Яблуко; Ожиріння, інші форми, однаково ризиковані, доводить дослідження - хвороби серця - 2020
Усі ожиріння збільшують серцево-судинні ризики, стверджують дослідники
10 березня 2011 р. - Роками люди з так званою "формою груші" дихають легше, ніж люди з "формою яблука", оскільки вони мають менший ризик серцевих нападів та інсультів.
Експерти вважають, що люди з ожирінням у формі яблука, також відомим як центральне ожиріння через надлишок жиру в животі, мають більший ризик серцево-судинних захворювань, ніж люди з грушеподібною формою ожиріння на стегнах і сідницях.
Зовсім не так, згідно з великим новим дослідженням, яке спостерігало понад 220 000 людей у 17 країнах.
"Попередні дослідження показали, що центральне ожиріння гірше порівняно із загальним ожирінням", - говорить дослідник Емануеле Ді Анжелантіоніо, викладач Кембриджського університету, Великобританія. "Насправді це дослідження показує, що обидва вони однакові". з точки зору серцево-судинного ризику. "
"Ожиріння є основним фактором серцево-судинних захворювань в будь-якій формі", - говорить він.
Різні заходи, що застосовуються для оцінки ожиріння, такі як індекс маси тіла або ІМТ, обхват талії та співвідношення талії та стегна - працюють однаково, коли застосовуються для оцінки серцево-судинного ризику.
Дослідження опубліковано в Інтернеті в Ланцет.
продовження
Ожиріння та серцеві хвороби: зосередження уваги на прогнозних дебатах
Протягом багатьох років керівні принципи національних та міжнародних організацій, таких як Національний інститут серця, легенів і крові та Всесвітня організація охорони здоров’я, рекомендували різні заходи для прогнозування ризику серцево-судинних захворювань людини.
Ці рекомендації включають показники ожиріння, такі як ІМТ, а також скринінгові тести, такі як холестерин, та врахування інших факторів ризику.
"Було багато суперечок" щодо того, яка рекомендація є найкращою, говорить Ді Анджелантіоніо.
Тому Ді Анджелантіоніо та його колеги з колаборації з чинників, що виникають, оцінили медичну документацію 221934 чоловіків та жінок у 17 країнах, які брали участь у 58 дослідженнях.
Більшість (70%) мали дані про загальні фактори ризику, такі як статус куріння, систолічний артеріальний тиск (верхнє число), діабет в анамнезі та холестерин (загальний і ЛПВЩ або "хороший" холестерин).
Їх метою було проаналізувати окремі дані та зробити надійну оцінку взаємозв'язку між ІМТ, окружністю талії та співвідношенням талії та стегна та виникненням серцево-судинних захворювань - включаючи ішемічну хворобу серця, серцево-судинні захворювання або інсульт.
продовження
На початку учасники не мали проблем із серцево-судинною системою. Їм було 58 років у середньому, коли дослідження проводились у Європі, Північній Америці, Австралії та Японії. За кожним спостерігали майже десять років.
Під час спостереження було 14 297 серцево-судинних подій.
Ожиріння та хвороби серця: результати дослідження
Результати суперечать поширеній думці, що люди з ожирінням у формі яблука мають більший ризик серцевих нападів та інсульту, ніж інші, вважає Ді Анджелантоніо.
"ІМТ (який вимірює загальне ожиріння) або окружність талії або співвідношення попереку та стегна, що є відображенням центрального ожиріння, мають подібну зв'язок із ризиком серцево-судинних захворювань", - говорить він.
Вони також виявили, що інформації про кров'яний тиск і холестерин, поряд з інформацією про такі фактори ризику, як діабет, достатньо для прогнозування ризику серцево-судинних захворювань. "Не потрібно нічого більше вимірювати", - каже він.
Координаційний центр з нових факторів ризику підтримується грантами Британського фонду серця, Ради медичних досліджень Великобританії та інших джерел.
Di Angelantonio не повідомляє про розкриття інформації, але деякі співавтори повідомляють, що вони виступали в ролі радників або отримували виплати за лекції або гранти на дослідження від фармацевтичних компаній.
продовження
Прогноз ожиріння та серцевих захворювань: перспектива
Рейчел Хакслі, доктор філософії, доцент Університету Міннесоти Школи громадського здоров'я в Міннеаполісі, написала коментар, що супроводжує звіт.
Сподіваємось, нове дослідження, за її словами, буде спиратися на те, який рівень ожиріння найкраще передбачає ризик. "Існує гіпотеза, що показники центрального ожиріння, такі як співвідношення талії та талії до стегон, більш тісно пов'язані із серцево-судинним ризиком, ніж показники глобального ожиріння (тобто ІМТ)", - говорить вона. Це мислення еволюціонувало, сказала вона. У деяких дослідженнях центральне вимірювання ожиріння тісніше пов'язане з такими захворюваннями, як діабет 2 типу, що, в свою чергу, може спричинити серцеві захворювання.
Нове дослідження показує протилежне, припускаючи, що після коригування різниці у віці, статі та курінні '' між трьома показниками дуже мало відмінностей з точки зору міцності взаємозв'язку із серцево-судинними захворюваннями. "
Повідомлення, за її словами, полягає в підтримці здорової ваги - тобто ІМТ від 18,5 до 24,9. Експерти стверджують, що ризик захворювань зростає, коли талія жінки перевищує 35 дюймів, а чоловіча - понад 40 дюймів. Щоб зменшити ризик захворювання, співвідношення талії та стегон (талія в дюймах, поділена на стегна в дюймах) має становити 0,8 або менше для жінки та 0,9 або менше для чоловіка.
продовження
Ожиріння та хвороби серця: погляд на асоціацію серця
Результати надсилають важливе повідомлення, але висновки можуть бути не останнім словом, каже Трейсі Стівенс, доктор медичних наук, речниця Американської кардіологічної асоціації та кардіолог лікарні Святого Луки в штаті Канзас-Сіті, Міссурі.
"Я думаю, що однією з найважливіших речей дослідження є те, що те, що ти маєш грушоподібну форму, не означає, що ти не матимеш серцевих захворювань", - каже вона.
Однак Стівенс вказує на багато попередніх досліджень, які показують, що чим більше центральний жир, тим вищий ризик серцево-судинних захворювань. "Чи можемо ми впевнено сказати, що це дослідження показує, що яблука та груші мають однаковий ризик? Я думаю, попередні дослідження все ще заслуговують довіри".
Важливо не лише розглядати ожиріння, а й інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як високий кров'яний тиск.