Як діють протизаплідні таблетки? Техніки

Існують різні типи протизаплідних таблеток. Вони запобігають овуляції та/або імплантації заплідненої яйцеклітини в матку. Залежно від типу протизаплідних таблеток, він містить лише один гормон або комбінацію декількох гормонів.

Так званий індекс Перли, який є показником безпеки та надійності контрацептивів, становить приблизно 0,1-0,9 для таблетки, залежно від препарату. Чим нижчий індекс Перла, тим безпечнішим є розглянутий метод.

Лікар. Йоганнес Віммер: Таким чином, я не забуваю таблетки

Комбіновані препарати для контрацепції містять два жіночі статеві гормони - естроген (фолікулярний гормон) та прогестин (лютеїновий гормон). Вони розвивають свій головний ефект протизаплідності (контрацепції), пригнічуючи утворення речовин, що передаються в мозок, які зазвичай необхідні для овуляції.

Тому вони також відомі як інгібітори овуляції. Без овуляції яйцеклітина не може бути запліднена і вагітність не може настати. Крім того, прогестин змінює слиз в шийці матки, так що чоловічі сперматозоїди (сперма) більше не можуть підніматися в порожнину матки. Таблетка також запобігає розвитку слизової оболонки матки в достатній мірі, щоб запліднене яйце не могло імплантуватися в матку.

Міні-пілюля містить лише гормон прогестин і змінює слиз у шийці матки та перешкоджає достатньому накопиченню слизової оболонки матки. За винятком препарату, що містить активну речовину дезогестрел, міні-таблетки не запобігають овуляції.

Яким жінкам не слід приймати таблетки або лише після консультації з лікарем?

При перелічених нижче захворюваннях або ситуаціях жінки не повинні приймати протизаплідні таблетки або приймати їх лише після консультації з лікарем:

Венозний тромбоз
Порушення згортання
Флебіт
Виражений варикоз
Серцево-судинні кальцинати
Вади серця, клапани серця
Рак молочної залози та інші гормонозалежні пухлини
Пошкодження печінки
Запалення підшлункової залози
Дуже надмірна вага
гіпертонія
Цукровий діабет у поєднанні з супутніми захворюваннями, такими як хвороби нирок, очей або нервів, або діабет, який існує більше 20 років
Мігрень з аурою та без неї
Активний вірусний гепатит
Рак печінки, цироз печінки
вагітність
Завзяті курці від 35 років

У разі незрозумілих порушень менструального циклу, перш ніж призначити таблетку, лікар повинен спершу знайти причину.

Кожна жінка повинна індивідуально зважитися зі своїм гінекологом, чи можна приймати таблетки в окремих випадках навіть з наявними факторами ризику.

Які побічні ефекти мають таблетки?

Загалом, серйозні побічні ефекти протизаплідних таблеток рідкісні. У перші кілька місяців можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі. Деякі жінки, крім іншого, відчувають мігрень, перепади настрою та депресію, збільшення ваги, затримку води, нудоту або чутливість грудей.

Ризик раку молочної залози не збільшується або лише трохи підвищується. Спостерігалося зменшення злоякісних пухлин слизової матки, яєчників і кишечника, а також збільшення раку шийки матки.

Курці, особливо якщо їм більше 35 років, і якщо є інші фактори ризику, мають підвищений ризик венозного тромбозу, інфарктів та інсультів.

Наскільки безпечна таблетка?

Таблетки забезпечують дуже надійний захист від небажаної вагітності. Якщо таблетки приймати регулярно, максимум кожна сотня жінок завагітніє ненавмисно.

Обов’язковою умовою надійного ефекту є те, що таблетки приймають регулярно і, по можливості, завжди в один і той же час доби. Помилки при прийомі всередину або особливі обставини, такі як блювота або діарея та додаткове вживання ліків, наприклад антибіотиків, можуть зробити таблетку менш ефективною.

Які різні протизаплідні таблетки?

Залежно від інгредієнтів та дозувань розрізняють такі контрацептивні таблетки:

Більшість однофазних таблеток містять 21 таблетку, вкриту оболонкою, кожна з однаковою кількістю естрогену та прогестину. Потім настає семиденна перерва. Є також однофазні таблетки з 22 або 24 таблетками в упаковці. За допомогою цих препаратів планується лише шість-чотири дні без прийому таблеток. Також в упаковці є однофазні таблетки з 28 таблетками, вкритими оболонкою. Тут таблетки не містять активних інгредієнтів протягом останніх шести чи семи днів.
Двофазні таблетки та трифазні таблетки містять естроген та гестаген у різних концентраціях, які адаптовані до жіночого циклу.
Міні-таблетка складається лише з прогестинів. Міні-таблетку потрібно приймати щодня в один і той же час.

Де ти береш таблетки?

Протизаплідні таблетки вимагають рецепта, тому їх повинен призначити гінеколог. Які таблетки призначає лікар, залежить від віку, наявних або попередніх захворювань, прийому ліків та індивідуальних ризиків.

Коли таблетки забезпечують надійний захист?

Контрацептивний ефект таблетки гарантується з першого дня застосування, якщо її розпочали в перший день менструальної кровотечі.

Таблетки також захищають від ВІЛ-інфекції або венеричних захворювань?

Таблетки не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. Для цього також потрібно використовувати презерватив.

Може зробити таблетки стерильними?

Сучасні таблетки з низькими дозами не впливають на фертильність жінки навіть після багатьох років використання. Згідно з новими висновками, тривале використання комбінованих препаратів естроген-прогестаген навіть покращує фертильність.

Вагітність може наступити в перший цикл після припинення прийому таблеток. Через три місяці після припинення прийому таблеток близько 80 відсотків жінок знову овулюють.

Таблетки також благотворно впливають на здоров'я?

Проблеми з плямою шкіри та жирним волоссям часто покращуються або навіть зникають при прийомі таблеток. Таблетка може полегшити спазми при менструальних болях і нормалізувати занадто сильну або занадто тривалу кровотечу. Таблетка також захищає від доброякісних кіст яєчників, а також від раку яєчників і матки. Доброякісні захворювання грудей, такі як болючість грудей або утворення кісти, часто покращуються після прийому таблеток. У жінок, які вживають таблетки, рідше розвиваються інфекції маткових труб.

Якщо ви набираєте вагу за допомогою таблеток?

Раніше прийом таблеток у високих дозах часто спричиняв проблеми з вагою. Нинішні таблетки з низькими дозами (мікро-таблетки), однак, як правило, не призводять до збільшення ваги. Однак, оскільки апетит може бути підвищений, слід звертати увагу на збалансоване харчування та контроль маси тіла, поки організм не звикне до таблеток.

А як щодо таблеток і куріння?

Жінки, які палять, мають підвищений ризик розвитку судинних захворювань. Цей ризик зростає із застосуванням таблеток. Це може зрости у 20 разів у жінок, які палять старше 40 років. Тому курцям слід використовувати інший метод контрацепції або, ще краще, кинути палити.

Що робити, якщо ви пропустили менструацію?

Особливо з низькими дозами таблеток може трапитися пропущений період. Якщо не було помилки, блювоти або діареї, дуже малоймовірно, що настала вагітність. Тест на вагітність може зняти сумніви. Якщо менструальна кровотеча не виникає регулярно, слід звернутися до лікаря.

Що робити, якщо ви забули прийняти таблетку?

Відмова від однофазних таблеток

Якщо з нормального часу прийому минуло менше дванадцяти годин, забуту таблетку все одно можна прийняти, не втрачаючи захисту.

Однак, якщо минуло більше дванадцяти годин, це залежить від того, коли і як часто траплялася ця помилка:

Надійний захист більше не гарантується протягом першого тижня прийому. Протягом наступних семи днів необхідна додаткова контрацепція, наприклад, з презервативами. Забуту таблетку слід прийняти якомога швидше. Подальшу процедуру можна знайти у вкладеній упаковці.

Якщо протягом цього тижня або за кілька днів до цього у вас були незахищені статеві контакти, а вагітність небажана, слід негайно звернутися до лікаря. За необхідності він може призначити таблетки для ранкового прийому.

На другий-третій тиждень прийому таблеток, забуття таблетки викликає менше проблем з багатьма препаратами. Захист від зачаття не погіршується. Забуту таблетку слід прийняти якомога швидше. Подальшу процедуру можна знайти у вкладеній упаковці.

Якщо три або більше таблеток були пропущені поспіль на другому або третьому тижні прийому, надійна контрацепція більше не гарантується. Тому на наступні сім днів необхідні додаткові заходи контрацепції, такі як використання презервативів. Незалежно від того, коли таблетку забули, решту таблеток слід приймати як зазвичай, щоб менструальна кровотеча не почалася передчасно. Якщо таблетку забути, можливо, виникає міжменструальна кровотеча. І в цьому випадку слід продовжувати приймати таблетки, що залишилися, як зазвичай.

Відмова від прийому міні-таблетки

Коли справа доходить до прийому міні-таблетки, особливо важливий час її прийому. Якщо його перевищено більше ніж на три години, захист від контрацепції вже не гарантується. Тоді слід застосувати додаткові засоби контрацепції.

Що ви можете зробити, якщо у вас міжменструальна кровотеча?

Особливо на початку прийому таблеток, при приготуванні препаратів, що містять лише прогестин, і при тривалих циклах можуть виникати міжменструальні кровотечі. Якщо міжменструальна кровотеча зберігається, зверніться до свого гінеколога.

Що робити, якщо у вас блювота або у вас діарея?

Якщо блювота або діарея виникають через дві-чотири години після прийому таблеток, більше не застосовується безпечний протизаплідний засіб, і потрібно взяти додаткову таблетку з резервної упаковки. Якщо діарея або блювота зберігаються, слід проконсультуватися з лікарем.

Інші препарати можуть впливати на ефективність таблеток?

Деякі ліки впливають на ефективність та надійність таблеток: до них відносяться снодійні, знеболюючі засоби, седативні засоби, антибіотики та протисудомні препарати. Тому гінеколога слід негайно інформувати про (регулярне) вживання інших ліків.

Чи можете ви приймати таблетки без перерви?

З деякими однофазними таблетками можна обійтися без звичайної семиденної перерви і приймати таблетки безперервно. Це означає, що немає необхідності робити перерву, а дві чи три пачки беруться без перерви. Далі слід звичайна семиденна перерва у прийомі.

Прийом таблеток без перерви може бути корисним за певних обставин, якщо, наприклад, під час паузи виникали такі побічні ефекти таблетки, як головний біль, депресивний настрій, спазми в животі або дуже сильна кровотеча. У будь-якому випадку слід заздалегідь обговорити це зі своїм гінекологом.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Вайершталь, Т.; Штаубер, М.: Гінекологія та акушерство подвійної серії (Електронна книга PDF). 4-е повністю перероблене видання Штутгарт: Тієма, 2013.

Пширембель: Клінічний словник. 264-е видання. Берлін: Де Груйтер, 2012.