно випробуваний: "Точка в серці з поколюванням мозку змусив мене впасти. Моє тіло тремтіло. Я думав, що я помру ". Багато обстежень у кардіолога нічого не вказує, але "скоки серця" повертаються для цього 44-річного чоловіка "три-чотири рази на день".
Ці серцеві симптоми іноді породжують ускладнення, як це мав Філіпп, 33-річний парижанин, який також отримав позитивний результат при ПЛР. "Я був заарештований 4 березня до минулого тижня", - резюмує тридцять і кілька років, що працюють у страховій галузі. На додаток до кашлю та задишки, "які не зникали", у Філіппа розвинулася тахікардія - симптом, "досить поширений" серед пацієнтів, що спостерігався в Ренні, зазначає П'єр Таттевін. "Я вже лікувався від аритмії та гіпертонії, але після тахікардії у мене розвинулась серцева недостатність", - повідомляє Філіп.
У квітні я розпочав нове лікування серця на все життя. Я буду спостерігати за серцем все життя через Covid-19.
Філіпдо franceinfo
"Симптоми минули, потім вони пішли. І там стало гірше", - говорить Енн Реттієн, художник і співробітник магазину в районі Меца (Мозель). На початку березня 56-річна жінка страждала на постійний кашель, шум у вухах та біль у грудях. "Це було неприємно, але не боляче. Це стало таким згодом", - описує вона. Почалася задишка, а також серцебиття: "Серце забилося, коли я піднявся на п'ять сходинок, тоді як я зазвичай займаюся чотири рази на тиждень".
Протягом квітня після позитивного тесту болі в грудях Енн Реттієн посилювались. П’ятдесят років, постійно втомлений, відчуває себе людиною, яка сидить на грудях. Потім сканер виявляє нещодавній фіброз легенів, пов’язаний з Covid-19. "З цим фіброзом нічого не можна зробити, - скаржиться вона. - Через півроку я пройду повторне обстеження. Або вона піде, або ні." У відключенні та, незважаючи на поліпшення дихання, Енн Реттієн все ще живе своїм життям "у повільному темпі". Занепокоєння охопило її: "Чи зцілюсь я? І коли?"
"Лікарі безпомічні"
"Ми стикаємось з пустелею: пустелею інформації, пустелею медичної координації", - засуджує групу цих пацієнтів у колонці, опублікованій у "Le Journal du dimanche". Зіткнувшись із цим спостереженням, Елен Елуар розпочала петицію щодо "тих, кого забув Ковід-19". "Для багатьох з нас немає тривожних форм, тому нас залишили осторонь. Це стрес, це тривога, це психологічне, нам кажуть", - написала вона. "Ненормально, що ми піклуємося лише про те, що тест є позитивним", - шкодує 54-річна жінка.
Таким чином Агате гарантує, що вона не змогла приєднатися до реабілітаційної служби після Ковіда через відсутність ПЛР-тесту наприкінці березня (на той час тестувались лише серйозні випадки) та через негативні результати серологічного тесту. Однак можливі "помилкові негативи", і медичні діагнози, за якими звертається franceinfo, припускають зараження Covid-19. Завдяки родичу, нарешті, вона змогла приєднатися до реабілітаційного центру за останні дні, недалеко від Довіля (Кальвадос). "Лікарі досить безпомічні. Вони ніколи цього не бачили: стільки симптомів з такою досконалою клінічною оцінкою", - коментує тридцять.
"Це нормально, це пройде", "Не знаю", "У вас застрягло ребро". Ось, серед іншого, те, що, як стверджує Флора, чула за останні місяці, коли вона представилась лікарям із сильним болем у легенях. "Біль у грудях у мене три місяці", - наполягає ця 31-річна продавчиня, яка живе в Дінані (Кот-д'Армор), яка через ці десять днів не працює. "Деякі люди напіввірять нам: багато хто каже нам" ні, це в думках ". Ми їдемо до них, бо нам боляче".
Ми не знали про цей вірус півроку тому. Психосоматичні симптоми часто виникають, коли ми не можемо знайти анатомічного пояснення того, що бачимо. Це не означає, що це так.
П'єр Таттевіндо franceinfo
Марджорі Неве відвідувала свого лікаря "25 разів за чотири місяці". Цей 45-річний керівник Національної освіти все ще страждає від "проблем з диханням, болів у м'язах та кістках" та "стійкої втоми". Після панкреатиту в лютому пацієнтка кілька разів опинялась у лікарні швидкої допомоги у квітні та травні через сильний біль у грудях. Як і того квітневого дня, коли Марджорі Неву, «повністю пригноблена», не могла дихати. "Потім мене скерували до сканера, і аспекти КТ показують атаку Covid-19", - каже вона. "Потім вони перевели мене в травмпункт Ковіда. Здали тест на ПЛР, повернулися негативно. Мене попросили спокійно повернутися додому". Сценарій повторюється в кінці квітня, потім у кінці травня. Йому виписали антибіотики та знеболюючі препарати, а лікар говорив про "напад тривоги". 18 червня нове сканування показало, що Марджорі Неве страждає на легеневу емболію. Її госпіталізують на шість днів до відділення Covid-19.
"Професія лікаря - це найзагальніше питання", - резюмує Грегуар Дюкесней, 35 років. Місяць тому цей житель північної Франції звернувся до пульмонолога, безпомічного перед регулярними проблемами дихання з березня. "Я провів тест на ємність легенів, і у мене було 77% проти 130% на останніх іспитах, - каже він. Я втратив половину місткості легенів". Перед ним пульмонолог викликає «лікування Ковіда», але залишається під сумнівом. "Навіть він сказав мені, що ув'язнення могло створити психоз. Але у мене ніколи раніше не було проблем. Я дуже атлетичний, і тут у мене погіршується стан".
"Моє тіло не відновиться"
Біль у грудях, задишка та загальний стан втоми - найпоширеніші поточні ознаки у цих пацієнтів, зазначає П'єр Таттевін. "У суботу я вперше за довгий час вийшла на вулицю", - каже Марджорі Неве. Біль у грудях продовжує будити її вночі. Вона відчуває себе, як "заколює кожен подих".
Найменше вимагає від мене незмірних зусиль. Я сподіваюся бути на висхідному шляху, але я не бачу ніякого поліпшення своєї втоми. Я розбиваю обличчя день у день.
Марджорі Неведо franceinfo
Якщо у Джулі більше немає респіраторних симптомів, які вона могла мати, її втома все ще зберігається. "Я знесилена, у мене складається враження, що моє тіло не відновиться", - резюмує Джулі. Ця мама пам’ятає, що два рази зупинялася, коли готувала пісочне тісто: «У мене болить вся верхня частина тіла, і я дуже швидко знесилююся від усього». Як просто переслідувати свого 16-місячного сина або купати його.
Задишка і виснаження - не єдині симптоми, які тривають. "У мене був Covid-19 і симптоми, що дивували більше, ніж наступні", - свідчить Флоренс, діагностована лікарем. Окрім дихального дискомфорту та великої втоми, ця 45-річна жінка, яка проживає в Іль-де-Франс, описує "щоденні, дуже сильні" головні болі, а також шлунковий біль та діарею, поширені серед опитаних людей.
"У мене також є прогули, відключення електроенергії: я більше не буду знати, як працює мікрохвильова піч, або забувати, що одного дня подзвонив комусь і ввечері передзвонив". Чоловік їй «дуже допомагає», тому така складна стає кожна робота по дому. Ситуація така ж і з Філіпом, чий подружжя "багато взяв на себе": повісити білизну, наприклад, вже неможливо. "Мені потрібно сісти, перевести дух, випити води. Наче я тренувався, коли це звичайне повсякденне зусилля".
"Морально це складно"
Через чотири місяці після зараження Олів'є відчуває, що починає виправляти задишку при навантаженні. Але є ще багато питань, особливо щодо неврологічних симптомів, або щодо його нещодавно зміненого нюху. Кілька днів тому пацієнт поїхав до паризького Hôtel-Dieu, щоб розпочати тривале спостереження за цими симптомами. Його лікар "слідкує за сотнею людей" у рамках цієї програми, розповідає про сорок років.
Ці консультації "після Ковіда" були нещодавно створені для кращого догляду за цими пацієнтами, які все ще хворі. Паралельно починаються дослідження, щоб надати їм відповіді. У лікарні Hôtel Dieu проводяться два дослідження щодо стійкості та відродження їх симптомів, уточнює Le Parisien. У Швейцарії, додає La Tribune de Genève, острівна лікарня в Берні вивчає середньострокові та довгострокові наслідки Covid-19.
У лікарні Фоша в Сурені (О-де-Сен) програма "Rehab-Covid", що пропонується три півдня на тиждень, розпочалася 12 червня. "Ми бачили близько п'ятнадцяти пацієнтів, але у нас є багато запитів: ми майже наповнені до вересня", - пояснює Ніколас Барізьєн, керівник відділу фізичної медицини та реабілітації лікарні.
Як свідчить декілька свідчень, пацієнти, яких відвідували Суренес, мали "не дуже серйозну і досить типову форму" Covid-19, описує лікар. Потім вони пережили "період відновлення від двох до трьох тижнів", а потім пізній багаторазовий "відродження симптомів". "Ми зазвичай не бачимо цього при інфекційних хворобах", - пояснює Ніколас Барізьєн. "Є багато ознак, таких як задишка, втома або біль у м'язах, які можна виявити при поширених вірусних інфекціях. Covid-19, навпаки, дає всі ці ознаки".
Прикмети не дивно. Що означає одночасне бачення всіх цих ознак та пожвавлення симптомів, коли думають, що їх можна вилікувати.
Ніколас Барізьєндо franceinfo
П'єр Таттевін поділяє це спостереження щодо дуже заплутаного вірусу. "Інші групи вірусів, наприклад вірусний гепатит, можуть викликати тривалу стомлюваність. Це зовсім не очікується для респіраторних вірусів", зазначає лікар.
Однак виникають перші гіпотези. "Це не стійкість вірусу, а тривале відновлення від усієї шкоди, заподіяної вірусом у гострій фазі", - зазначає П'єр Таттевін. "Це більше схоже на щось постінфекційне, позапальне", - продовжує він. Таким чином, тахікардії можуть бути "компенсацією для серця за нестачу кисню та втому". Що стосується пошкодження нервової системи, "це шлях, над яким ми працюємо, але на цьому етапі не спостерігалося жодного ураження", уточнює Ніколас Барізьєн.
Двоє лікарів хочуть бути оптимістами. У лікарні Фоша перші пацієнти "Rehab-Covid" вже спостерігають поліпшення свого стану. "Більшість людей після трьох місяців повністю виліковуються", наполягає П'єр Таттевін. Але для тих пацієнтів, які все ще хворі, перспектива одужання все ще далека. "Морально це складно, говорить Агате. Це марафонська хвороба, і ми не знаємо, чи буде кінець".
відбір вмісту, пов’язаного з темою Covid-19