Як лікувати ожиріння у дітей - Doctissimo
У Франції кожна п'ята дитина має надлишкову вагу: 3,5% страждають ожирінням, а 14,5% - надмірною вагою. Від профілактики до допомоги - дієтологи, педіатри та асоціації закликають мобілізувати сім’ї проти цієї напасті.
У Сполучених Штатах, у деяких штатах ожирінням страждає кожна третя людина: 33,5% у Західній Вірджинії, 33% у Міссісіпі, 32% у Міссурі ... Хвороба, яка все частіше вражає молодих людей. У Франції надмірна вага дітей стає справжнім приводом для занепокоєння. Серед наймолодших, скринінг та лікування надмірної ваги та ожиріння справді піддаються різним обмеженням. Під час конференції, присвяченої цій проблемі, педіатри, психіатри та обранці наголосили на важливості способу життя дитини, який іноді доводиться повністю переглядати.
Чи слід обстежувати дітей на ожиріння ?
Для боротьби з ожирінням та надмірною вагою у дітей проводяться різні заходи національного масштабу (публікація плану ожиріння, рекомендації Вищого органу охорони здоров’я тощо) або місцеві (EPODE). Ключове слово - це завжди профілактика. І це, тим більше, що якщо проблема встановлюється в період статевого дозрівання, ризик залишитися із зайвою вагою або ожирінням високий: від 20 до 50% до статевого дозрівання та від 50 до 70% після статевого дозрівання. !
Тому ми повинні сприяти ранньому виявленню? Але з якого віку ми починаємо говорити про ожиріння у дітей? Чи вас турбує, якщо ваша дитина особливо кремезна? І якщо ваш 7-річний виглядає для вас пухким, чи не покращиться з віком. Для доктора Сільві Хубінойс, педіатра, "це практично можна виявити з народження ... Дитина, яка набирає велику вагу протягом першого року розвитку, має більше шансів стати ожирінням у віці 7 років. Будь ласка, зауважте, це не про стільки, щоб батьки почувались винними! ".
Щодо можливості генералізованого скринінгу, в плані ожиріння згадується можливість збору антропометричних даних про дітей (зріст і вага). Але за словами відповідального за цей план, професора Арно Басдеванта, скринінг представлятиме інтерес лише "якщо ми забезпечимо узгоджену та відповідну подальшу роботу".
Для доктора Седріка Гручки з Вищого органу охорони здоров’я пріоритетним завданням є "краще виявлення, принаймні виявлення надмірної ваги та можливого ожиріння, особливо у дітей". Для цього індекс маси тіла залишається найкращим показником, знаючи, що "у дітей цей ІМТ повинен співвідноситися з кривою ваги, інакше сам по собі це не означає багато", вказує доктор Гручка.
Залучайте сім’ю до боротьби із зайвою вагою
Як тільки виявляється можлива надмірна вага, не можна говорити про те, щоб посадити дитину на дієту! Згідно з офіційними рекомендаціями HAS, стабілізація ваги дитини розглядається як достатня мета, оскільки "ріст може врівноважити можливу надмірну вагу, якщо її стабілізувати", зазначає д-р Граучка, додаючи, що "у дітей відсутність їжі повинно бути заборонено, оскільки задоволення не повинно зменшуватися ".
Лікування ожиріння залежить не тільки від дотримання певних основних дієтичних правил, але перш за все вимагає врахування способу життя в цілому. Отже, це може передбачати регулярне введення фізичної активності, уникання систематичного підносу з їжею перед телевізором, відновлення приготування їжі ... Словом, перенавчання сімейного життя.
Вплив ожиріння на фертильність
Хоча загальновідомо, що худорлявість може ускладнити вагітність або навіть запобігти їй, надмірна вага також може мати наслідки для фертильності.
"Ожиріння має реальний вплив на якість сперматозоїдів та яєць", - зазначає професор Рейчел Леві, дослідник репродуктивної біології в лікарні Жана Верд'є в Бонді.
Згідно з його дослідженнями, ризик фертильності у чоловіків починається з ІМТ більше 25, тобто надмірної ваги. У опушених жінок, навіть у підлітковому віці, ІМТ від 22 до 24, тобто у тих, хто не має зайвої ваги, ризик безпліддя вищий. Якщо ІМТ перевищує 30, тоді ризик помножується на 4 !
За словами професора Леві, існує 3 вікна експозиції, під час яких ризики збільшуються:
- 3 місяці, що передували зачаттю;
- Грудне вигодовування;
- Статеве дозрівання, гаметогенез ".
Насправді, у більшості людей із надмірною вагою або ожирінням, як це не парадоксально, спостерігається дефіцит або навіть дефіцит вітамінів та поживних речовин, що може вплинути на якість гамет. Таким чином, особливо доцільно для подружніх пар, які шукають дитину, збалансувати та змінити свій раціон, щоб їхні гамети, а отже, опосередковано і їх майбутня дитина, нічого не бракували.
"Ми повинні сприяти медичній освіті для всієї родини, наполягає доктор Марк Гроенс, психіатр в університетській лікарні Нансі. Спосіб життя - це капітал, як і їжа". Спостереження, яке поділила доктор Енн Лакуйс-Шабо, ендокринолог: "Ожиріння є багатофакторною хворобою. Ми повинні бути обережними, щоб не концентруватися лише на дієті, яка є лише частиною проблеми".