Як лікувати грижу шийного диска дешевше та швидше Мобільний телефон
Грижа шийного відділу диска є дегенеративним станом, який сьогодні зустрічається все частіше і частіше.
Симптомами зазвичай є: інтенсивний біль у шиї або між лопатками, який іррадіює на руки, передпліччя або пальці. Іноді виникає оніміння, яке опускається на верхні кінцівки. Певні рухи або положення можуть посилити симптоми.
У деяких пацієнтів грижа шийного диска може спричинити більш інтенсивне стиснення нервових елементів, викликаючи параліч різного ступеня певного руху верхньої кінцівки. У важких випадках це може призвести до порушень ходи, розладів сфінктера або навіть відсутності рухової та сенсорної функції від шиї вниз.
Причини грижі диска шийки матки множинні і іноді важко визначити. Однак існують деякі фактори ризику, які збільшують частоту цього стану, серед яких ми перелічимо:
Спосіб життя, такі як: куріння, сидячий спосіб життя або недостатнє харчування;
Вік: у міру старіння диск зневоднюється, що призводить до порушення еластичності та міцності;
Неправильне положення під час різних видів діяльності протягом дня, особливо ті, що повторюються або вимагають тривалого збереження позиції (наприклад, тривала робота за комп’ютером);
Травматичні події (удари) або високі фізичні навантаження.
Грижа шийного диска може виникати раптово або поступово протягом місяців або років.
На додаток до клінічного обстеження, для діагностики потрібні візуалізаційні дослідження, ядерно-магнітний резонанс (МРТ), як правило, є «золотим стандартом» діагностики цього стану.
Не всі люди з таким захворюванням потребують хірургічного втручання. У багатьох випадках знеболюючі, протизапальні та неконтрактуючі ліки або фізіотерапевтичні процедури можуть полегшити симптоми. Якщо симптоми стійкі до консервативного лікування або прояви хвороби важкі і пов’язані з паралічем, розладами сфінктера або ходи, тоді оперативне втручання стає обов’язковим.
Традиційно грижу шийного відділу диска оперують спереду, що передбачає такі етапи: розріз, найчастіше поперечний до шиї, розсічення анатомічних площин до хребта, видалення всього міжхребцевого диска, декомпресія нервових елементів, а потім заміна міжхребцевий диск з кістковим або синтетичним трансплантатом.
Технологічний прогрес та доступ до малоінвазивних методів хірургії хребта призвели до появи більш досконалих методів підходу до цієї патології. Ось так воно розвивалося задня цервікальна ламінофорамінотомія як сучасний метод лікування грижі диска шийки матки.
У цій процедурі підхід - задній, який виконується за кроками: невеликий розріз на шкірі шиї, розсічення м’язових площин, створення невеликого «вікна» в спині, пластинчасті, хребці та декомпресія нервових елементів.
Які переваги
-Ризики хірургічного втручання нижчі. Якщо підхід здійснюється ззаду (через потилицю), розсічення до площини хребця не відповідає життєво важливим структурам (стравохід, трахея, сонна артерія тощо), як це відбувається при класичному підході.
-Передній підхід передбачає зрощення хребта за допомогою імплантатів. Як результат, біомеханіка та розподіл навантажень у хребті змінюються, так що міжхребцеві диски, що прилягають до наближеного рівня, повинні будуть витримувати більший тиск, ніж слід, що з часом може призвести до їх погіршення та появи шийної грижі. їх.
Дослідження вказують на 55% випадків пацієнтів, які після перенесеної попередньої операції у віці 10 років виявляють симптоми, пов’язані з пошкодженням сусідніх інтервенційних дисків, і половина з них потребує нової операції.
Однак за допомогою задньої шийної ламінофорамінотомії, враховуючи те, що імплантати не використовуються, біомеханіка залишається природною, і захворювання сусіднього диска не існує як еволюція в майбутньому.
- Відновлення відбувається швидше, враховуючи, що немає обмежень, продиктованих необхідністю захисту інтеграції імплантату (зрощення кісток). В основному пацієнт може мобілізуватися без обмежень через 2-3 години після операції.
- Госпіталізація коротша. Його також можна проводити "одноденною хірургічною операцією".
- Тривалість операції та інтраопераційні кровотечі коротші.
- Витрати нижчі ніж у попередньому підході.
- Якщо в майбутньому необхідне втручання на іншому рівні хребців, то при операції на передній частині післяопераційний рубець, сформований у глибоких площинах, може викликати серйозні проблеми з технічної точки зору для повторного втручання, тоді як у випадку заднього підходу, Попередня операція ніяк не впливає на повторне втручання.
Однак задня цервікальна ламінофорамінотомія вимагає адекватної матеріально-технічної бази, яка складається зі специфічного інструментарію. Він також потребує належного освітлення та збільшення. І останнє, але не менш важливе: необхідно навчити хірурга в цьому відношенні, існує крива навчання, яка не дуже швидко засвоює цю процедуру.
На закінчення задня цервікальна ламінофорамінотомія затверджена як сучасний, малоінвазивний метод лікування грижі диска шийки матки, який у деяких випадках може принести велике задоволення пацієнтам при повній реінтеграції у повсякденну діяльність.
Доктор Сорін Краціунас
Нейрохірург первинної ланки
Столична лікарня