Як часто немовлятам потрібно годувати грудьми здорове харчування у житті
Грудне вигодовування - ідеальне харчування для немовлят. Але молоді батьки часто не влаштовують себе в перші кілька тижнів життя своєї дитини, коли мова йде про частоту годування груддю. Чи є ритм, на який ти можеш зорієнтуватися? Скільки страв для годування груддю потрібно дитині, щоб добре доглядати? І який найкращий спосіб стимулювати виробництво молока?
В основному, немає конкретних рекомендацій, заснованих на девізі "х разів за 24 години" або "кожні х годин". Оскільки немовлята дуже різняться у поведінці грудного вигодовування. Якщо дитина здорова, процвітає і набирає вагу, то за нею добре дбають.
Грудне вигодовування за потребою дитини
Частота та тривалість грудного вигодовування повинні визначатися потребами дитини [1, 2, 3]. Це найважливіший захід для адаптації вироблення молока до дитини. Цей режим грудного вигодовування індивідуально дуже різний, так що кожна пара матері-дитини формує свій власний ритм, що базується на потребах. Деякі немовляти ситі вже через 15 хвилин, інші приймають удвічі більше часу або їх вистачає через п’ять-десять хвилин. Багато дітей хочуть бути одягненими вісім-дванадцять разів за 24 години в перші кілька тижнів життя. Але є і немовлята, які хочуть пити рідше. Схема грудного вигодовування також може бути різною. Хтось хотів би регулярно пити кожні дві-три години цілодобово, інші пили кожну годину протягом двох-шести годин, а потім довше спали. Деякі немовлята змінюють частоту та схему грудного вигодовування у міру дорослішання, а інші ні [4]. Потреба може також тимчасово змінюватися і z. Б. значно збільшують частоту протягом короткого періоду під час стрибків росту, так званого кластерного живлення.
Немає інструкцій щодо погодинного годування груддю. Немає мобільних додатків, які видають звуковий сигнал: тепер, будь ласка, годуйте грудьми! Є матері, які встановлюють будильник, наприклад Б. змінити бік грудей через п’ять, вісім чи десять хвилин. Це не потрібно. «Грудне вигодовування на вимогу, безумовно, є проблемою у наші дні - коли всі люблять прискіпливо планувати. Мати повинна спочатку задіятись у цьому », - каже доктор Корнелія Геземанн, гінеколог та представник професійної асоціації гінекологів e. В. у мережі учасників щодо комунікаційної стратегії сприяння грудному вигодовуванню в мережі Гезунд-ін-Лебен.
Почніть годувати груддю після пологів
Курс успішного грудного вигодовування вже встановлений відразу після народження: ранній контакт шкіри між матір'ю та дитиною сприяє початку грудного вигодовування та відносинам з грудним вигодовуванням [4, 5, 6, 7]. Отже, національними рекомендаціями щодо дій є те, що матерям слід дозволяти контакт шкіри зі своєю дитиною відразу після народження [1]. Дитину кладуть на живіт матері навіть після кесаревого розтину, або вона сама кладе його туди - з якомога більшим прямим контактом шкіри між ними. Новонароджений - якщо його не турбують і не отримали жодних ліків - самостійно знаходить сосок і починає смоктати [6]. На цьому етапі слід спостерігати за матір’ю та дитиною та супроводжувати їх [1].
Стимулювати вироблення молока
Про запитав
У розділі "Дослідження" ми розбираємося в помилках і по-новому пояснюємо старі знання.
Усі статті серії
У перші години та дні після народження необхідні часті швартування та годування груддю, щоб стимулювати розвиток рецепторів пролактину. Чим частіше дитина смокче і стимулює груди в перші кілька тижнів, тим більше виробляється молока. У перший тиждень між двома прийомами їжі на грудному вигодовуванні не повинно бути інтервалу більше чотирьох годин - принаймні, поки вироблення молока не буде стабільним. Потім дитину слід обережно розбудити, щоб годувати грудьми, якщо це необхідно [4].
В інших особливих ситуаціях може також знадобитися розбудити дітей годувати грудьми після консультації з лікарем або після консультації акушерки. Це той випадок, коли діти недостатньо набирають вагу, погано п’ють або жовтяниця новонароджених (високий рівень білірубіну) [2, 8]. Останнє посилюється через брак рідини та їжі [1].
Чи п’є дитина достатньо, можна зрозуміти, наприклад, за вагою. Мокрими підгузниками також є показником цього: у перші 48 годин новонароджений наповнює одну-дві мокрі підгузники, потім шість-вісім підгузників на день прозорою або блідо-жовтою сечею.
Познайомтеся з ознаками голоду та ситості
“Батькам потрібно терпіння, щоб з часом все краще і краще пізнавати ознаки голоду та ситості своєї дитини. Якщо ви уважно стежите за своєю дитиною, незабаром ви зможете правильно інтерпретувати сигнали, а потім реагувати на них. Це процес навчання, який стосується не перфекціонізму », - говорить Гесман.
Якщо у дитини виявляються ознаки голоду, їм не слід довго чекати. Спочатку голод проявляється через неспокій, удари ногами, пошуки та цмокання, напружену позу, стиснуті кулаки або смоктання пальця. Крик - пізній ознака голоду.
Як правило, дітей, яких годують груддю, не можна перегодовувати. Правильне розташування дитини захищає соски, оскільки часте грудне вигодовування, особливо на ранніх стадіях, може легко їх хворіти.
Також годуйте пляшку та прикорм, якщо потрібно
Рекомендація виходити з потреб дитини також застосовується, якщо прикорм для грудного вигодовування поступово додають пізніше на першому році життя. Батьки також повинні сприймати і реагувати на сигнали голоду та ситості під час годування дитячої (молочної) їжею (сумішшю). Інформацію про порції у рецептах або на упаковках або порціях зі скла слід сприймати лише як орієнтаційні значення [1].
Контактні особи до та після пологів
Невизначеність серед батьків часто призводить до того, що грудне вигодовування припиняється занадто рано [9, 10]. Тому такі фахівці, як лікарі, акушерки та консультанти з лактації, повинні надавати інформацію про грудне вигодовування під час вагітності.
Не у кожної жінки є допомога акушерки. Лікар. Корнелія Геземанн, голова штату BVF Саксонія, каже: "Особливо в таких випадках, але також інакше, ми, гінекологи, продовжуємо мати важливу контактну особу навіть після пологів".
Важливо також, що гінекологи добре взаємодіють із акушерками у своєму регіоні: «Ми доглядаємо за тією самою клієнтулою і повинні передавати однакові повідомлення. Як асоціація, ми повинні переконатися, що годування груддю в пренатальному догляді отримує ще більше уваги від нас, лікарів, і що ми структурно просуваємо це. Грудне вигодовування також має бути міцно закріплено в каталозі підготовки та подальшої освіти з усім необхідним навчальним змістом ".
Андреа Феннер, Таалке Нібердінг, www.gesund-ins-leben.de | Статус: 16 жовтня 2020 року
Цікаво теж
Все-таки марафон: що означає кластерне годування?
Ми запитали у мережі Gesund ins Leben
Багато жінок, які хочуть годувати грудьми своїх новонароджених, хвилюються в перші кілька днів після пологів. Коли дитині хочеться постійно годувати грудьми, часто ввечері, виникає невизначеність: чи достатньо грудного молока? Такий марафон грудного вигодовування є нормальним явищем і називається кластерним годуванням. Це фаза, яка проходить. Батьки повинні це знати.
література
[1] Koletzko B, Bauer CP, Cierpka M, Cremer M, Flothkötter M, Graf C, Heindl I, Hellmers C, Kersting M, Krawinkel M, Przyrembel H, Vetter K, Weißenborn A, Wöckel A. Харчування та фізичні вправи немовлят та жінок, які годують груддю. Оновлені рекомендації щодо дій від “Здорового здоров’я - Мережа молодої сім’ї”, ініціатива IN FORM Щомісячна охорона здоров’я дітей 2016; 164: 765-789
[2] Комісія з питань харчування Німецького товариства з питань дитячої та підліткової медицини, Бюрер С, Генцель-Боровичені О та ін. Здорова дієта для немовлят. Рекомендації Комісії з харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини. Щомісячний Kinderheilkd 2014; 162: 527-538
[3] Науково-дослідний інститут харчування дітей. Рекомендації щодо годування немовлят. Науково-дослідний інститут дитячого харчування, Дортмунд 2013
[4] Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ): Годування немовлят та дітей молодшого віку: типовий розділ для підручників для студентів-медиків та суміжних медичних працівників. Женева 2009
[5] Форстер Д.А., Маклахлан Х.Л. Практики започаткування грудного вигодовування та встановлення пологів: огляд літератури. J Акушерське жіноче здоров’я 2007: 52: 273-280
[6] Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Ранні контакти шкіри до шкіри для матерів та їх здорових новонароджених немовлят. Cochrane Database Syst 2012; Rev 5: CD003519
[7] Stevens J, Schmied V, Burns E, Dahlen H. Негайний або ранній контакт шкіри з шкірою після кесаревого розтину: огляд літератури. Matern Child Nutr 2014; 10: 456-473
[8] Всесвітня організація охорони здоров’я, ЮНІСЕФ (2009) Ініціатива лікарні, сприятливої для немовлят: переглянута, оновлена та розширена для комплексного догляду. Розділ 3, Пропаганда грудного вигодовування та підтримка в лікарні, придатній для немовлят: 20-годинний курс для працівників материнства. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43593/5/9789241594981_eng.pdf. Доступ 10 вересня 2020 р
[9] Brown CR, Dodds L, Legge A, Bryanton J, Semenic S. Фактори, що впливають на причини, чому матері перестають годувати грудьми. Can J Public Health 2014; 105: e179-e185
[10] Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Причини припинення грудного вигодовування раніше бажаного. Педіатрія 2013; 131: e726-e732