Як лікується атеросклероз

Атеросклероз, який також називають зміцненням артерій, є хронічним захворюванням. Якщо не лікувати це серцево-судинне захворювання, воно може призвести до серцевого нападу або інсульту у пацієнта. Однак послідовне лікування може тривало впливати на перебіг захворювання та покращувати прогноз для пацієнта.

способу життя

Що стосується лікування, то розрізняють три типи заходів:

  • Зміна способу життя
  • ліки
  • Втручання та операції

Зміна способу життя

Будь то для профілактики, для лікування атеросклерозу на початковій стадії або спільно з іншими формами терапії - постраждалі мають багато варіантів позитивного впливу на перебіг атеросклерозу.

Спорт і фізичні вправи

Який вид спорту є ідеальним і з якою інтенсивністю він повинен займатися, залежить від стадії атеросклерозу. Тому, якщо діагностовано атеросклероз, тему слід обговорити з лікуючим лікарем. Іноді також має сенс займатися спортом у складі групи серцевих видів спорту під керівництвом експертів. Однак у принципі застосовується наступне:

  • Цілі тренувань: витривалість, сила, координація та розтяжка
  • Тренувальні зусилля: два-п’ять разів на тиждень по 30 хвилин (компонент витривалості)
  • Інтенсивність тренувань: напружена, але не надто напружена

харчування

Збалансоване харчування допомагає зменшити ризик розвитку або прогресування атеросклерозу. Щоразу, коли в цьому контексті згадується здорове харчування, часто використовують термін «середземноморська дієта». Однак це не означає "дієту від піци та макаронів". Швидше належати Овочі, олії з великою кількістю ненасичених жирних кислот (як оливкова олія), Горіхи або риба плюс - продукти, що захищають судини. Загалом, слід дотримуватись наступних рекомендацій щодо харчування:

  • висока частка фруктів та овочів
  • Зниження споживання алкоголю
  • Використання цільнозернових продуктів
  • біле м’ясо та риба замість червоного м’яса
  • Утримайтеся від нікотину

Зниження ваги

Кожен, хто зменшує свою вагу, допомагає мінімізувати ризик атеросклерозу швидко розвиватися або прогресувати на декількох рівнях:

  • артеріальний тиск падає
  • Втрата гормоноактивного жиру в животі, що збільшує ризик таких захворювань, як артеріосклероз

Ліки

Якщо є доведений яскраво виражений атеросклероз, зазвичай також застосовуються препарати. Однак досі не існує конкретного активного інгредієнта для лікування атеросклерозу. Тому застосовуються такі засоби, які лікують основні фактори ризику артеріосклерозу. Ці фактори ризику включають, зокрема:

  • Порушення ліпідного обміну
  • гіпертонія
  • Цукровий діабет (діабет)

Які препарати використовуються для лікування атеросклерозу та чи необхідна комбінація декількох препаратів, залежить від попередніх захворювань пацієнта. Тому лікуючий лікар буде приймати рішення щодо концепції лікування у кожному конкретному випадку. Це може складатися з одного або декількох препаратів з різних груп діючих речовин.

Ліки для «розрідження крові» (антикоагулянти)

Ці препарати використовуються для запобігання утворенню тромбів у судинах. Це робиться для запобігання наслідкам атеросклерозу, таких як інфаркт, інсульт та закупорка судини в іншому місці. Низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК) є одним з найпоширеніших активних інгредієнтів у цій галузі.

Ліки від порушень ліпідного обміну

Високий рівень холестерину є одним із факторів ризику розвитку артеріосклерозу. Тому препарати для зниження рівня холестерину також застосовуються для лікування атеросклерозу. Ці препарати належать до засобів, що покращують рівень ліпідів у крові, і їх називають ліпіднижними препаратами. Сьогодні існують різні препарати для лікування розладів ліпідного обміну. Ці препарати включають Інгібітори синтезу холестерину. Вони пригнічують вироблення холестерину в печінці людини. Це покращує співвідношення між часткою холестерину ЛПВЩ ("хороший холестерин") і холестерину ЛПНЩ ("поганий холестерин").

На додаток до класичного медикаментозного лікування існує й можливість т.зв. Ліпідний аферез. Це виводить жири з крові. Для цього кров забирається у вену руки. Клітини крові відокремлюються і подаються пацієнту, усуваються різні ліпіди крові (холестерин ЛПНЩ, ліпопротеїн А, тригліцериди). Після очищення плазма крові подається назад в іншу вену руки.

Нові препарати для лікування порушень ліпідного обміну включають Інгібітори PCSK9. Вони в основному застосовуються у разі важких вроджених порушень жирового обміну та, як правило, поєднуються із звичайними гіполіпідемічними засобами.

Ліки від високого кров'яного тиску

У зоні зниження артеріального тиску є препарати з різними способами дії. Який із препаратів використовується або чи потрібна комбінація різних препаратів, залежить від конкретного випадку. Належить до груп наркотиків

  • Інгібітори АПФ
  • Бета-блокатори
  • Діуретики (таблетки для води) або
  • Антагоністи кальцію.

Зниження артеріального тиску також сприяє спосіб життя із здоровим харчуванням, адекватною фізичною активністю та уникненням стресів.

Ліки від цукрового діабету (цукрового діабету)

Окрім корекції способу життя (зниження ваги, фізичні вправи, зміна раціону, відмова від куріння), діабет викликається т.зв. Протидіабетичні препарати або Введення інсуліну лікується. Особливо важливо нормалізувати рівень цукру, якщо постраждала людина має надлишкову вагу і крім діабету має високий кров'яний тиск.

Хірургічне лікування: операції та втручання

Розширений артеріосклероз може мати небезпечні для життя наслідки. В результаті захворювання може статися інфаркт, інсульт або артеріальна оклюзійна хвороба, наприклад, на ногах. У цих випадках потрібні екстрені заходи. Відповідні втручання також показані для звуження артерій, щоб запобігти таким серйозним наслідкам.

Балонна дилатація (ангіопластика)

Якщо в результаті затвердіння артерій відбувається масивне звуження судин, особливо в області серця або ніг, звуження (стеноз) може бути розширено. Для цього катетер направляють до точки звуження артерії, як правило, через розріз в паховій області. Там розміщується повітряна куля, яку наповнюють рідиною для розширення звуження. Потім на місці можна встановити так званий стент для стабілізації судини. Це трубчаста металева сітка з дрібними сітками. Це також розміщують над катетером.

Балонна дилатація - розтягування звуженої артерії за допомогою повітряної кулі

байпас

Якщо судно настільки звужене або повністю закрите, хірургічним шляхом може бути створена своєрідна "диверсія". Потім нова кровоносна судина бере на себе стару. Для цього судину, як правило, шматочок вени на власній гомілці, хірургічно видаляють і вставляють в уражену ділянку. В якості альтернативи можна використовувати судинний протез, штучно виготовлений посудину з тефлону або пластику. Один кінець судини, що заміщує, розміщений перед звуженням судин, а інший кінець - позаду.

Операція звуженої сонної артерії (сонний стеноз)

Якщо сонна артерія звужена, сміття, як правило, вишкрібають під час операції. Це зробить артерію знову прохідною. Для цього артерію оголюють через розріз шкіри і затискають перед тим, як її відкрити та зішкребти.

прогноз

Як пацієнт реагує на відповідне лікування та як виглядає подальший перебіг атеросклерозу, залежить від багатьох факторів. Сюди входять:

  • Вік і загальний стан здоров'я пацієнта
  • Ступінь обмежень
  • Розташування судинних змін
  • Участь пацієнта (корекція способу життя)

Незважаючи на правильне лікування атеросклерозу, можуть виникнути такі небезпечні наслідки, як інсульт, інфаркт або оклюзійна хвороба артерій. Однак ризик можна значно зменшити.