Як діагностується збільшена селезінка; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Нормальна селезінка, як правило, не пальпується, але затягнута під і над лівим реберним краєм, між очним дном шлунка і мембраною, довгою віссю паралельна і використовується по ходу десятого ребра. Коли вона збільшується, її нижня межа та медіальна опускаються до середини передньої межі лівої грудної клітини.
Історія хвороби, включаючи вплив різних інфекцій, які можуть спричинити спленомегалію, та отримання таких симптомів, як нічне потовиділення або лихоманка, має важливе значення з подальшим ретельним фізичним обстеженням.
Клінічний огляд
Описані різні методи пальпації, пальпація, розхитування та огляд двома руками зверху та ззаду лівого боку пацієнта. Всі вони призначені для виявлення екскурсії збільшеної селезінки нижче лівого нижнього краю грудної клітки під час видиху.
Перкусія також корисна при цьому огляді, включаючи методи Ніксона і Кастеля, а також напівмісячну космічну перкусію Траубе, яка, як виявляється, зміщена вправо збільшеною селезінкою.
Помилково позитивні результати трапляються, якщо мембрана зафіксована і сплощена, як це може статися при хронічних захворюваннях легенів, а також коли мембрана рухається через дихання через діапазон, більший за норму. З іншого боку, за допомогою цих методів можна виявити спленомегалію, якщо пацієнт страждає ожирінням, має асцит або грудна клітка надзвичайно вузька або мембрана вище норми.
Рентгенологія
Звичайні рентгенівські промені корисні, коли вони показують селезінку на тлі газів у очному дні шлунка та згинання селезінки товстої кишки. У такому випадку вони напевно можуть показати наявність збільшеної селезінки.
УЗД
Показання ультразвуку є надійним, безпечним, швидким та неінвазивним, що дозволяє виявити патологію селезінки з високим коефіцієнтом чутливості та специфічності.
Ядерна сцинтиграфія
Ця методика спирається на використання ядерних ізотопів і дає точні зображення селезінки за умови, що судинні запаси та селезінкова капсула цілі. Однак він дорожчий, довший і громіздкіший у необхідних установках. Однією з переваг є його скринінг на патологію або позаматкову селезінку.
Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Ці методи дають чітку чітку ілюстрацію селезінки, сального жиру, що забезпечує площину відділення від кровоносних судин до хілуму та селезінкової капсули. Вони не обмежені наявністю ребер або газу в надрах. Однак вони коштують дорого і вимагають, щоб пацієнта транспортували до модуля зчитувача і все ще лежали на ньому необхідний час. Вони також піддають пацієнта дії іонізуючого випромінювання.
Етіологічна діагностика
Після встановлення діагнозу спленомегалії необхідні подальші дослідження для виявлення етіології. Сюди входять кілька видів аналізів крові.
Повний аналіз крові з периферичним зразком покаже кількість кожного типу клітин крові з будь-якими відхиленнями у формі. Це може бути ключем до наявності порушень еритроцитів або лейкоцитів. Цитопенія при гіперспленізмі, високий рівень лейкоцитів у лейкеміях та наявність паразитів крові у малярії або кала-азар - все це допомагає визначити причину гіпертрофії селезінки. Тести на крихкість червоних клітин виявляють наявність таких порушень, як спадковий сфероцитоз та інші гемолітичні анемії.
Для виключення черевного тифу може знадобитися посів крові.
Тести функції печінки можуть показати наявність портальної гіпертензії. Лімфопроліферативні розлади потребуватимуть біопсії висічення лімфатичних вузлів, тоді як гематогенні захворювання можуть вимагати відбору проб кісткового мозку або іноді біопсії кісткового мозку.
Подальші тести, такі як електрофорез сироваткових білків, залежатимуть від конкретних результатів фізичного огляду, візуалізації та зразків крові.
У випадках, коли причина гіпертрофії не встановлена, а пацієнт протікає безсимптомно, може бути доцільним направляти пацієнта на повторну оцінку кожні шість місяців або близько того. В інших випадках для гістогістологічного дослідження може бути проведена часткова резекція селезінки для виключення лімфоми селезінки.
Список літератури
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2019, 27 лютого). Як діагностується збільшена селезінка? Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx.
Томас, Лідзі. "Як діагностується збільшена селезінка?". Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .
Томас, Лідзі. "Як діагностується збільшена селезінка?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx. (доступ 03 лютого 2021).
Томас, Лідзі. 2019. Як діагностується збільшена селезінка?. News-Medical, переглянутий 03 лютого 2021, https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork