Як діабет під час вагітності впливає на післяпологове грудне вигодовування - Табеа
Чи вас страждає гестаційний діабет?
Зазвичай це виявляється приблизно на 25-му тижні вагітності.
Це пов’язано з тим, що скринінг рекомендується всім вагітним жінкам у Німеччині з 2012 року. Це лише перший крок у тривалій діагностичній процедурі, що веде до діагностики гестаційного діабету.
Якщо вас страждають, можливо, вас буде супроводжувати лікар-фахівець і ви отримаєте рекомендації щодо харчування. Зараз ви спробуєте з’ясувати, наскільки гестаційний діабет можна контролювати лише при зміні дієти. Це видно з щоденних перевірок рівня цукру в крові, які допомагають оцінити прогрес.
Якщо зміна дієти недостатня або вже недостатня протягом вагітності, ви отримаєте інсулін, який повинен доповнювати роботу вашої підшлункової залози.
Пологи в кінці вагітності з гестаційним діабетом частіше закінчуються штучним введенням або кесаревим розтином. Хоча офіційні рекомендації цього взагалі не рекомендують.
Як народження дитини, так і сам діабет впливають на початок грудного вигодовування. Ось чому так важливо, щоб ви мали з цим справу під час вагітності, щоб ви могли правильно розпочати грудне вигодовування.
Давайте детальніше розглянемо факти.
Вплив діабету на пологи
«Хоча кесарів розтин у діабетиків, як і у всіх жінок, слід проводити лише на підставі акушерських показань, частота кесаревого розтину у діабетиків набагато вища, ніж у загальної популяції. Це насправді важко виправдати, за винятком того, що середня вага при народженні по відношенню до терміну вагітності більша при діабетичній вагітності ". (Ефективна допомога під час вагітності та пологів; Енкін/Кірс/Ренфрю/Нілсон, Ullstein Medical 1998)
Грудного вигодовування досить?!
Підпишіться на регулярну інформацію про статті та курси в блогах.
Дізнайтеся більше про грудне вигодовування в моїх електронних листах. Як це вистачає. Скільки це триває. Коли цього достатньо.
І найголовніше: Що ти можеш зробити.
Гестаційний діабет подібний до інших діагнозів вагітності. Частіше вам рекомендують індукцію або кесарів розтин.
Не завжди легко зрозуміти, чи рекомендація щодо втручання в природний процес вашого народження дається на основі обґрунтованих показань чи з інших причин
«Лікарям прямо дозволено вибрати кесарів розтин з організаційних або юридичних причин. Або через недосвідченість лікаря ". (Бог і світ - найкращий шлях у світ. Хвилина 14:50)
Вплив склеювання на цукор у крові
Якщо вашій дитині дозволяється лежати з вами відразу після народження, це не просто "красиво"!
Це має дуже важливий вплив на організм вашої дитини. Його температура залишається постійною. Тому він повинен використовувати набагато менше енергії, щоб підтримувати його стабільним!
Частота пульсу та рівень цукру в крові також більш збалансовані, якщо вашій дитині дозволяється лежати оголеною в контакті з вами шкіри.
Це, в свою чергу, безпосередньо впливає на те, чи залишається рівень цукру в крові у дитини настільки “добрим”, що медичний персонал залишається розслабленим.
Вплив діабету на контроль рівня цукру в крові немовлят
Оскільки ваша дитина зазнала типових коливань цукру в крові під час вагітності, підшлункова залоза дитини вже повністю активна.
Тут інсулін виробляє ваша дитина.
У шлунку це практично гарантувало, що він добре справляється з рівнем цукру в крові.
У момент перерізання пуповини втрачається кровопостачання. Ваша дитина ще не знає про це. Навіть його підшлункова залоза.
Ось чому так важливо контролювати роботу крові дитини.
Що зазвичай трапляється лише тоді, коли у дитини є видимі симптоми гіпоглікемії, ви отримуєте за певною схемою. Ви можете заздалегідь поцікавитися цим графіком рівня цукру в крові та обговорити з консультантом з лактації, які наслідки це матиме на початку грудного вигодовування.
Вплив на раннє вигодовування дитини
Годувати дитину з пляшки відразу після народження, як правило, не потрібно.
Він буде звітувати про себе, коли готовий годувати грудьми вперше. Здебільшого протягом перших 2 годин після пологів, а потім знову і знову.
Це також не обов'язково для вашої дитини. Тим не менше, набагато частіше трапляється додаткове годування.
Перший тест на рівень цукру в крові зазвичай проводять приблизно через 1-2 години після пологів. Це коли ВСІ немовлята мають дуже низький рівень цукру в крові через процес переходу.
Тільки: ти цього не помічаєш - ти не робиш жодних перевірок.
Зараз на глюкометрі дуже-дуже-дуже низький рівень цукру в крові, і персонал змушений діяти.
Оскільки ніхто не бачить, скільки п’є ваша дитина під час грудного вигодовування, багато педіатрів вважають, що цього недостатньо. Ви суттєво берете участь у рекомендаціях щодо дій у клініці. І навіть без них ніхто не хотів би ризикувати.
Хоча в офіційному керівництві зазначено, що грудне вигодовування еквівалентно даванню їжі, їжа, яку можна виміряти в мл, переважна в більшості випадків. У кількості, яку новонароджений зазвичай не п'є.
Це має значний вплив на початок ваших відносин з грудним вигодовуванням.
У вас замало молока для вашої дитини? Так працює виробництво молока при годуванні груддю.
Вплив прикорму на ваші зусилля щодо годування груддю
Ви можете протидіяти кровоносній системі на ранній стадії, допомагаючи запобігти надто низькому вмісту цукру в крові.
З одного боку, ви можете спробувати годувати дитину грудьми через півгодини - до того, як відбудеться перевірка рівня цукру в крові.
Однак новонароджені діти іноді трохи втомлюються.
Ось чому існує можливість отримати трохи молозива вручну перед пологами.
Для цього ви можете викликати рефлекс викиду молока м’яким масажем грудей і виграти його по краплі спеціальним спорожненням.
Це може бути нелегко відразу, тому що ваша дитина все ще перебуває в животі, а виробництво молока стримується. Тому, можливо, доведеться починати кілька разів.
Тоді ви зможете зберігати отримане молозиво до народження - залежно від того, коли ви спорожняєте його перед пологами.
Додаткова порція попереднього молока зможе надовго підтримати початок грудного вигодовування.
Ви також повинні давати власне молозиво в обмежених кількостях і переконуватися, що годуєте грудьми переважно - але воно має велику перевагу в тому, що воно ефективно впливає на рівень цукру в крові навіть у невеликих кількостях.
Наслідки діабету, які можуть означати додаткове годування
Залежно від того, як пройшли пологи, на початку ваша дитина може бути більш втомленою.
Безперервний контакт зі шкірою та необмежений доступ до грудного вигодовування корисні, коли ви втомилися.
Також корисно, якщо ви переконаєтесь, що ваша дитина регулярно отримує невелику кількість грудного молока протягом перших 24 годин після народження. Це позитивно впливає на рівень цукру в крові дитини та вагу, а також на виробництво грудного молока.
Немовлят, які рідко годують грудьми і багато сплять протягом перших 24 годин, потрібно частіше годувати.
Вплив грудного вигодовування на ваше майбутнє здоров'я
Грудне вигодовування пропонує користь для здоров’я кожній матері та дитині. Однак грудне вигодовування має ще одне важливе значення, особливо стосовно перебігу вашого здоров'я у контексті гестаційного діабету!
Приблизно у кожної другої людини протягом 10 років гестаційного діабету виникає постійний розлад цукру в крові. Цьому розвитку сприяє відмова від грудного вигодовування. Одне дослідження показало, що особливо велика кількість жінок з діабетом постраждала від раннього відлучення.
Ви можете позитивно вплинути на власне здоров’я, використовуючи більш сприятливе метаболічне положення вашого тіла, яке виникає при грудному вигодовуванні.
Грудне вигодовування також захищає вашу дитину від зайвої ваги. До 6 років у дітей, які не годують груддю, вдвічі частіше буває надмірна вага, а втричі - ожиріння.
Тож грудне вигодовування має для вас справді важливе значення для здоров’я.
Висновок: перевірена процедура, щоб ваша дитина була в безпеці та годувалась лише в екстрених випадках
Існують офіційні вказівки, які застосовуються до всіх клінік та лікарів, щоб ви та ваша дитина могли пережити вагітність, пологи та годування груддю з найкращим здоров’ям.
За допомогою цих настанов все ще можливий широкий спектр корисних заходів, які впроваджуються скрізь по-різному.
Дуже корисним варіантом є дотримання вказівок щодо догляду за новонародженими матерями-діабетиками.
- Це означає, що грудне вигодовування відбувається через 30 хвилин або ви можете дати молозиво, яке отримали раніше, якщо ваша дитина все ще занадто втомлена.
- Ще через 2 години - тоді вашій дитині вже близько 2,5 годин - рівень цукру в крові перевіряється вперше. Звичайно, за вашою дитиною також спостерігатимуть за симптомами гіпоглікемії! Крім того, враховуються й інші фактори ризику, такі як нестача кисню під час пологів - явища, які трапляються дуже рідко.
- Якщо цей рівень цукру в крові дуже хороший (> 45 мг/дл), подальші перевірки будуть проведені, коли вашій дитині буде близько 6, 12 і, можливо, 24 години. Якщо 3 значення поспіль перевищують 45 мг/дл, подальший контроль, як правило, не потрібен.
- Якщо рівень цукру в крові є граничним через 2,5 години після пологів, вам доведеться знову годувати грудьми або давати молозиво. Дуже малих кількостей достатньо, щоб підтримувати рівень цукру в крові стабільним.
- Якщо його потрібно годувати, оскільки жодне молозиво не випорожнилося, в цьому настанові немає кількісних вказівок. З точки зору консультанта з грудного вигодовування, корисно, якщо ви можете годувати дитину чашкою або, ще краще, під час смоктання грудей, якщо цього не уникнути.
На даний момент (вересень 2016 р.) Зазначена настанова переглядається, але вона є найнадійнішим джерелом для змістовного вирішення вашої ситуації. Хоча вона діє з 2010 року, ця процедура аж ніяк не потрапила у процеси більшості клінік.
Якщо ви хотіли б детальніше ознайомитися з медичним контекстом та використати вихідний матеріал для обговорення зі своїми лікарями, тоді медичний вміст від ELACTA, безсумнівно, допоможе вам надалі.
Ви вже здобули досвід початку грудного вигодовування після вагітності з діабетом? Або ви зараз спілкуєтесь з лікарями про те, як найкраще діяти на користь здоров’я?
Які питання для вас досі відкриті?
Напишіть мені в коментарях - я з нетерпінням чекаю там обміну.