Як дізнатися, чи страждає літня людина недоїданням planete sante
АДАПТАЦІЯ
Приблизно від 4 до 10% людей похилого віку, які проживають вдома, від 15 до 38% тих, хто перебуває в будинках престарілих, та від 30 до 70% госпіталізованих вважаються недоїдаючими. Безумовно, люди похилого віку схильні до цієї проблеми через зменшення запаху та уповільнення роботи травної системи. Але, незважаючи ні на що, ця проблема не обмежується простою втратою апетиту або ваги. Недоїдання збільшує ризик смертності, незалежно від індексу маси тіла людини. Дійсно, навіть людина, яка страждає ожирінням, може стати жертвою недоїдання.
Оскільки це часта проблема, лікар повинен систематично перевіряти наявність недоїдання у будь-якого пацієнта віком від 75 років. Найпоширенішим критерієм виявлення недоїдання є мимовільна втрата ваги щонайменше 5% за один місяць або 10% за півроку. Однак цей критерій, який є предметом дискусій у медичному світі, не дає змоги виділити раннє недоїдання. Крім того, відсутні специфічні лабораторні дослідження на цю хворобу.
Безліч факторів
Таким чином, новий підхід до проблеми полягає не в тому, щоб зосередитись лише на втраті ваги, а на оцінці різних можливих факторів у людей, яким загрожує недоїдання. Спочатку лікуючий лікар повинен проаналізувати стан здоров’я людини, щоб з’ясувати, чи пов’язана втрата ваги з раком, серцево-судинними або респіраторними захворюваннями тощо. Пацієнт також може відчувати труднощі в пересуванні через остеоартроз або страждати наслідками після інсульту. Когнітивні або депресивні розлади також можуть впливати на дієту пацієнта.
Тоді ми націлимося на непрямі медичні фактори. Наприклад, певні ліки можуть спричинити втрату ваги через численні побічні ефекти: нудота, анорексія, діарея, запор ... Проблема, яка може бути посилена прийомом декількох ліків, що часто зустрічається у людей похилого віку. Джерело недоїдання також може бути пов’язане із здоровим способом життя, надмірне вживання алкоголю або недотримання адаптованої дієти може бути причиною проблеми.
Також пам’ятайте, що недоїдання не завжди спричинене медичними проблемами. Вдома деякі люди стикаються з фінансовими труднощами або більше не можуть самостійно готувати, робити покупки чи навіть їсти. Люди похилого віку, які часто страждають від соціальної ізоляції або переживають траур після втрати подружжя, вони не завжди можуть розраховувати на допомогу родичів, щоб впоратися з цими труднощами.
Відновити вагу
Якщо діагностовано недоїдання, найгострішим є перш за все відновлення ваги. Мета - покращити споживання калорій та пристосувати його до пацієнта за допомогою дієтолога. Щоб ефективно відновити вагу, корисно кілька способів. Ви можете збагатити свій раціон молочними продуктами, маслом та яйцями відповідно до своїх уподобань. Розбивання їжі та перекуси для стимулювання апетиту також корисні. Деякі люди похилого віку страждають від втрати смаку та запаху, бажано змінювати структуру їжі та використовувати підсилювачі смаку, щоб відтворити бажання їсти.
У разі виникнення труднощів з мобільністю чи психологічних проблем можна зателефонувати в службу домашньої допомоги, навіть у ресторан чи громадське харчування. Також можна інтегрувати тимчасовий приймальний центр (CAT) на певний період часу або, навпаки, пристосувати своє житло для полегшення приготування їжі. Заняття фізичною активністю - це також хороший спосіб стимулювати апетит.
Нарешті, приймаючи ліки, лікар може прагнути замінити одне ліки іншим із меншою кількістю побічних ефектів на дієті. Потім слід проводити спостереження протягом одного-трьох місяців, щоб переконатися, що все йде добре.
Якщо, незважаючи на всі вжиті заходи, людина похилого віку все ще недоїдає, то розгляньте можливість прийому пероральних харчових добавок або навіть, у найважчих випадках, харчування через зонд.
______
Адаптовано з «Амбулаторний підхід до недоїдання людей похилого віку», доктори Наталі Йерлі, Сільвен Нгуєн, Крістоф Мейджор, Ванда Босхард Тароні та престол Крістоф Бюла, Департамент геріатрії та геріатричної реабілітації, CHUV; Лікувально-реабілітаційний центр, лікарня Лаво, Каллі. У Swiss Medical Review 2015: 11: 2124-8.