Як контролювати артеріальний тиск за 15 балів
Останні наукові відкриття, щоб підтримувати вас у хорошій формі.
від Пітера Джаретаз Жанною Монкада
У 1970 р. Для вимірювання кров'яний тиск, ми це сказали вищий стандарт становила 100 плюс вік пацієнта. Зараз ми знаємо, що з віком стрес такого порядку дуже небезпечний. Наука досягла прогресу, але ідеальний рівень, найкращі методи лікування і навіть спосіб вимірювання напруги все ще обговорюється. Що не викликає сумнівів, так це те, щогіпертонія може спричинити серцевий напад, Інсульт, проблеми із зором і навіть деменція. "Падіння в артеріальний тиск a антигіпертензивне лікування знизити ризик розвитку деменції на 50% », - говорить Доктор Бернард Вайс, кардіолог лікарні La Timone в Марселі та президент Французького комітету боротьби з артеріальною гіпертензією (CFLHTA). Ось 15 інформація на цю хворобу, яка вражає 14 мільйонів французів та два мільйони бельгійців.
1. Артеріальний тиск підвищується з віком
У 76 років Доктор Сюзанна Опаріл, викладач Університету Алабами в Бірмінгемі (США), дослідження якого сприяло визначенню критерії гіпертонії, завжди напружена молода дівчина. "Я перш за все зобов'язана генетичній удачі", - довіряє вона. Як і вона, деякі позбавлені всього життя, але для більшості з нас систолічний тиск - вищий з двох проведених вимірювань - збільшується з сорока років, зокрема за рахунок поступового затвердіння артеріальних стінок. поріг гіпертонії сьогодні 140/90.
2. Гіпертонія часто протікає безсимптомно
Навіть дуже високий кров'яний тиск іноді можна виявити лише за допомогою вимірювача артеріального тиску, і це вимірювання не є очевидним. Артеріальний тиск може коливатися від 30 до 40 балів на день, каже доктор Опаріл. Як правило, він падає вночі, а піднімається вранці. У чверті пацієнтів він піднімається за виміром лікаря (відомий як "ефект білого халата"). Найкраще проводити 24-годинний тест з трьома або чотирма показаннями артеріального тиску на годину протягом дня та кожні півгодини вночі (амбулаторне вимірювання артеріального тиску або "ABPM"). У Франції 44% пацієнтів з гіпертонічною хворобою мають прилад для самовимірювання.
3. Через 50 років остерігайтеся більшої кількості
Більша кількість, систолічний тиск, відноситься до артеріального тиску під час скорочення серця, який направляє кров від серця до решти тіла. Систолічний артеріальний тиск - це пік тиску, через який проходять артерії та органи при кожному серцебитті. Найнижчий, званий діастолічним тиском, - це тиск між двома ударами, коли серце перебуває в стані спокою. До 55 років лікарі в основному дивляться на діастолічний тиск. Після цього віку «систолічний тиск стає головним пейоративним параметром», - говорить проф. Жан-Жак Мурад, керівник відділення внутрішньої медицини HTA у лікарні Авіценна в Бобіньї. Тож саме вона пильно слідкує.
4. Ми не згодні з ідеальним тиском
Експерти досі обговорюють ідеальний кров'яний тиск для людей старше 50 років. Донедавна найкращі докази свідчили про те, що систолічний тиск не перевищує 140 мм рт. Ст., А 150 після 60 років. У вересні 2015 року, однак, результати Систолічного дослідження крові (SPRINT) змінили ситуацію. У цьому подвійному сліпому дослідженні брали участь понад 9300 суб'єктів, які схильні або вже постраждали від серцевого нападу, серед яких майже 30% людей у віці 75 років і старше. Вони були розділені на дві групи: деяким довелося спробувати знизити систолічний тиск до менш ніж 120; інші - менше 140. За три роки випробування ймовірність серцевого нападу або інсульту була на 25% нижчою в першій групі.
5. Кожному своє досконале напруження
Офіційні рекомендації - це лише показники. "Кожен пацієнт - це особливий випадок", - говорить доктор Таунсенд, один з провідних американських фахівців з гіпертонії. Для людей з незначним впливом серцевих проблем прийнятний більш високий систолічний тиск. Те саме стосується пацієнтів, які отримують кілька препаратів. "Коли 69-річний пацієнт вже приймає чотири препарати для зниження артеріального тиску до 135, ми ретельно продумуємо, перш ніж призначити п'ятий", - зазначає лікар.
6. Здоровий спосіб життя настільки ж ефективний, як і ліки
Вживання менше солі та великої кількості фруктів та овочів часто буває достатнім, щоб знизити артеріальний тиск приблизно на п’ять балів. Втрата ваги також може бути хорошим рішенням. Згідно з кількома дослідженнями, втрата п’яти кілограмів при надмірній вазі може знизити систолічний тиск на чотири бали. У 2016 році шведський аналіз показав, що фізична активність знижує її в середньому на 11 пунктів у пацієнтів з гіпертонічною хворобою.
7. Кава посилює нагрівання, а потім ?
Дослідникам давно відомо, що чашка міцної кави підвищує артеріальний тиск. Доза кофеїну від 200 до 300 мг (від 375 до 750 мл кави) в середньому підвищує систолічний тиск на вісім пунктів. Пік триває близько трьох годин і, здається, не має тривалого ефекту.
8. Деякі ліки, що відпускаються без рецепта, можуть підвищувати кров’яний тиск
Багато застудних продуктів містять псевдоефедрин, молекулу, яка підвищує кров'яний тиск, звужуючи судини. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), особливо на основі ібупрофену, як-от Адвіл або Нурофен, можуть додати від трьох до шести балів. Деякі ліки містять як ібупрофен, так і псевдоефедрин. Уважно прочитайте етикетки або зверніться до веб-сайту Vidal, де вказані всі препарати, що продаються у Франції (www.vidal.fr/medicament).
9. Сіль і гіпертонія не завжди змішуються
Солона їжа, як правило, підвищує артеріальний тиск, але настанови щодо цього суперечливі, оскільки така реакція на сіль не є універсальною. Однак люди похилого віку, як правило, солять більше, оскільки їхнє почуття смаку притуплене. Оброблені продукти також містять більше солі; знову ж, ярлики повідомляють вас. Нарешті, коли будете солити, пам’ятайте, що чверть чайної ложки містить 575 мг натрію. Керівник відділу серцево-судинної профілактики в CHU de La Pitié-Salpêtrière в Парижі, професор Ксав'є Гірєр згадує, що 19% людей з гіпертонічною хворобою є надмірними споживачами солі. Їм рекомендується дієта з низьким вмістом натрію. Однак недавнє дослідження показало, що оптимальне споживання солі становить більше від 8 до 10 г на день, а не від 3 до 5 г, як рекомендує ВООЗ. “Нестача солі також може загрожувати здоров’ю! »Попереджає фахівець.
10. Нові препарати не обов’язково кращі
Зазвичай лікарі призначають діуретики, які викликають виведення натрію та води, серед найдавніших відомих засобів проти високого кров’яного тиску. Нові молекули, які називаються інгібіторами перетворюючого фермент ангіотензину (АПФ), заважають організму виробляти гормон, який викликає підвищення артеріального тиску. Блокатори рецепторів ангіотензину 2 (ARAII) блокують його дію. Дослідження показали, що ці новіші препарати не обов’язково ефективніші за діуретики, однак вони часто мають менше побічних ефектів.
11. Мускул заслуговує на спробу
Звіт "Journal of Hypertension" за 2013 рік про немедикаментозні методи зниження артеріального тиску підтверджує, що мускулатура (або хватка для рук), пристрій для силових тренувань у руках, може зменшити його приблизно на 10%. Ви можете знайти хороші за низькими цінами в спортивних магазинах. Добре стисніть, затримайте положення протягом двох хвилин і повторюйте від 12 до 15 хвилин тричі на тиждень.
12. Найчастіше одного ліки недостатньо
Якщо у вас помірно високий кров'яний тиск, можливо, вам вдасться виправити це лише одним ліком, але багато людей в підсумку приймають більше одного. Кожен знижує рівень лише на кілька пунктів. Збільшення дози зазвичай має все менший ефект. Тому лікарі поєднують препарати різних категорій для кращого результату залежно від реакції пацієнта.
13. Артеріальний тиск також може бути занадто низьким
Найбільшою небезпекою є постуральна гіпотензія - що трапляється, коли ви встаєте, а кров'яний тиск недостатньо сильний, щоб направити кров у мозок. Професор Філіп Кордьє з Католицького університету в Лувені встановив зв’язок між запамороченням при вставанні, ризиком падіння протягом 12 місяців та ортостатичною гіпотензією. Якщо ви приймаєте гіпотензивний препарат і у вас запаморочення, поговоріть зі своїм лікарем. Зміна дозування може вирішити проблему.
14. Ваш кров'яний тиск падає, коли ви глибоко дихаєте.
Просто повільне дихання знизить ваш систолічний тиск приблизно на три пункти, принаймні тимчасово. Серед «10 золотих правил» Французька федерація кардіологів (FFC) радить серцеву злагодженість 3-6-5: «Три рази на день дихайте зі швидкістю шість дихальних циклів на хвилину протягом п’яти хвилин, деталізуйте своїх спеціалістів. На вдиху частота серцевих скорочень і артеріальний тиск збільшуються, а на видиху відбувається зворотне. П’ять хвилин - це час, необхідний для отримання ефективного фізіологічного ефекту на гормони стресу, включаючи кортизол. "