Як лікувати катаракту VIDAL

Які методи лікування катаракти ?

Стандартним методом лікування катаракти є хірургічне втручання, яке передбачає видалення ядра помутненої кришталика та заміну його на штучний кришталик - внутрішньоочний імплантат. Хірургія катаракти систематично пропонується пацієнту коли втрата зору заважає повсякденному життю, незалежно від тяжкості помутніння. Хірургія катаракти проводиться під місцевою анестезією, що робить це можливим навіть у дуже літніх людей. Обидва ока ніколи не оперуються одночасно.

Коли оперувати катаракту ?

Помірна катаракта у дуже активної людини вимагає хірургічного втручання, а також більш важка катаракта у сидячої людини.

Якщо катаракта не дуже турбує щодня, певні заходи можуть затримати операцію: антирефлексні окуляри, відповідні контактні лінзи, модифікація освітлення будинку чи робочого місця. Тим не менше, все частіше пропонується хірургічне втручання, оскільки воно приносить реальну користь при мінімальному ризику.

У дітей із вродженою катарактою хірургічне втручання можливе у віці до року.

Як проходить операція з приводу катаракти? ?

Хірургія катаракти найчастіше робиться протягом дня. Іноді пацієнт залишається в лікарні на ніч після процедури. Операція катаракти проводиться під місцева анестезія, що робить це можливим навіть у дуже старих людей. Обидва ока ніколи не оперуються одночасно. В середньому такий тип втручання триває від 15 до 30 хвилин.

Перед операцією лікар проводив вимірювання очного яблука (за допомогою УЗД) і розраховував потужність імплантату: справді, імплантат вибирається відповідно до морфології ока пацієнта і відповідно до його потреб з точки зору корекції зору. Імплантат не тільки замінить кришталик, але й частково або повністю виправить короткозорість, далекозорість, пресбіопію або астигматизм.

Після дезінфекції та знеболення ока офтальмолог робить невеликий розріз на рогівці. Потім, використовуючи ультразвуковий зонд, він руйнує ядро кришталика, не пошкоджуючи капсулу, яка відокремлює його від задньої частини ока (це «фако-емульгування» або фако-емульгування). Потім ядро кришталика видаляють, замінюючи його гнучким імплантатом. Це вставляється в складеному, а потім розгорнутому місці, де була лінза. Існують різні типи імплантатів (див. Рамку). Після правильного розташування імплантату рекомендується вводити антибіотик (наприклад, цефуроксим, цефалоспорин) у передню камеру ока (внутрішньокамерний шлях), щоб запобігти ризику внутрішньоочної інфекції (ендофтальміт). Потім рогівку за бажанням зашивають.

Чи існують різні типи внутрішньоочних імплантатів ?

Існує багато видів внутрішньоочних імплантатів. Сьогодні так звані м’які імплантати замінили жорсткі імплантати від ранньої хірургії катаракти - імплантати, які потребували більших розрізів рогівки. Однак ці гнучкі імплантати не дозволяють адаптувати зір, як це може природний кришталик. Вони дозволяють бачити далекогляд або зору ближнього зору. Тому носіння окулярів залишається необхідним після операції, щоб компенсувати це обмеження, особливо коли обраний імплантат швидше дозволяє чітко бачити здалеку.
Нещодавно були розроблені так звані мультифокальні імплантати, які дозволяють бачити ближнє і дальнє бачення без окулярів, але іноді супроводжуються світловими явищами (ореол, відблиски тощо). У галузі імплантації слід очікувати постійних досліджень та нових технічних досягнень. У майбутньому деякі імплантати можуть навіть розміщуватися як природні кришталики.

Які наслідки операції з приводу катаракти ?

Після операції з приводу катаракти опероване око безболісне, а зір швидко покращується. Однак пацієнту рекомендується помірковати свою діяльність протягом декількох днів (у випадку з дуже активними пацієнтами). Контрольні візити відбуваються регулярно. Повне загоєння зазвичай відбувається протягом восьми тижнів. Іноді після дуже сильної катаракти потрібно деякий час, щоб пацієнт звик до інтенсивності кольорів, які були відновлені. Після стабілізації зору складається рецепт на окуляри або відповідні контактні лінзи.

Лікар призначає a протизапальне та антибіотичне лікування у вигляді очних крапель, дотримуватися протягом декількох тижнів. Є очні краплі, спеціально вказані в профілактика післяопераційних ускладнень катаракта. Вони перелічені нижче. Лікар може призначити інші очні краплі, особливо для запобігання ризику очних інфекцій. Якщо потрібно закапувати кілька очних крапель одночасно, дотримуйтесь інтервалу в кілька хвилин між закапуваннями (зазвичай достатньо 2 хвилин, якщо лікар не вказав інше).

Які запобіжні заходи вжити після операції з приводу катаракти ?

Не тріть очі принаймні 1 місяць.
Не кладіть макіяж для очей протягом 15 днів, щоб уникнути розбризкування рідини в око.
Захистіть опероване око, одягаючи окуляри протягом дня або темні окуляри на випадок сонця чи вітру. Носіть захисний окуляр на ніч протягом тижня.
Уникайте місць та занять з пилом (садівництво, саморобка, прибирання).
Не перевозіть занадто великі вантажі.
Уникайте плавального басейну протягом місяця. Для інших видів спорту їх відновлення слід обговорити з лікарем.
Дотримуйтесь місцевої післяопераційної допомоги протягом часу, призначеного лікарем.

Відновлення водіння залежить від відновлення оперованого ока та іншого ока.

Які можливі ускладнення операції з приводу катаракти ?

На сьогоднішній день хірургія катаракти проходить гладко у понад 95% випадків. Проте можуть виникнути певні ускладнення.

Найбільш частим ускладненням операції є поява вторинна катаракта: Задня капсула, залишена на місці, щоб відокремити імплантат від задньої частини ока, помутніє, а зір знову помутніє. Це доброякісне ускладнення виникає у понад 30% випадків протягом наступних років після операції на катаракті. Це легко виправити, відкривши задню капсулу лазером (не відкриваючи очей знову).

Іншими ускладненнями операції з приводу катаракти єінфекція (менше ніж 0,1% втручань),набряк жовтої плями (частина сітківки, де гострота зору максимальна, у 3% випадків), яка потім зникає в більшості випадків, набряк рогівки (вкрай рідко) та відшарування сітківки (в 1% випадків, особливо у дуже короткозорих пацієнтів), що може виправдати нове хірургічне втручання.

Негайно проконсультуйтеся з лікарем у разі раптової втрати зору, значного набряку століття, болю або почервоніння ока, що погіршується протягом 15 днів після операції.