Підтипи - гострий мієлоїдний лейкоз
Більшість людей, яким діагностовано АМЛ, мають один із восьми різних типів (підтипів) ЛМП. Важливо точно знати, який це підтип, оскільки це має вирішальне значення при визначенні лікування. Лікарі часто використовують одну з двох систем класифікації підтипів: Французька, американська, британська (FAB) система або система класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Класифікація FAB
Підтипи, ідентифіковані за даними FAB, базуються на тому, наскільки дозріли клітини лейкемії та типу клітин, з яких розвинулася хвороба. Клітини LAM можуть мати характеристики еритроцитів, тромбоцитів, білих кров'яних тілець (моноцити, еозинофіли або, у рідкісних випадках, базофілів або тучних клітин) та незрілих білих кров'яних тілець (мієлобластів або промієлоцитів).
На відміну від стадіального процесу, який використовується для визначення тяжкості пухлин з пухлинами - кількість, призначена підтипу, не має нічого спільного з тим, наскільки розвинений рак. Підтип названий на честь ідентифікованих домінантних клітин, таких як гострий еритроїдний лейкоз, гострий мегакаріоцитарний лейкоз або гострий моноцитарний лейкоз.
Лікування подібне для більшості підтипів, крім М3 - гострого промієлоцитарного лейкозу.
У таблиці нижче наведено підтипи FAB, що використовуються більшістю лікарів:
M0 - мієлобласти. Мінімальний диференціал LAM.
М1 - Мієлобласти з мінімальним дозріванням. Мієлобласти - це домінуючі лейкозні клітини в спинному мозку на момент постановки діагнозу.
М2 - Дозрілі мієлобласти. Присутні багато мієлобластів, але деякі клітини переростають у повністю сформовані клітини крові.
М3 - Промієлоцитарний (гострий промієлоцитарний лейкоз). Лейкемічні клітини демонструють транслокацію між 15 і 17 хромосомами.
М4 - Мієломоноцитарний (гострий мієломоноцитарний лейкоз). Лейкозні клітини часто виявляють інверсію 16-ї хромосоми.
М5 - Моноцитарний (гострий моноцитарний лейкоз). Лейкемічні клітини мають особливості розвитку моноцитів (лейкоцитів).
М6 - Еритролейкемія (гострий еритроїдний лейкоз). Клітини лейкозу мають особливості розвитку еритроцитів.
М7 - Мегакаріоцитарний (гострий мегакаріоцитарний лейкоз). Лейкозні клітини мають особливості розвитку тромбоцитів.
Класифікація ВООЗ
Ще однією системою, яку використовують лікарі, є ВООЗ. Вони поділяють LAM на кілька груп, виходячи з очікуваних результатів. Класифікація ВООЗ для LAM включає:
LAM з повторюваними генетичними відхиленнями
ЗМН при мієлодисплазії змінюється
LAM, індукований попередніми процедурами
LAM без інших специфікацій
LAM з транслокацією між хромосомами 8 і 21
LAM з транслокацією або інверсією до 16-ї хромосоми
LAM із хромосомою 11 змінюється
Гострий промієлоцитарний лейкоз, який зазвичай має транслокацію між 15 і 17 хромосомами