Як лікувати депресивні розлади - TopHealth
Основний депресивний розлад характеризується одним або декількома основними депресивними епізодами (принаймні 2 тижні депресивного настрою або втрати інтересу, що супроводжуються щонайменше чотирма додатковими симптомами депресії).
Діагностичними критеріями головного депресивного епізоду, згідно з DSM - IV, є наступні:
1. Депресивний настрій більшу частину дня;
2. Помітне зниження інтересу чи задоволення від усіх або майже всіх видів діяльності, більшу частину дня;
3. Значна втрата ваги, хоча і не дієта, або збільшення ваги (наприклад, зміна більш ніж 5% маси тіла за місяць) або зниження або підвищення апетиту;
4. Безсоння або гіперсомнія;
5. Збудження або психомоторна повільність;
6. Втома або брак енергії;
7. Відчуття нікчемності або надмірної або неадекватної провини (що може мати оману), а не просто самовину або провину через страждання;
8. Зниження здатності мислити або зосереджуватись або нерішучість;
9. Повторювані думки про смерть (не просто страх смерті), періодичні суїцидальні задуми без певного плану, спроба самогубства чи конкретний план покінчення життя самогубством.
Когнітивно-поведінкова психотерапія виходить з того, що депресивний стан виникає внаслідок нелогічного способу думки пацієнтів про себе, про зовнішній світ та про майбутнє, що визначає їх прийняття самоблокуючої та самодеструктивної поведінки.
Арон Бек розробив когнітивно-поведінкову терапію при депресії; він висунув гіпотезу, що негативні думки відіграють центральну роль у підтримці депресії, що означає, що депресію можна лікувати за допомогою психотерапії, допомагаючи пацієнтам виявляти та змінювати свої негативні думки.
Автоматичні негативні думки при депресії беруть свій початок у відносинах, набутих у ранньому дитинстві та пізніше. Їх основні теми - самооцінка, відчуття невдачі, неприйняття іншими, перебільшення труднощів, дуже високі особисті стандарти.
Метою когнітивно-поведінкової психотерапії є протидія негативним думкам, спогадам та переконанням, які підтримують депресію та роблять людину вразливою до майбутніх епізодів депресії. Пацієнта вчать мислити більш раціонально і знаходити рішення своїх проблем.
Психотерапія є найкращим методом лікування депресії, це висновок, зроблений на основі кількох мета-аналізів; на другому місці - комбінована терапія (психотерапія та антидепресанти), яка в даний час найбільше використовується при лікуванні депресії.
Лікарська терапія повинна бути крайнім заходом, оскільки вона не є ефективною в довгостроковій перспективі, в тому сенсі, що після припинення лікування багато симптомів повертаються.
Перед початком будь-якого лікування антидепресантами необхідно проконсультуватися з лікарем та повідомити пацієнтів про побічні ефекти цих препаратів, включаючи їх листівки.
Люди не знають суворих даних про антидепресанти та особливо того факту, що вони тестуються на великій кількості пацієнтів, але дуже короткий проміжок часу, наприклад, Прозак, тестування якого тривало лише 6 тижнів. Більше 6000 пацієнтів, які, як стверджувалося, переживали Прозак, виявилось лише 286 пацієнтами, з яких 86% тестували його менше 3 місяців і лише 63 протягом певного періоду. принаймні 2 роки, як практикується в клініці.
Представлені аспекти представляють лише загальне керівництво, і конкретний спосіб лікування кожного пацієнта повинен вирішуватися лише у співпраці зі спеціалістами.